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关于自杀的事实：青年三大死因之一

关于自杀的事实：青年三大死因之一

科学

Bringing medical advances from the lab to the clinic.


关键词：自杀；干预；原因


惊闻李玟（CoCo）自杀于7月5日离世。我不是歌迷，但CoCo在舞台上总是充满激情与活力，让我印象深刻。
上一次让我对自杀特别关注是2003年4月1日，张国荣（哥哥）跳楼自杀。

与她（他）们在公众面前的激情、乐观不同，她（他）们自杀前都饱受抑郁症的折磨。

实际上，自杀一直是困扰人类的严重问题；甚至会伤害到甚至我们认为最坚强、最乐观的人。

以《老人与海》和《战争与和平》等作品闻名于世的美国作家欧内斯特·海明威（Ernest Hemingway），1961年用猎枪自杀。《老人与海》影响了一代代青少年选择了不屈从。
以《死亡诗社》和《阿拉丁》等作品赞誉全球的美国喜剧演员罗宾·威廉姆斯（Robin Williams），2014年上吊自杀。罗宾被认为是有史以来最伟大的喜剧演员之一，对孩子们影响尤其大。我知道罗宾是因为《博物馆奇妙夜》（Night at the Museum）系列电影中罗宾扮演的美国前总统特德·罗斯福的角色。

但导致自杀的抑郁症其实也是可以干预的疾病。

1，自杀的流行病学

根据维基百科，全世界每年有 100 万人死于自杀。在全球范围内，自杀是 15 至 44 岁人群的三大死因之一；自杀未遂的频率比已完成自杀的频率高出 20 倍【1】。

美国CDC提供了不同年龄段美国自杀人数的具体数据【2】，2020 年自杀是美国第十二大死因，夺走了超过 45,900 人的生命；美国自杀人数（45,979 人）几乎是他杀人数（24,576 人）的两倍。

1.1 青年和少年阶段，自身风险最高
自杀是美国10-14岁、25-34岁年龄段第二大死亡原因、是15-24岁年龄段第三大死因、35-44岁年龄段第四大死因。

（图源：美国CDC，谷歌翻译）

1.2 美国印第安人自杀率最高，亚裔最低
根据美国CDC提供的2020年的数据【2】，
在男性中，美国印第安裔男性的自杀率最高（每 10 万人中有 37.4 人自杀），其次是非西班牙裔白人男性（每 10 万人中有 27 人自杀）。亚裔男性自杀率为10.2/10万人。
在女性中，美洲印第安人自杀率最高（每 100,000 人 10.8 人），其次是白人女性（每 100,000 人 6.9 人），亚裔女性最低，为2.9/10万人。
    自杀是美国10-14岁、25-34岁年龄段第二大死亡原因、是15-24岁年龄段第三大死因、35-44岁年龄段第四大死因。

    1.3 男性自杀率是女性的四倍。
    根据美国CDC的报告，最近20年，自杀率持续增高了35%【2】。
    且男性自杀率（22/10万人）是女性（5.5/10万人）的4倍。

    但维基百科的资料显示，中国是全球唯一女性自身人数与男性相近的国家，统计数据甚至显示女性自杀人数略多【1】。
    因为我们无法核对这组原始资料，且这是维基百科引用的2007年的数据，所以我们对这组资料很关注，但持保留态度。

    2，哪些人有自杀的风险？


    我们痛心于自杀者做了傻事，更需要提前找到有自杀意愿者的风险因素，才能提前加以干预和帮助。
    根据美国国立卫生研究院（NIH）提供的资料【3】，自杀的主要危险因素是：
    • 有自杀未遂史
    • 抑郁症、其他精神障碍或药物滥用障碍
    • 慢性疼痛
    • 有精神障碍或药物滥用家族史
    • 有自杀家族史
    • 遭受家庭暴力，包括身体虐待或性虐待
    • 家里有枪支或其他枪支
    • 最近刚从监狱或监狱释放
    • 直接或间接接触他人的自杀行为，例如家庭成员、同龄人或名人的自杀行为

    生活压力事件（例如失去亲人、法律麻烦或经济困难）和人际压力源（例如羞耻、骚扰、欺凌、歧视或人际关系问题）可能会增加自杀风险，尤其是当它们与自杀同时发生时自杀危险因素。

    3，自杀的警告信号是什么？


    尽管自杀的危险因素很重要，但表现出自杀警告迹象的人可能面临更高的危险，需要立即关注；所以如果有亲友有下列行为，一定要高度重视【3】。
    某人可能面临自杀未遂风险的警告信号包括：
    • 谈论想死或想自杀
    • 谈论感到空虚、绝望或没有理由活下去
    • 谈论感觉被困或感觉没有解决方案
    • 感到难以忍受的情感或身体疼痛
    • 谈论成为别人的负担
    • 远离家人和朋友
    • 赠送重要财产
    • 向朋友和家人告别
    • 整理事务，例如立遗嘱
    • 冒可能导致死亡的巨大风险，例如驾驶速度极快
    • 经常谈论或思考死亡

    其他可能表明某人有企图自杀风险的严重警告信号包括：
    • 表现出极端的情绪波动，突然从非常悲伤变为非常平静或快乐
    • 制定计划或寻找自杀的方法，例如在线搜索致命方法、储存药物或购买枪支
    • 谈论感到巨大的内疚或羞耻
    • 更频繁地饮酒或吸毒
    • 表现出焦虑或激动
    • 改变饮食或睡眠习惯
    • 表现出愤怒或谈论寻求报复

    4，如果我正在挣扎或我认识的人有自杀念头，我该怎么办？


    如果您注意到自杀的警告信号，尤其是行为的改变或新的令人担忧的行为，请尽快寻求帮助。
    家人和朋友往往最先意识到自杀的警告信号，他们可以迈出第一步，帮助亲人寻求心理健康治疗。
    如果有人告诉您他们要自杀，请不要让他们独自一人。不要承诺你会保守他们的自杀想法，而是赶快告诉值得信赖的朋友、家人或其他值得信赖的成年人。

    在美国，如果出现立即危及生命的情况，请拨打911 。
    您还可以联系：
    988 自杀与危机生命热线
    988lifeline.org
    致电或发短信 988

    在中国内地，根据维基百科提供的自杀防治专线包括【4】：
    • 北京自杀研究防治中心专线： 800-810-1117 / 010-82951332
    • 上海生命线：400-821-1215
    • 上海市精神卫生中心：021-12320-5 / 021-64387250
    • 广州市心理危机干预中心 ：020-81899120
    • 青少年法律与心理咨询热线：12355

    (共建一个没有自杀的世界)

    参考资料来源：
    【1】https://en.wikipedia.org/wiki/Epidemiology_of_suicide
    【2】 https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide
    【3】 https://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-faq
    【4】 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E6%AE%BA%E9%98%B2%E6%B2%BB%E5%B0%88%E7%B7%9A%E5%88%97%E8%A1%A8


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