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【副高病例题10】血压200/120,全麻下行胃癌根治术……,问:服用抗高血压药物的病人发生低血压时,不宜使用哪些正性变力性药

【副高病例题10】血压200/120,全麻下行胃癌根治术……,问:服用抗高血压药物的病人发生低血压时,不宜使用哪些正性变力性药

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分享一道麻醉高级职称题库的多选题:
患者女性,61岁。胃痛.反酸20余年,近3个月胃痛加重而就医。经CT扫描纤维胃镜及病理证实为胃癌。拟在气管内全麻下行胃癌根治术。既往患高血压10余年,发作时血压最高达200/120mmHg,长期服用心痛定和复方降压片等药物至今未停,近三个月加服心得安,查体时意识清楚,能正确答语。血压188/98mmHg,脉搏110次/分,气管居中,心肺听诊无异常,肝脾未触及,心电图示左室肥厚及ST段下移,尿蛋白3g/L。
问:服用抗高血压药物的病人发生低血压时,不宜使用哪些正性变力性药
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.去氧肾上腺素(新福林,苯肾上腺素)
D.去甲基肾上腺素
E.肾上腺素
F.异丙肾上腺素
G.甲氧明
H.间羟胺(阿拉明)
I.多巴酚丁胺
J.氯化钙
正确答案:DEFHJ
解析:该患者有左室心肌肥厚器质性心脏病,肾上腺素禁用于高血压、脑动脉粥样硬化、器质性心脏病、糖尿病及甲状腺功能亢进。

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