家长请注意：0至4岁幼儿侵入式A组链球菌患病率最高！

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在病例增加的趋势已成定局的情况下，安大略省的医院和儿科医生被告知要“警惕”侵入性A组链球菌疾病（invasive Group A Streptococcal，iGAS）的症状。iGAS与通常无害的A组链球菌（GAS）有关，但却是一种可能危及生命的感染。虽然感染GAS通常只会引起扁桃体炎、链球菌性咽喉炎、猩红热和称被为蜂窝织炎的皮肤感染等轻微疾病，但感染iGAS将会导致严重疾病，在极少数情况下，甚至会在几天内死亡。

此前，安大略省和魁北克省曾报告称，与新冠疫情前相比，2022至2023年秋冬链球菌感染季的iGAS感染率更高。在魁北克省，iGAS已导致数名儿童和老年人死亡。安大略省则在2022年10月至2023年4月30日期间共报告了894个病例，多伦多大学流行病学医师兼流行病学教授David Fisman博士说其中有一些病例特别严重。

在CTV News Toronto获得的一份日期为5月23日的备忘录中，安省卫生厅副首席医疗官Barbara Yaffe表示，安省所有年龄组的病例都有所增加，其中也包括18岁以下的儿童。

备忘录中写道：“0至4岁和65岁及以上人群的患病率最高。免疫功能低下的人、水痘患者、无家可归者或使用注射毒品的人所面临的风险也在增加。根据美国近期发布的一份报告，一些患有iGAS的儿童曾经或同时感染了呼吸道病毒。”

A组链球菌（GAS）是由细菌引起的感染，通过直接接触鼻子、喉咙、呼吸道飞沫或伤口分泌物在人与人之间传播。常见的非侵入性疾病包括链球菌性咽喉炎、皮肤感染（如脓疱疮）和猩红热等。该疾病通常可以用抗生素治疗。

这份备忘录已发送给了全省的医院急诊室、妇产科以及初级医疗保健机构。

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根据安省卫生厅的说法，当细菌进入血液或深层组织时，GAS就会变得具有“侵入性”，这可能会导致严重的、危及生命的疾病，如肺炎、脑膜炎、败血症和其他严重疾病。

医疗保健机构被要求为非侵入性GAS感染者提供及时的评估和治疗，并警惕潜在的并发症。

如果怀疑已经患有侵入性的iGAS，则应当采集标本并进行检测。备忘录还称，发现任何病例和聚集性病例都要通知公共卫生部门。

一份于5月发布的最新报告称，自1月以来，iGAS出现了明显的“增长态势”：“2023年4月报告的iGAS病例总数是自2014至2015年感染季以来最高的单月数据。”

尽管大多数病例发生在18岁以上的人群中，但有45名年龄在1至4岁之间的儿童也被诊断患有iGAS。而且有大约74%的患者需要住院治疗。

Barbara Yaffe在备忘录中指出，卫生官员们正在“密切监视情况”，如果有任何新的发展，将提供进一步的更新。

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感染A组链球菌会出现哪些症状？

根据疾病的不同，A组链球菌感染者可能会出现多种类似流感的症状。其中包括：

咽喉痛

皮疹

结痂和疮

疼痛和肿胀

发烧

严重的肌肉酸痛

恶心和呕吐

对于那些患有侵袭性A组链球菌疾病的人来说，症状可能会更加更严重，包括头晕、颈部僵硬、呼吸困难、胸痛、腹痛、意识模糊以及感染部位出血或流脓等。

参考链接：

https://toronto.ctvnews.ca/ontario-hospitals-told-to-be-alert-for-increasing-trend-of-invasive-group-a-strep-1.6433290

https://www.ctvnews.ca/health/what-to-know-about-devastating-invasive-strep-1.6363163