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在家里血压突然升高,需要吃什么药?如何急救?医生给出了答案

在家里血压突然升高,需要吃什么药?如何急救?医生给出了答案

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前几天晚上,我突然接到一个陌生电话,里面传来焦急的声音:我妈妈刚才血压200多,从急诊办住院了……


一问才知道,他母亲,也就是李大妈今年72岁,半年前曾经因为高血压在我门诊治疗过,后来在当地卫生院拿药,一整个夏天血压都稳定在130/70mmHg左右。


作者:纪文洋
来源:心路星尘

那天下午5点左右,老太太测了个血压数值偏高,达到150/82mmHg,于是过了10分钟又重新复测了一次,这次血压更高了,收缩压160mmHg,他母亲根据经验连忙再吃了一片氨氯地平。

结果过了半个小时血压不降反升,收缩压190mmHg,两位老人家慌的不行,赶忙打电话给儿子。

等她儿子过了1小时后到家,李大妈躺在床上手脚发抖,旁边的血压计显示220/103mmHg,儿子赶紧开车送到医院急诊科。

急诊护士测血压发现已经高达230/106mmHg了,还出现了头晕心悸的症状,于是办了住院。

他儿子担心老妈的病情,所以赶忙给我打电话咨询。
心路星尘:

其实住院后不久,复测血压很快就降下来了,而值班医生仅用了半个小时的乌拉地尔降压后便撤除了药物,当天晚上血压基本都维持在120/70mmHg上下,也没有另外加用降压药。

第2天查房时,我仔细询问了病史,因为这种突发的高血压需要排除的疾病比较多,包括一些继发性高血压的因素


李大妈说这种突然血压升高的情况已经发生过好几次了,单单急诊就来过2次,不过急诊医生简单处理了一下,血压很快下降,老人不想住院就回去了。


这次住院经过检查,除了血脂高和心率偏快,李大妈并没有继发性高血压和其他的异常,住院期间血压也很稳定,过了几天就出院了。


其实在临床上,这种情况很常见。

那么血压什么会突然升高,有哪些原因?

1.未规则服降压药,或者觉得血压已经正常而停药。


2.继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。


3.疼痛、严重外伤、手术、急性感染。


4.某些药物可能导致血压升高。例如止痛药、激素、甘草等。


5.紧张焦虑,失眠,抑郁,情绪波动,高盐饮食,吸烟喝酒等,都可能导致血压升高。


6.天气变化,气温骤然降低,也可能导致血压的波动。

李大妈平时血压控制得还好,但她睡眠质量差,而且很容易紧张,碰到一点小事就忧心忡忡,家里人说话大声一点也会心悸紧张。

一个月前有位朋友突然去世,她在发现血压升高后,自己就开始紧张了,害怕脑出血,害怕心梗……

心路星尘:

我们知道紧张情绪会导致血压继续升高,当时看着血压计显示的血压值越来越高,李大妈被吓到了,惊恐万分,因此血压很快毫无悬念的>200mmHg了。

而到了医院之后,有医生在旁边保驾护航,李大妈感觉到心安,情绪放松,加上药物治疗,血压很快就降到正常。

因此李大妈的血压突然升高,其实和紧张焦虑有关,特别是血压升高后又短时间内频繁的测量血压,往往导致紧张情绪进一步增加。

这种情况在临床上很常见,也经常会有患者因此而住院。

如果血压突然升高,什么情况下需要急诊?
如果血压>180/120mmHg,特别是出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、胸痛、言语含糊、肢体无力、气喘、呼吸困难等等症状时,建议及时就诊,必要时拨打“120”急救电话。

因为这种情况下有可能出现靶器官的损害,例如心力衰竭、心绞痛、心梗、脑梗、脑出血、高血压脑病、主动脉夹层等。


在家里血压突然升高,应该怎么办呢?


首先,如果出现上面所说的情况,建议急诊就诊。


其次,如果单纯血压略升高,没有其他不舒服的症状,那么不要太过紧张,血压在一定范围内波动是常见的。


这时候应该安静休息,转移注意力,也可以想想是否有什么原因导致血压升高(失眠、紧张、饮食、寒冷等),去除诱因,如果没有不舒服,可以暂时不用立刻加用降压药。


心路星尘:

如果安静休息后血压仍然偏高,必要的时候可以临时口服短效降压药,例如卡托普利、尼群地平等等,不要含服硝苯地平普通片,用药前建议要先咨询医生,同时血压不要降得过快。


当然,如果血压很高,或者有症状,要及时就诊,我们不建议患者随意调整降压药的种类和剂量,以免造成血压波动。

李大妈这次住院,我们加用了抗焦虑和改善睡眠的药物,调整了降压药,把心率控制在65次/分左右,并且把这些降压常识告诉她和家人。

相信李大妈以后跑急诊的次数会大幅度减少,血压也会更为稳定。

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