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自查!孩子身上的胎记和痣,如果长成这样,赶紧看医生!

自查!孩子身上的胎记和痣,如果长成这样,赶紧看医生!

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你家娃有胎记或痣吗?

关于这些,老人们好像总能给出完美的“解释”。比如:


腰的正中间有块胎记,代表‘腰缠万贯’!


嘴边有痦子,这辈子不吃喝!


脚底有痣代表以后能当大领导!


虽说这些都代表了对娃的希冀,


但孩子身上的胎记和痣还是需要大家理智对待的!


哪些胎记/痣会有潜在的健康风险?需要注意哪些问题?如何区分好坏?


咱们今儿就一次性说清!



01

这1种癌变系数很高!


有一种黑色素痣,面积能达到手掌大小,甚至更大;摸起来还会比较厚,比较凸出,甚至上面还会长很多毛......


它就是癌变系数很高的“先天性巨痣”



发生率:发生率较低。

常见部位:主要分布在躯干后半部,也有人在头部或四肢,可能会覆盖身体的大片肌肤。

常见形态:“先天性巨痣”大小一般大于20厘米,通常是深色的,而且在主体外也散布着卫星式的病灶。

如何应对:这种痣,癌变系数会比较高!并且有5%-10%的可能会成为黑色素瘤[1]。

如果担心自己的痣可能有变瘤的风险,可以先做一个自我检查,看看它有没有以下“ABCDE”这5种特征[2]。

A:不对称(asymmetry)

就是痣的形状不对称:无论是上下、还是左右。(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折)


B:边缘不规则(border irregularity)

也就是边缘不成圆润的圆弧形,而出现锯齿状缺口。


C:颜色不均匀(color variation)

正常的痣都是统一且单一的颜色,而有风险的痣则呈现五彩斑斓的黑。比如一颗痣里:有黑、有棕、有黄、有红等等......


D:直径超过6毫米(diameter)

痣的直径大于0.6厘米,或短期内明显长大的痣都要引起警惕。


E:隆起(elevation)

也就是表面变得凸起或病灶大小增加。

在日常生活中,如果黑色素痣发现有上述ABCDE的5点情况,建议当地医院进行无创伤皮肤镜或者做病理排查,排除黑色素瘤。


02

这4种需要持续观察


1
血管瘤



发生率:在女孩身上更多见。基本上 100个新生儿,有2个会有这种胎记。

常见位置:常出现在头、颈部,躯干也比较常见。

常见形态:外观上看着是一块红色的痣,并且隆起于皮肤!

如何应对:血管瘤其实是一种常见的儿童期肿瘤,它属于自限性疾病,一般3岁可能会减轻或消退。如果出现以下这些状况,才需要就医:

①血管瘤长在高危部位:眼睛周围(压迫眼球影响视力)、面部(可能导致永久性毁容)、关节(影响行走)、嘴周或私处等易破损部位(反复摩擦导致出血感染)。

②皮疹在发展:数量变多,比如6月龄以下的孩子,身上有多个或非常大的(直径超过5cm)。

③出现并发症:比如感染疼痛等。

2
白癜风


儿童眼睑白癜风,睫毛变白[3]

