手臂上突然长了水疱，可能是什么病？用什么药？

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您好，抱歉久等了！

根据您提供的图片来看，皮疹以单侧分布为主，表现为簇集性水疱，首先要考虑为带状疱疹。

带状疱疹的特点是单侧分布簇集分布、丘疹、丘疱疹、水泡，伴有神经痛。

本病有一定的诱发因素，当机体免疫功能降低时（如肿瘤、手术后等），或劳累、熬夜、感冒发烧、或者近期因其他一些疾病导致免疫力下降，都可以引起带状疱疹。所以您母亲的情况，可能是熬夜导致的。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，有了一定的传染性，但传染性很小，密切接触有传染的可能，特别是水疱里还是有病毒的，有一些特殊人群，包括孕妇哺乳期妇女，以及 4 岁以下儿童特别是婴幼儿、 65 岁以上老人（特别是未生过水痘或打过水痘疫苗的），感染的风险会有所升高。传染的话主要还是密切接触，也可能飞沫传染。所以，平常还是要注意，特别是小朋友，尽量不要密切接触。

目前我觉得还是按带状疱疹处理。

本病有自限性，有的时候不治疗也可能会自行消退，时间有点久，并且还是有神经痛的，最好还是继续治疗。

治疗的话主要是抗病毒、营养神经和止痛治疗。

具体建议如下：

1. 口服阿昔洛韦， 800 mg，每天 5 次，疗程是 1～2 周，或者泛昔洛韦 500 mg，每天三次，口服，疗程也是 1～2 周。这两种药物任选一种即可，餐前服用，一般建议服用后者，相对比较方便。

药物都是通过肾脏代谢的，在用药期间一定要多喝水，促进药物排泄，减轻对肾脏的负担。

2. 营养神经，先口服甲钴胺片，每次一片，每天两次，营养神经。

3. 同时添加止痛药物，可以口服加巴喷丁 0.3 g ，每次每天三次；如果效果不好，可以适当加量，可以加到每次 0.6 g ，每天三次。

4. 可以涂抹阿昔洛韦凝胶或者乳膏，主要是抗病毒的，每天 4～5 次。

总结

1.  阿昔洛韦或者泛昔洛韦，任选一种口服（泛昔洛韦可能更方便一些）；

2.  同时还要服用甲钴胺片和外用阿昔洛韦乳膏；

3.  如果瘙痒或疼痛明显，最好可以口服加巴喷丁胶囊。

可以先用一周左右。

最近要注意休息，不要太劳累，也不要太紧张焦虑，都是会好的。

饮食上，辛辣刺激的食物要少吃，烟酒尽量少用，以免影响恢复；多喝水，可以促进药物排泄，减少对肾脏的负担；患处尽量不要碰水，否则易继发细菌感染。

关于检查

1. 确实有研究表明，带状疱疹发作可能跟潜在的肿瘤风险有关，但是这种很难做特别详细的排查。如果您不放心，首先先抽血检查肿瘤标志物；另外就是检查血常规，血细胞涂片等。

如果条件允许的话，也可以做 PET-CT 检查，但是一般来讲没有必要。可以重点部位 CT 查一下，比如腹部，胸部；

2. 当然如果要检查免疫力的话，您可能还需要查一下 HIV ，跟风湿免疫相关的一些指标，比如抗核抗体、免疫球蛋白加补体、血沉的。

所以带状疱疹并没有一个特别指向性的检查指标，如果要做的话，可能要做的东西很多。因为发生肿瘤的几率可能存在，但是几率非常低，大部分人都没有，如果你不放心的话，可以参考以上这些查一下。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。