6月国内猴痘病例骤增破百，那需要担心了么？
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前几天，中疾控发布了今年6月的猴痘疫情情况：2023年6月2日至6月30日，中国内地（不含港澳台）新增报告106例猴痘确诊病例，其中广东省报告48例、北京市报告45例、江苏省报告8例、湖北省报告2例、山东省报告2例和浙江省报告1例，无重症、死亡病例。
不过，在不久之前，也就是5月11日，世卫组织宣布猴痘不再构成国际关注的突发公共卫生事件，原因就是这个流行病虽然存在，但已经没有大规模爆发的明显风险了。“在过去三个月当中，猴痘报告病例数比之前三个月减少了近90%。”因此只需要正常的关注和防疫，不需要再那么“高规格”了。
一年多过去了，我们对于猴痘已经有了更为深入的了解。比如可以看看联合国世卫组织7月14日发布的最新报告中的内容：
从2022年1月1日到2023年7月11日，全球112个国家和地区共累计报告8万8288例经实验室确诊的猴痘病例，其中包括149例死亡病例。
其中从6月24日到7月11日，这17天的时间里，全球新增316例确诊病例及2例死亡病例。
从7月3日到9日，东南亚区域的新增病例受泰国当地社区传播的影响而显著增加；包含中国在内的西太平洋区域虽然近几个月来新增病例数相对较高，但现在正显现出初步的减缓迹象。
也就是说，虽然从6月的数据来看，我国的猴痘病例在增加，但趋势上并不是快速上升的情况，整个区域的增速已经减缓。因此我们并没有需要过度焦虑紧张的必要。
从全球数据来看，死亡率为0.17%。其中非洲区和美洲区的死亡人数以及死亡率最高，欧洲区虽然患病人数多，但死亡率较低。其他几个区域的病例较少，死亡率计算意义不大。我国所在的西太平洋区，目前还没有死亡病例。
更重要的是，这次的猴痘蔓延问题已经经历一年多，风风雨雨我们也都见过了。对于这个疾病，我们现在有了更多的了解，更清楚它的传播方式、危害和如何预防。
比如之前很多人传闻，猴痘得了就有终身疤痕，包括现在一些微博V也在幸灾乐祸造谣。但相关研究显示，实际上猴痘患者终身疤痕的发生率并不高，只有百分之十几，而且其中在脸部等位置出现的比例更低。
而另一些营销号，试图把猴痘打造成一个和新冠、流感一样非常容易传播的传染病，恨不得说别人看你一眼就传染了。而实际上，猴痘和其他“痘类”疾病类似，是通过密切接触者的飞沫、破损皮肤、黏膜等方式传播。
说起这些营销号，就想起去年5月在我写的关于猴痘疫情的文章中，也提到了他们。不知道他们是否还记得当初是如何描述猴痘的呢？世纪大阴谋？几十亿人感染？几亿人死亡？
缓解焦虑的最好方法，就是去多了解多学习。比如在世卫组织最新的猴痘数据报告中，就介绍了不少有用的信息，了解这些，其实就可以少很多焦虑。我来翻译一下：
•截至2023年7月11日，全球有相关数据的病例中，96.2%为男性，中位年龄为34岁。病例的年龄和性别分布保持稳定。
•在有年龄数据的病例中，1.4%的年龄在0-17岁之间，0.4%的年龄为0-4岁。大多数<18岁的病例来自美洲地区。美洲地区<18岁病例的总体比例为1.2%，与全球观察到的比例相似。
•在有相关信息的病例中，84.1%（26049/30965）自称为同性恋、双性恋和其他与男性发生性关系的男性。这一比例虽然随着时间的推移略有波动，但一直高于75%，这突出表明大多数传播仍发生在该社群。当缺乏关于病例性取向的信息时，在某些情况下，发生在男性身上的高比例可能表明传播发生在与男性发生性关系的男性之间。
•自疫情爆发以来，在所有报告的传播方式中，性行为期间的皮肤和粘膜接触是报告最多的，占报告的20126例传播事件中有16518例（82.1%），其次是人与人之间的非性接触；在过去的12周里也观察到了这种模式。世界卫生组织非洲区域的大多数病例没有关于传播途径的详细信息，因此现有的传播信息可能无法全面描述该病毒在该区域的传播情况。
•在有信息的情况下，报告最多的暴露环境是有性接触的聚会环境，包括6052个报告暴露环境中的4012个（66.3%）。在过去12周内，在48例报告有暴露环境的病例中，最常见的环境是其他（21例，44%），没有进一步的解释，其次是有性接触的聚会环境（12例，25%）、家庭（10例，1%）、1个工作场所（2例，4%）、有性接触（2例4%）的大型活动和没有性接触的大型活动（1例，2%）
•在至少报告一种症状的病例中（n=34 766），最常见的症状是皮疹，90.0%的病例报告了这种症状，其次是发烧（55.2%）和全身皮疹或生殖器皮疹（分别为53.9%和47.5%）。随着时间的推移，新受疫情影响的国家的病例症状是一致的。
•据报道，在此次疫情中，有可用信息的病例中，约有一半（16 631/32 019，52%）是艾滋病毒感染者。在过去12周内报告的病例中，这一比例较低（1109/3827，29%）
猴痘之所以在去年饱受关注，如今又“不再构成国际关注的突发公共卫生事件”。原因并不是它本身很可怕，而是由于最初它是一个最新开始传播的疾病，我们对它并不了解，需要更加谨慎。而随着对它各方面的了解加深，也就可以将它按照一个常规传染病来看待了。
做个对比：引发全球关注，无数人担忧，微博V经常狂欢的猴痘，这一年半来总共造成8.8万人感染，149人死亡，并没成为某些V希望的“传染数十亿人”的流行病。而另外一种和猴痘很类似的疾病，很少有人认真关注，甚至变成很多阴谋论者鄙视对象的“麻疹”，根据WHO的估算，在2021年造成了900万人感染，12.8万人死亡，分别是猴痘的上百倍和上千倍，死亡率也比猴痘多一个量级。
对了，因为猴痘、水痘和麻疹的症状有些相似，在世卫组织的猴痘线上教学材料中，也列举了三种疾病的差异，我也翻译了一下，大家可以参考。
最后想了很久，还是决定多说一段话，虽然八成是会被骂。
因为猴痘感染者中，男性占绝对多数，而男男性行为又是传播的主要因素（84.1%）。所以可想而知，在某些网络平台上，猴痘疫情已经变成了一些人趁手的性别攻击和性向攻击的工具。
我不希望本文也变成同样的情况。我只想说的是，在人类历史上，从黑死病到流感，从艾滋病到新冠。疫情往往都会被利用，变成攻击特定人群的工具。这种行为或许可以为少数人谋取利益，但它很可能会让防疫走入歧途，最终让全社会（包括我们每个人）付出代价。
讨论防疫，基于科学。
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