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打完 4 价还能打 9 价吗?八大 HPV 热门问题解答

打完 4 价还能打 9 价吗?八大 HPV 热门问题解答

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作为能够预防宫颈癌的一支疫苗,HPV 9 价疫苗扩龄后,很多地区 9~45 岁女性都能接种。


也有越来越多人加入到了接种疫苗的队伍中,但还有不少人存在疑惑——


打完 2/4 价,还能打 9 价吗?

感染过 HPV,还能打疫苗吗?

儿童有必要打 HPV 疫苗吗?

男性能打 9 价吗?

……


关于 HPV 疫苗的诸多疑问,咱们今天就一文说清,收藏价值极高,建议阅读全文。





已经打完 2/4 价

还能接种 9 价 HPV 疫苗吗?



据相关报道,接种完 2/4 价 HPV 疫苗后,可补种 9 价。具体情况则以机构实际要求为准。




图片来源:微博截图



在 HPV 9 价疫苗说明书中有相关提示,「如果完成 3 剂 4 价 HPV 疫苗接种后需要接种本品,则至少间隔 12 个月后才能开始接种本品,且接种剂次为 3 剂。」

所以打完 4 价,需要至少间隔一年,再接种 9 价 HPV 疫苗,2 价尚未有相关信息说明。


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已经接种了一剂次 2/4 价

还能改打 9 价吗?



缺乏依据,尽量避免互换接种。


世界卫生组织 2017 年关于 HPV 疫苗立场文件,有关三种 HPV 疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限[1]


这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外,4 价和 9 价 HPV 疫苗使用说明书也专门指出,目前尚无临床数据支持 9 价 HPV 疫苗与其他 HPV 疫苗互换使用。





儿童/青少年有必要打吗?



有必要。世界卫生组织推荐的 HPV 疫苗最佳接种年龄在 9~14 岁性在首次性生活前完成接种效果更佳。


针对疫苗的保护效力来说,年龄是关键,越早接种,获得的免疫效果更好。


一项跟踪了 13 年的真实世界研究表明,如果是 12~13 岁时接种的 HPV 疫苗,预防宫颈癌为 87% ,预防 CIN3(宫颈麟状上皮内瘤变 3 级)的有效率为 97%[1]


此外,结合一项国内临床研究的结果,9~17 岁女性接种 2 价和 4 价 HPV 疫苗后抗体滴度是 18~26 岁女性的 1.42~3.00 倍[2]


这些研究都证实了,儿童或青少年时期接种 HPV 疫苗,都能获得不错的保护效果。


不仅如此,很多地区也都出台了相应的政策,对适龄女孩实施免费接种 HPV 2 价疫苗。



图片来源:微博截图



所以,家里有女孩的父母,可以抓住黄金时间为孩子接种 HPV 疫苗,以获得疫苗更好的防护效果。


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快 40 岁还有必要打吗?



有必要。诚然,这个年龄段的女性大部分已经有过性生活,可能已经感染过某几种 HPV 型别,接种 HPV 疫苗后的保护效力或许会降低,但仍然有必要接种。


一方面,高危型 HPV 感染率有两个高峰年龄段,其中一个高峰就是 40~45 岁,并且感染率更高,达到 17.6%[3]


再者,即便感染过 HPV,也可以接种 HPV 疫苗,因为接种疫苗能够对未感染过的亚型有防护作用,也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。



图片来源:站酷海洛



《HPV 临床应用中国专家共识》中也表明,推荐 27~45 岁有条件的女性接种 HPV 疫苗。


早接种早受益,只要你还在 9~45 岁的接种年龄内,接种疫苗都能有效保护自己,远离宫颈癌的威胁。





打了 HPV 疫苗后

一年内不能怀孕吗?



不是。

HPV 疫苗为灭活疫苗,如果在接种疫苗后发现怀孕,也不用过于担心及终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可。


如果尚未怀孕的,建议在 HPV 疫苗完成接种后的 3~6 个月再备孕。


因每个人的个体差异及疫苗种类不同,具体注射完疫苗多久后才能怀孕需要进一步咨询专业医师,以免造成不良后果。





感染过 HPV,还能打吗?



可以,一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。


接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别,也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。


通常,大部分 HPV 都能自行转阴,但是免疫系统产生的抗体滴度低并且持续时间短,不足以长期和有效的预防 HPV 再次感染,而 HPV 疫苗就能填补这一空缺。


所以,即使感染过 HPV,也可以接种。


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月经期/妊娠期时能打吗?



月经期:不是接种疫苗的禁忌。但是由于一些女性会有经期不适,且经期人体免疫力下降有可能增加疫苗接种相关不良反应,因此个别机构会建议在非月经期接种。


妊娠期:避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代健康有不良效应,但鉴于研究样本量及研究手段的局限性,谨慎起见仍建议妊娠期间避免 HPV 疫苗接种。





男性可以打疫苗吗?



在国内大陆地区,性暂时不能接种 HPV 疫苗,可以选择到香港、澳门地区或海外地区进行接种。


不过好消息是,大陆地区已经启动了 9 价 HPV 疫苗男性适应症临床试验。


截至目前,针对 9~45 岁男性,某疫苗厂家也已经在中国已经启动了两项 9 价 HPV 疫苗 III 期临床。



图片来源:药物临床试验登记与信息公示平台



相信不久之后,男同志们就不需要再跑去港澳或海外接种疫苗了。虽然现在还不能接种,但可以为符合接种要求的家庭成员、伴侣安排接种。


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参考文献


[1] 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简版)[J].中华预防医学杂志,  2019,53(12) : 1218-1235. 
[2]  中华医学会妇科肿瘤学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识.中国医学前沿杂志.2021,13(2):1-12.
[3] 关于《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》的解读[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(9):660-664.


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策划:秋秋

监制:水衣

排版:阿哲


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