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如果早点注意到胸上的这颗痣,也许她就不会这么遗憾退场了…

如果早点注意到胸上的这颗痣,也许她就不会这么遗憾退场了…

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每次看到这样的热搜都会很心痛。

《中国好声音》凭一首《无法逃脱》在技惊四座,最终拿下亚军的歌手张恒远因病去世,年仅37岁。



他的微博显示,最后一次上线是5月20日。



节哀的同时,又每每为自己敲响警钟,癌症真的是防不胜防。

尤其是张恒远得的恶性黑色素瘤

它也算是我们大家比较熟悉的一种癌了。

之前小有名气的西班牙真人秀明星Patricia也因为恶性黑色素瘤,刚爆火就退圈。



Patricia曾作为嘉宾出现在西班牙的大热恋爱综艺上,为她增长了很多人气,短时间内就聚集了34w粉丝。



可惜好景不长,Patricia发现自己胸部侧面长了一颗形状奇怪的黑痣。

由于拍摄需要,她觉得这颗痣影响美观,就去咨询医生做激光手术。

结果却意外确诊了恶性黑色素瘤。

虽然Patricia一直尝试用积极的心态面对病魔,自身良好的经济条件和医生母亲的精心照顾,但病魔仍未放过她。



年仅30岁就与世长辞...

好多年前,大人看的《非诚勿扰》,主角李香山就因为恶性黑色素瘤去世。

李香山从小脚背上就有一颗黑痣,一天突然觉得有点痛,去医院一看,结果医生告诉他,黑痣已经演变成了恶性黑色素瘤



他最后还在自己的人生告别会上给大家提了个醒:长了黑痣,就赶紧去点了吧。



虽然这只是部电影,但是现实生活中黑痣发展成恶性黑色素瘤的情况也并不少见。



每每出现相关新闻,都会引起大家的恐慌。



关于黑色素毒瘤的通用检测法“ABCDE的观测法”大人之前也讲过,大家可以自测一下。
A:非对称(Asymmetry),色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B:边缘(border),边缘不规则或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的轮廓。
C:颜色(color),正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为“五彩斑斓的甲方黑”,也可有褐色、棕色、蓝色、甚至白色等多种不同颜色。
D:直径(Diameter),黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径>5mm的色素斑;直径大于1cm的色素痣最好做活检评估。
E:变化(Elevation),痣的大小颜色会发生变化。

具体的可以参照下面的图片。



这是很有科学依据的,而且自己习得也并不难。

但很多人不知道黑色素瘤并不单纯只会从可见的皮肤上长出来...



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不仅要重视表面的病变,
深层可能更加防不胜防


国际上把恶性黑色素瘤分为四个基本类型:肢端型、黏膜型、慢性日光损伤型和非慢性日光损伤型(未知原因)

对于欧美人来说,日光损伤是最主要的类型,因为他们本身皮肤白,皮肤内缺少黑色素的保护,更容易受到紫外线的伤害。

中国黑色素瘤诊治指南(2011年版)


相较于白人“晒”出癌症,对于黄种人来说,恶性黑色素瘤更可能从内部发生,发现即晚期,听天由命的成分居多。

虽然黄种人发生风险明显比白种人低,但反过来一旦发生,有可能更加致命。

一方面是恶性黑色素瘤对我们亚洲人来说,肢端型是最常见的类型。



在我国约占全部的41.8%。

中国黑色素瘤诊治指南(2011年版)


而摩擦会增加病变的风险。

《黑痣与恶性肿瘤》


所以长在手掌、足底位置的痣要额外注意,它不仅病变的风险大,如果真的病变了,治疗的难度也很大。



在躯干的黑色素瘤中,要达到根治,比如扩切2cm,很容易就能做到,而发生在肢端的黑色素瘤就有可能面临截肢的情况。

这是虽然亚洲人患病率低但死亡率高的原因之一。



另一方面是黄种人的这类癌症由阳光紫外线引起的成分非常低,反过来意味着其他更加隐匿的关键因素:警如个体身上的基因缺陷

这类癌症是很难治疗的。

目前已判明近200种遗传病与癌的发生有关,虽然还没有彻底弄清到底是遗传病人容易得癌,还是遗传病本身和恶性肿瘤的生长实质上反映了同一遗传“差异”。

遗传陷与癌症》


但基因异常,的确更容易导致癌症的发生。

而且,恶性黑色素瘤不仅仅出现在身体表面。

它是可以可以直接生长在人体内部中的,例如:鼻腔、黏膜、消化道...这些更加防不胜防。

中国黑色素瘤诊治指南(2011年版)


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癌症预判靠谱吗?


