万万没想到，这种病竟成了“辣妹标签”，风靡网络……

*仅供医学专业人士阅读参考

放屁、腹泻、“辣妹病”人群患病率达5%-25%

撰文 | 燕小六

来源 | “医学界”公众号

凌晨，屋里一阵阵叽里咕噜声。那是肠子在吱哇乱叫。

持续10多分钟后，康妮奔进厕所，坐上马桶。噗呲噗噗噗呲呲噗……

终于，一切归于沉寂。她抓起手机，在社交平台发了一条帖子：“你得明白，所有辣妹都有IBS（Hot girls have IBS）’。”

图片说明：jsyk=just so you know，意为“你得明白”“供你参考”。

IBS学名肠易激综合征，是最常见的功能性胃肠病之一，以女性多见。“表现形式多样，包括腹痛、腹泻、便秘，可以合并出现，也能交替折腾。”嘉会医疗消化内科及内镜中心总监夏璐医生告诉“医学界”。

美国生命科学网站STAT“考古”称，康妮的帖子或是“辣妹都有IBS”的原始出处。消息发布于2019年5月17日，当时她25岁。

推特和TikTok（海外版抖音）数据显示，截至今年7月，带“IBS”标签的帖子，点击量已超50亿。

图片说明：TikTok上有大量关于IBS的短视频。

“热搜”还烧到国内。

微博最近一次送IBS上“话题”，是今年6月初的“高三学生患肠易激综合征一天腹泻10多次”。当事人也是个姑娘。

而知乎有个常年热议话题：“你得过什么怪病？”高赞回答之一是：“IBS，了解一下”。

不雅标签，火了！

“我认识最漂亮、身材最好的姑娘们总在抱怨肚子不舒服。”康妮告诉STAT。

康妮从小就肠胃差。时不时腹痛来袭，吃完就拉。有时一天蹲几次大号，有时几天蹲1次，便意汹涌，但久蹲无所出。

康妮表示，当初自己发推，纯是因为闹肚子睡不着、上网发发牢骚，没想到会成为一个热搜标签。

截至2022年6月底，“辣妹都有IBS”相关短视频点击量在TikTok上超1180万次。带“IBS tiktok”标签的，浏览量超6270万。

“明明是让人生理不适的‘屎尿屁’问题，通过剪辑、配乐、表情包等方式，一下子就幽默时髦了起来。”数字新闻网站Insider报道。

美国CNET网站称，这个转变并不容易。美国华盛顿大学等研究发现，过去就诊泌尿外科的女性中，76%存在肠道症状，如排便困难、便失禁等。但会主动告知医生的，寥寥无几。

女性“拉稀”，并不羞耻

《粪史》（History of Shit）一书指出，关于“屎尿屁”的污名化，或始于文艺复兴时期。现代冲水马桶问世后，上厕所的私密性不断加重，成为一个不能“外传”的话题。

“女性受制最严重。纯洁的女性被认为应该是干净、无味和整洁的。”《纽约时报》援引心理学家尼古拉斯·哈斯拉姆（Nicholas Haslam）发言称。

简言之，他们认为女性没有、也不该有排泄行为。

“过去，如果因为IBS请假，你会对老板说‘我不舒服’。假设要缺席朋友聚会，你会说‘我今天不想出门’。但你不会告诉他们，我的肚子在打鼓，有东西要喷出来了。”IBS患者、克里斯汀·奥利弗（Christine Olivo）吐槽，“如今，我一说是IBS，对方秒懂并会意一笑。”

图片说明：克里斯汀·奥利弗（Christine Olivo）在TikTok、Instagram等多平台，发布大量关于IBS的内容。/TikTok

精神心理专家、晴日心理创始人何日辉告诉“医学界”，要感谢社交媒体的兴起。其传播特性引发从众心理，让人们能公开讨论IBS。

他指出，从众心理分两种形态。一种是迫于外界压力的顺从，虽然行为一致，但内心并不认同。另一种则是“接纳”，内心认同，行动也保持一致。

“当IBS成为一个标签、一种社会现象，病耻感会随着广泛讨论而下降。大家知道，原来不仅是我有这个问题。这种从众心理更多表现为‘接纳’。”何日辉认为，这是IBS话题“流行化”的积极一面。

STAT认为，“辣妹都有IBS”成为标签，也和90、00、10后崛起有关。他们是线下的小透明、线上的VIP。做有破坏性的一代、给自己打个性化标签，是他们的表达欲。