发生率:在孩子身上,白癜风的发生率约为0.04%-2.16%

常见部位:头部+颈部,是最容易长儿童白癜风的部位(31%-59%),尤其是眼睛周围。其他常见部位有手足背部、手指、膝部、肘部、小腿。

常见形态:呈现圆形、卵圆形或不规则形状的白斑,边界清晰,会逐渐扩大。

如何应对:白癜风有家族遗传倾向,目前病因并不明确。它本身不会影响孩子的生长发育。除了影响美观,还可能影响孩子心理之外,没有任何生理不适的感觉。

虽然不影响娃正常成长,但一旦确诊或者高度怀疑白癜风,还是要做一下全身检查,排除外伴发疾病,越早治疗越好。


3
葡萄酒色斑


发生率:葡萄酒色斑的发生率有3‰。

常见部位:常见于孩子的头部+面部。

常见形态:葡萄酒色斑是一种毛血管畸形,会造成皮肤颜色变红变紫的胎记,随着年龄的增长,它的颜色还会变深变厚;边缘不规则,按压会褪色。

如何应对:如果长在眼睛或前额附近,且面积较大,一定要做脑部的CT,看看颅内是否同样有畸形的血管。并且这类孩子常伴有癫痫,如反复发作会导致大脑缺氧。

4
咖啡牛奶斑



发生率:咖啡牛奶斑的发生率一般在20%~30%。

常见部位:可以是任何部位,不过躯干上更常见。

常见形态:有淡棕色、棕色、棕褐色等,颜色深浅不一,形状多为圆形、椭圆形或者不规则形,皮肤质地与正常部分没有差异。

如何应对:儿童期以后会逐渐变淡或消退,正常情况下不会影响宝宝的健康,因此也不需要进行特殊干预。

但是如果孩子身上的咖啡斑数量超过6个,而且最大的直径大于5毫米时,就要考虑是否存在神经纤维瘤的问题。一定要去医院请医生进一步诊断。



03

这4种问题不大


1
蒙古斑



发生率:蒙古斑是一种很常见的胎记,发生率约86.3%

常见部位:多发生在腰部、骶尾部背部。

常见形态:淡灰青色,暗青色;主要呈圆形,椭圆形或方形者居多,但边界不是很明显。

如何应对:在3~4岁时,绝大多数孩子的蒙古斑就会消失且不留痕迹。

如果在儿童期自然地消失,这表示是一种良好的皮肤变化!并且到目前为止,没有蒙古斑恶性化的报告出现


值得一提的是,此类斑多为先天性,因此无法事先预防,只能随其自然地消褪。

2
鹤吻痕


发生率:大约1/3的婴儿出生时可见到鹤吻痕。

常见部位:多发于面部、颈部,表面平滑

常见形态:当孩子哭闹或发热时,血管就会充盈,斑块就会变得较红。


如何应对:这种胎记其实就是皮肤表层存在过多的毛细血管导致的,属于良性斑块,不需要治疗,大部分会在孩子18个月内自行消失。


3
太田痣


发生率:这种斑在亚洲人中比较常见,发生率约为1‰-2‰。其中,有差不多80%的患者是女性。

常见部位:最常见于眶周、颞部、鼻部、前额颧骨

常见形态:和蒙古斑的颜色很像,可为灰蓝色青灰色灰褐色黑色或紫色,斑片着色不匀均,呈斑点状或网状,界限不清楚。(一般呈褐色斑状或呈网状,而蓝色较为弥漫。)

如何应对:它无法自行消失,不过极少恶变,但会不太美观,对孩子心理有一定影响,可以通过专业的激光治疗来改善。

4
无色素痣


发生率:通常在孩子出生时或出生后后几个月内发生

常见部位:最常出现在躯干部,包括胸、腹、背、臀;其次就是头部颈部

常见形态:这是一种单侧的、局部的色素减退斑。没有白癜风白得那么明显,界限模糊不规则,有时边缘呈锯齿状,周围几乎无色素增殖晕。

如何应对:这是种良性胎记,没有治疗的必要性。不过因为色素减退,这部分皮肤对紫外线会更加敏感,所以日常要注意这块的防晒。(可遮挡阳光或涂抹防晒霜)


今天的内容到这里就结束啦~

欢迎大家、【在看】、【分享给身边有需要的朋友哦~


参考资料:
[1]Burd A. Laser treatment of congenital melanocytic nevi. Plast Reconstr Surg. 2004;113(7):2232–3.
[2]国家卫生健康委,黑色素瘤诊疗指南(2022 年版)
[3] Nicolaidou E, Mastraftsi S, Tzanetakou V, Rigopoulos D. Childhood Vitiligo. Am J Clin Dermatol. 2019 Aug;20(4):515-526. doi: 10.1007/s40257-019-00430-0. PMID: 30911977.


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