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常见血管穿刺技巧总结,内科必备!

常见血管穿刺技巧总结,内科必备!

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置入导丝一次成功的4个秘诀~




血管穿刺是内科医生必备技能之一,穿刺参考点的选择是提高穿刺成功率的关键因素之一。

为此,小界特意邀请了来自河北医科大学第二医院的苗成龙老师,制作了本期视频课程《常见血管穿刺技巧》,汇集多年血管穿刺经验,倾囊相授!

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正常情况下,你会如何选择股动脉穿刺参考点?
A
 腹股沟皮肤褶皱
B
 腹股沟韧带联合股动脉搏动最强点
C
 透视下股骨头
D
 超声引导下


点击下方空白处查看答案
↓ ↓ ↓ 
正确答案:BCD
那么,股动脉穿刺点为何要这样选择?

问题解析


Q:

腹股沟皮肤褶皱不可选原因

  • 不同的人,腹股沟韧带和皮肤褶皱距离变异较大,一般为0~11㎝之间,平均6.5㎝。

  • 股动脉分叉大部分位于腹股沟皮肤褶皱以下,此处血管分支且血管较为细小,并发症发生概率增大且不利于操作。

  • 因此以腹股沟皮肤褶皱下方X㎝作为穿刺点不可取。

    (图源:介入心脏病学第二版)

Q:

腹股沟韧带联合股动脉搏动最强点可选原因

  • 92.7%搏动最强处位于股动脉处,腹股沟韧带下方股动脉搏动最强处作为穿刺点是可取的。

  • 不过因为测量的搏动最强处为一个范围,因此股动脉搏动最强点结合腹股沟韧带下方3㎝处可作为穿刺参考点。

(图源:介入心脏病学第二版)

Q:

透视下股骨头可选原因

  • 当患者血压特别低,股动脉搏动非常弱的情况下,不能通过触摸的方法确定穿刺参考点,可通过透视方式实现。

  • 皮肤穿刺点位于股骨头下缘,进针方向在股骨头中点内测

Q:

超声引导下可选原因

  • 找到股动脉主干,在超声引导下进行操作即可~

看到这里,相信大家对股动脉穿刺点的选择有了一个清晰的认识,但是想要一次穿刺成功,且没有并发症的发生,仅仅是知道股动脉穿刺点的选择还不够。

篇幅原因小界今天就说到这啦!还有更多精彩内容,比如:置入导丝一次成功的4个秘诀,穿刺股静脉误穿到动脉的3步解决法,锁骨下静脉穿刺必须注意的6个细锁骨下静脉穿刺到动脉、肺部原因解析都在医生站APP~





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