“IBS在人群中很多见。有研究显示，其人群患病率达5%-25%，以年轻人多见。他们在社交媒体高度活跃。”夏璐告诉“医学界”。

而且，IBS自带话题属性，容易出梗，也使其更易被标签化。在微博、知乎上，网友们聊起IBS，必谈：“但凡考试/出差/面试/相亲……，一定拉稀。”

小心“越讨论病越重”

成年后，康妮成为一名高级厨师，她开始“自疗”。

她告诉STAT，如果饮食均衡、避开重加工食物，保持规律运动，这一天可能就是“无IBS日”。

反过来，她可能立刻有反应。“规律就是，越担心、症状越重。”

这种现象属于焦虑状态的躯体化症状，是病理性条件反射，加重或和“自我清醒催眠”有关。何日辉解释，简单说就是不断自我提醒，“有些人最初可能只是有偶发或者轻度症状，反复自我消极暗示后，症状会增多、加重。”

何日辉认为，如果人们长期给予自己的是消极暗示，如IBS病因不明、难以治愈、无法康复。面对社交活动出现灾难化思维，会加重心理压力，形成叠加性心理创伤，致症状加重甚至恶化。

“IBS患者往往更情绪化、非常敏感。有研究提出，很多人存在一定的心理功能异常。”夏璐说。

我国云南研究发现，相比健康人，IBS患者可能更多抱怨生活中的应激事件。其症状的发生、严重程度等，和应激强度有关。“看上去是消化内科的问题，根子可能是很多事儿、压力导致的叠加性心理创伤、慢性应激状态。”何日辉解释。

何日辉、夏璐都认为，专家、媒体的正确介入很重要。“要多传播积极信息，消除民众的焦虑、恐惧感。”

“建议久治不愈的IBS患者，可以到有心理科参与的MDT（多学科诊疗门诊）试试，寻找更好诊疗方案。”何日辉表示。

关注是好，但别自疗

哪里有焦虑和流量，哪里就有市场。

“辣妹都有IBS”火了以后，自疗食谱、减压课程等火爆网络。

2021年秋至今，美国4个城市的闹市区竖起粉色大海报，上书“辣妹都有IBS”。这些海报一度成为新晋打卡点。其中之一位于纽约时代广场。

图片说明：2022年初，美国纽约时代广场出现一个新的打卡景点：一块大幅粉色海报，上书“辣妹都有IBS”。/Twitter

这些海报是食品企业BelliWelli的营销手段之一。该企业创始人凯迪·威尔森（Katie Wilson）是IBS病友。16年前，她在一次国际旅行中突发食物中毒，此后一直有胃肠功能问题，被诊断为IBS。

康妮坦言，她有一些疾病知识、食谱取自凯迪·威尔森的社交媒体。“IBS也是我自己诊断的，没看过医生。”康妮告诉STAT。

“任何疾病能被关注，都是好事。关注越多，投入越大，认知就越充分。但我担心，有的人会根据症状给自己套诊断、对号入座，结果忽略了正规治疗。”夏璐告诉“医学界”。

她指出，疾病分成功能性和器质性两大类。炎症性肠病、肠道感染、胃肠道肿瘤等疾病也可能表现为反复腹泻、便秘。若当成IBS处理，小病会拖成大病。

社交传播使病情正常化，还可能走向另一个极端：即人们对原因视而不见。

上一个被社交媒体放大的“流行病”是抑郁症。一方面，抑郁症通过社交媒体，积蓄力量、对抗污名化，得到社会重视和理解。

另一方面，忧郁、痛苦、倦怠、闷闷不乐等正常情感，在社交媒体经历病理化，进而娱乐化、流行化的过程。如今，网上随处可见“抑郁症自测量表”，部分信息自我矛盾。专业人士奔走相告，急于澄清大众误读。

IBS可能正处于认知觉醒、过度曝光、解构权威、信息冲突等一系列快速转变中。

在看本文的你，千万别做没病找病的葱头、急于脱病的韭菜，也别做以偏概全的“摸象人”。

资料来源：

1.From social media to pink billboards, it’s suddenly ‘hot’ to discuss gut diseases. STAT

2.Are you a 'hot girl with IBS?' — the TikTok trend raising awareness of common stomach problems. Insider

3.Why Every Hot Girl Has IBS… Or Anemia… Or Depression. Refinery29

4.肠易激综合征患者的述情障碍及人格特征调查. 国际消化病杂志. 2013年6月第33卷第3期

来源：医学界

责编：汪航

校对：臧恒佳

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