说了这么多,对于肉眼不可见、不可知的癌,我们真的就无能为力了吗?

这就要说到“癌症筛查”了——游离在常规体检项目之外的额外(加钱项目。



“癌症筛查”不是单一一种手段。

而指的是用一些技术手段,可以在早期发现大部分常见癌症,比如胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌;胃肠镜可以检查消化道癌等等...



虽然癌症看起来致死率很高,导致大家“谈癌色变”,但这其实是因为:大多数癌症患者发现即晚期。



真要等到身体不舒服了再去医院检查,那就晚了...

癌症如果能够早期及时发现,完全有可能切除,甚至治愈。


《Screening for early detection of cancer 》



但是大多数发现的时候,已经错过了这个机会。癌症筛查在这种情况下就显得非常重要。

不过癌症的种类非常多,如果想面面俱到也不太现实。



大人可以给你提供一种筛查思路:癌症的常见程度+个人生活习惯+家族病史,这三种情况综合考虑。

2020年中国癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、神经系统癌症、白血病和宫颈癌。

中国癌症流行病学与防治研究现状


这十种癌症占癌症死亡总数的84.27%,一般人患癌也集中在这几种之间。




如果你有家族遗传病史,可以再在此基础上针对性的做筛查。

癌症遗传并非空穴来风,美国一所机构研究人员通过对2984例癌症患者进行研究,结果发现,超过八分之一患者具有癌症相关的可遗传基因突变。

这意味着,只要家中有一人患癌,那么他的子女、兄弟姐妹都可能携带这种致癌基因突变。


《Comparison of Universal Genetic Testing vs Guideline-Directed Targeted Testing for Patients With Hereditary Cancer Syndrome》


乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌和子宫内膜癌等等...都有可能因为遗传基因再次发生。

除了常见的家族性恶性肿瘤突变基因携带,比如乳腺癌卵巢癌(必查!)



研究认为以下情况,也必须谨慎:

△两位及以上一级亲属(父母、子女以及亲兄弟姐妹)罹患恶性肿瘤;
一级亲属父母、子女以及亲兄弟姐妹)发病年龄小于45岁;
特定病种如血液或淋巴系统恶性肿瘤;

不仅遗传倾向,癌症与生活环境和习惯也有一定的关系。eg.肺癌、肠癌和胃癌与抽烟、喝酒、烫头...

那么综合考虑,假如你家族有亲戚患过肺癌,或者你自己or家人还有抽烟的习惯,你就属于debuff叠满的类型,一定得在体检的时候加上肺癌筛查。


除此之外,

△如有肝癌家族史的人群,在做癌症筛查的时候要针对肝癌进行重点筛查,可能需要联合做的检查有肝纤维化检测、肝脏CT等;

对于有肠癌高危因素的人群,可能需要联合做的检查有电子肠镜等;

肺癌高危因素的人群,通常在检查的时候选择做低剂量螺旋CT检查,有宫颈癌高危因素者,必要时需要联合阴道镜加活组织检查;

乳腺癌高危因素者,联合乳腺X线检查和到腺超声等。

大人就不一一列举了,放个图片示意一下



另外,如果你生活的地域有常见癌症,也得注意注意,广东地区的鼻咽癌发病率是其它地方的20倍!

还有本身患有某种疾病的患者,就更加需要注意,例如乙肝患者得肝癌的几率就会大大上升,这种就属于癌症的高危群体。




但是如果是下图这种情况,大人建议你把上述几种常见的癌症都查查吧...




最后,如果你不属于上述高危人群,但是也想做癌症筛查买个安心,那么超声+CT+抽血+内镜,绝对是早期防癌4件套。

总而言之,咱每年体检的时候就麻溜去,最好给家里长辈和小孩也安排上,花钱买个放心。

说到底,对于癌症的真正正确的态度是尽人事、听天命,千万不要搞两头极端,要么对自己死也不管体检五六年不做一次,要么天天草木皆兵。

做好自己应该做的,不要有“如果我早点xxx”的遗憾就好了。

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