掌握这个临床表现，可以更早发现危重症伤者

随着旅游季到来，120也变得不那么安静。尤其是值夜班，真怕急诊科来电话。夜间送来的，一般都是多人事故，而且以车祸居多。

前几天的一个夜班，刚躺下不久就被急诊科吵醒了。急诊科告知：有多个伤者正在往医院赶，有些伤者可能需要插管。

很多人不知道的是，麻醉科是医院抢救的重要力量。比如，很多医院仍然沿袭着由麻醉科来支持急诊科插管的旧习。尽管插管率是急诊科的质控标准之一，但想让急诊科医生学会插管，太难了。

听说有多人受伤，我们和急诊外科都早早到达了急诊科。120一到，果然有好几个伤员。急诊科床位很快被占满，因此有些“轻症”伤者只能自己找地方坐在地下。

看着急诊床上哼哼呀呀的伤者，我们仔细查看哪个是需要插管的。看到医生来了，有的伤者还故意大声喊疼、甚至“救救我”之类的话。但是，我们知道这几个人都不严重。

正当我们准备撤离的时候，坐在墙角还玩着手机一个年轻小伙说：你们什么时候检查完呀，等这么长时间了，能不能给口水喝呀。

听到这话，我立刻警觉了起来：我们提前到达的，检查过程一共不超过10分钟，他怎么会觉得时间很长？关键的是，他觉得口渴。

如果是普通民众听到这句话，肯定不会有其他想法，甚至会赶紧弄一杯水过去。但是，我们是常年参与抢救的。严重创伤患者中，如果有人口渴，我们第一反应是这个人严不严重。

医学上，有一种情况叫“休克”。休克的意思是，机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，引起细胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官的功能、代谢障碍和结构损害的急性全身性危重病理过程。

如果这些专业内容很难懂，简单的说：当一个人处于休克阶段的时候，就表明这个人很危险。如果不及时纠正休克，很有可能危及生命。并且，越早纠正休克，生存机会越大。

休克早期症状，包括血压升高而脉压减少、心率增快、口渴、皮肤湿冷、黏膜发白、肢端发凉、皮肤静脉萎陷、尿量减少。

可以看出，口渴是休克早期的症状之一。

需要强调的是，口渴几乎是患者主动表达的唯一症状。也就是说，其他症状可能都需要医护人员细心查看才能发现，只有口渴是患者可能主动表达的。

现实情况中，口渴可能被很多人忽略，这很有可能导致抢救不及时。

不一会，口渴小伙等来的不是一杯水，而是几个医护人员抬着他进了手术室。

经诊断，他的伤情最重，是破裂。好在经过及时的输液、输血以及血管活性药物抗休克措施以及手术的及时止血，他可以继续健康的生活了。

这件事提示我们：在临床工作中，患者的每一个细节都很重要。也许一个不太重要的表现，恰恰是危重症的信号之一，共勉。