2023.05.17

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导读：近年来慢阻肺病在中国的发病率持续上升，并且呈现年轻化的趋势，然而这种被称为“第三大死亡杀手”的疾病知晓度并不高，未引起公众足够的重视。

作者 | 第一财经 钱童心

在倍氯福格上市会上，多位呼吸科专家告诉第一财经记者，近年来慢阻肺病在中国的发病率持续上升，并且呈现年轻化的趋势，然而这种被称为“第三大死亡杀手”的疾病知晓度并不高，未引起公众足够的重视。

2019年世界卫生组织（WHO）发表“全球健康评估”，慢阻肺病作为全球和中国第三大致死原因，在中国的发病仅次于脑卒中和心血管死亡。2017年死亡率每10万人就达到68例死亡。

四川大学华西医院大内科主任、华西临床医学院内科学系主任文富强教授对第一财经记者表示：“慢阻肺病在中国的疾病现状严峻，预期患者人群仍会持续增长，尤其是对于吸烟人群以及暴露在环境恶劣场所较多的人，更容易患慢阻肺病。”

文富强援引一项发表在《柳叶刀》医学杂志上的数据称，2018年发布的调查显示，中国20岁以上慢阻肺病患病人群达到了1亿人，40岁以上人群患病率达13.7%，这一数据远高于十年前8.2%的患病率。“在十年间，可以看到慢阻肺病40岁以上患病率显著增加了67%。”文富强表示。

他还称，中国不仅慢阻肺病患病人群高，而且慢阻肺病患者每年急性发病加重的次数也非常高。“中国慢阻肺病患者平均每年急性加重次数最多高达1.8次，全年有65%的患者发生过病情的急性加重，中重度慢阻肺病患者平均每年急性加重的次数更是接近3次。”文富强说道。

早在2006年的数据就显示，一次慢阻肺病急性加重住院花费接近11600元。文富强表示，近年来的研究显示，该病种医疗费用正在逐渐增加。而随着中国老龄化趋势的增加，慢阻肺病在中国会有比较大的治疗需求。

文富强介绍称，慢阻肺病患者的症状表现主要是呼吸困难、反复咳嗽、喘息胸闷等，患者生活质量受影响。治疗主要包括两个目标：一是用药过后希望能让患者能正常进行活动；二是通过规范治疗让疾病进展得更缓慢，减少反复急性加重的住院，最终目标是降低病死率。

“慢阻肺病是慢性疾病，需要长期规律治疗。很多患者只有在急性加重的时候才想到用药，症状缓解以后会停止用药，如此反复，没有达到规律化的治疗，对于整体健康状况的提升是比较困难的。”凯西中国总经理戴赋兴（Dalle Fusine Davide）对第一财经记者表示。

戴赋兴还表示，慢阻肺病患者同时会出现肺功能损伤，并且每次出现肺功能损伤的时都是不可逆的，长期会导致患者肺功能趋于恶化。“我们希望患者通过加入到规律治疗的疾病中，促使他们养成规律治疗的习惯。”他说道。

广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院郑劲平教授向第一财经记者介绍称，在慢阻肺病治疗策略中，主要是三个原则，一是分级治疗；二是吸入治疗；三是支气管舒张剂治疗。

“气雾剂一喷出来以后，释放的时间比较长，病人用口吸入的时候，喷出来的气雾更容易到达病人肺深部，而且患者依从性更好。”郑劲平对第一财经记者表示。他认为，最新上市的三联吸入气雾剂有望提升中国慢阻肺病的规律治疗。

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