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【副高病例题9】血压200/120、心电图ST段下移,全麻下行胃癌根治术……,问:麻醉中应如何防治高血压危象

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分享一道麻醉高级职称题库的多选题:

患者女性,61岁。胃痛.反酸20余年,近3个月胃痛加重而就医。经CT扫描纤维胃镜及病理证实为胃癌。拟在气管内全麻下行胃癌根治术。既往患高血压10余年,发作时血压最高达200/120mmHg,长期服用心痛定和复方降压片等药物至今未停,近三个月加服心得安,查体时意识清楚,能正确答语。血压188/98mmHg,脉搏110次/分,气管居中,心肺听诊无异常,肝脾未触及,心电图示左室肥厚及ST段下移,尿蛋白3g/L。

问:麻醉中应如何防治高血压危象

A.充分吸氧

B.过度通气

C.加深麻醉

D.物理降温

E.全麻并用硬膜外麻醉

F.全麻并用蛛网膜下腔阻滞麻醉

G.头高斜坡位

H.静脉滴注硝普钠

I.静脉滴注硝酸甘油

答案:ABCEHI

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