高传染性、耐药性体癣首现美国，两例都在纽约市
据NBC News报道 美国疾病控制和预防中心（CDC）于周四（5月11日）报告说，在纽约市发现了两例具有高度传染性的抗药性体癣（ringworm）感染，这是美国首次报告此类病例。
NBC报道截图
纽约市最先发现的感染病例是一名47岁的女性，她在孟加拉国旅行时患上了严重的ringworm体癣，也被称为天疱疮（tinea）。
她的身体大部分地方都出现了皮疹，普通的抗真菌药膏对缓解这种情况毫无作用。
纽约大学格罗斯曼医学院皮肤病学助理教授卡普兰博士（Dr. Avrom Caplan）说：“我的雷达立即响应了。”他治疗了这位病人，也是病例报告的作者之一。
这名妇女的感染原来是由一种相对较新的致癣真菌引起的，称为毛癣菌（Trichophyton indotineae）。疾病预防控制中心的报告说，在过去十年里，这种耐药性真菌的感染在南亚的一些地区迅速蔓延，这可能是由于过度使用外用抗真菌药和皮质类固醇等治疗药物而引发的。
这名妇女的病例促使卡普兰询问他的同事是否见过类似的感染。他很快在另一名28岁的纽约妇女身上发现了第二例感染病例。
在2021年夏天，那位妇女身体的大部分地方都出现了这种癣病。然而，在这个病例中，病人没有到美国以外的地方旅行。
这两名妇女都没有过可能增加耐药性感染风险的基础病症。
卡普兰医生在2月份提醒公共卫生官员注意这两个病例。在亚洲之外，欧洲和加拿大也发现了病例。
与耐药细菌一样，耐药真菌也是一个严重的公共卫生问题。另一种类型的耐药性真菌感染--白色念珠菌，已经在美国的医疗机构中蔓延。
乔治-华盛顿大学医学与健康科学学院皮肤病学教授兼主席亚当·弗里德曼博士说：“我们总是如此关注与细菌有关的抗菌素抗性，以至于忘记了这些规则也适用于真菌。”
他说他已经目睹了真菌感染患者的增加，这些病例要么对通常的治疗方法反应时间较长，要么需要额外的药物。
什么是ringworm体癣，如何治疗？
ringworm体癣并不像它的名字所暗示的那样由虫子引起的，而是一种真菌感染。它很容易通过皮肤间的接触传播，通常看起来像一个圆形的凸起、发痒的鳞片。它可能出现在面部、胸部、头皮或腹股沟区域。体癣可能发生在任何年龄段，但在儿童中更常见。
通常的情况是用抗真菌药膏治疗。但是一些特别严重的病例需要抗真菌药物，如特比萘芬或伊曲康唑，以药片形式服用。
疾病预防控制中心报告中详述的两名纽约患者成功地接受了口服药物的治疗。但是这些药物，特别是伊曲康唑，需要在医生的专门指导和照顾下才能服用。国家医学图书馆称，这种药物可能导致心力衰竭，并且不能与某些药物同时服用。
卡普兰说，他怀疑美国可能还有其他的毛癣菌病例。例如，纽约市这位47岁患者的丈夫和儿子也患上了癣病，目前正在接受检测，以确定所感染的真菌是否相同。
然而，他说，就目前而言，毛癣菌在美国“不是一个广泛的问题”。
卡普兰建议怀疑有癣菌感染的人联系皮肤科医生进行评估。他还建议定期清洗床单、衣服和毛巾，以减少真菌的传播。
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