猴痘全球一周激增4000，世卫发布最高级别警告：7个月的婴儿都中招！

该来的，终究还是来了……

昨晚，世界卫生组织发出最高级别警告，将猴痘疫情列为“国际关注的公共卫生紧急事件”（简称PHEIC），与新冠同级。

目前，全球有75个国家和地区出现猴痘病例，感染人数为16016人，死亡5人。
仅过去一周，出现4132个新病例，大部分位于欧洲。欧洲是猴痘高风险地区，全球其他地区为中风险。

在猴痘之前，只有6场疫情被世卫组织列为PHEIC：

2009年，猪流感大流行，传播时间从2009年春季到2010年8月，造成全球7亿到14亿人感染，约15到57万人死亡；

2014年，野生脊髓灰质炎病毒疫情，半年时间出现112个病例，几乎全部为儿童；

2014年，西非埃博拉病毒疫情，两年时间28646人感染，11323人死亡；

2016年，寨卡病毒疫情，从巴西传播到美洲、东南亚和太平洋诸岛国，历时一年半，数千婴儿出现小头畸形；

2018年，刚果（金）埃博拉疫情，尚未结束，到今年经历了第六次暴发；

2020年，新冠疫情，尚未结束，感染人数为5.7亿，死亡人数为638万。

从疾病的严重性上讲，猴痘要弱于上面这些疫情，世卫组织的紧急情况委员会也因此没有达成统一意见，有9人反对将它列为PHEIC，有6人支持。

最终，是总干事谭德塞一锤定音，将它列为PHEIC。他认为人类目前对这场疫情还知之甚少，必须谨慎对待。

“这场疫情通过新的方式迅速蔓延到世界各地，而我们对它的传播路径了解得很少。” 谭德塞说，“（把它列为PHEIC）符合《国际卫生条例》的规定。”

紧急情况负责人迈克尔瑞安（Michael Ryan）说，这么做是为了确保各国认真对待猴痘疫情。

虽然它现在只在特定人群中蔓延，但未来可能传给更脆弱的人，比如免疫力低下的病人、孕妇和儿童。

猴痘并不是新型疾病，它已经有几十年历史，但今年的情况和以往很不一样。

人类第一次发现猴痘，是在1958年的猴群中，它与天花病毒类似，但严重程度低于天花，天花的致死率在30％左右，猴痘在3％到6％。

1970年，刚果（金）记录了第一例发生在人类身上的猴痘，可能是啮齿动物咬人所致，之后病毒传播到非洲西部和中部，每次都是小规模传播或单独感染。

非洲的猎人是染病的高危人群，因为他们经常接触啮齿动物，病毒会传到自己身上。

回到家后，病毒又通过皮肤、唾沫、衣物接触等形式，传给全家人。

半个世纪以来，猴痘都以这种形式传播，但到今年5月，西班牙和比利时举办同性恋狂欢节后，它主要在男同性恋之间通过性传播。

目前，非洲外所有的猴痘病例中，99％是男性，其中98％经历过男男性行为。

这就是为什么紧急情况委员会的大多数人认为它不是PHEIC，因为人群和传播途径并不广泛。

但谭德塞等人担心的是，猴痘病毒仍然存在传统的传播途径。

美国和英国的卫生机构表示，如果和感染者进行密切的身体接触，比如性行为、触碰皮肤上的猴痘、触碰体液、接触受污染的衣物等都可能导致传播。

长时间面对面说话也可能感染病毒，因为病毒会随着呼吸道飞沫喷出去。

同理，大声咳嗽、打喷嚏也一样。

这周三，西班牙媒体报道有一个7个月大的婴儿，和他的父母一起感染上猴痘。很显然，这个婴儿大概率是接触了父母的飞沫或衣物被感染的。

按照传统的传播途径，猴痘病毒有些防不胜防，

好消息是，这种病能自行消失。

染上猴痘后，患者会经历发烧、头痛、肌肉酸痛、浑身无力，可能还有口腔溃疡和肛门病变。接着，他们身上出现突起的小点，通常从脸上开始，慢慢扩散到身体其他部位，包括生殖器。

这些小点看上去像水痘，里面满是猴痘病毒（所以其他人不能碰），过一段时间，它会自己破裂、结痂，最后掉落。

无论身体看上去有多吓人，在经历两到四周后，一切都会恢复正常，只是长痘的地方会留下永久的疤痕。

英国政府建议，猴痘患者和接触过他们的人不必太过惊慌，自我隔离几周即可。期间，他们要避免和孕妇、儿童、老人接触，这些人的免疫力较弱，症状会更严重（非洲的过往病例表明，儿童的病症最剧烈）。

虽然专家和政府的态度都是“不是大病，忍忍就好”，但现实中真得了猴痘，还是挺痛苦的。

今天，一篇叫《我真的痛到尖叫：我经历的两周猴痘地狱》成为《卫报》最热门的文章，作者塞巴斯蒂安·科恩（Sebastian Kohn）详细讲了生病过程。

科恩是一个39岁的瑞典男子，住在纽约。6月24日，他参加了纽约的LGBT骄傲游行活动，期间和几人发生过性关系，一周后，他开始发烧、发冷，淋巴结肿大。

两天后，科恩出现皮疹和肛门直肠病变。

“刚开始是一种刺痛，发痒的感觉。我并不害怕，因为所有人都告诉我症状会很温和，我还是健健康康的。……回家后，我的皮疹开始蔓延，我逐渐感到焦虑，因为到处都有痘。”

“最初，它们像蚊虫叮咬，然后发展成疙瘩水泡，最后破裂、结痂，留下疤痕。我的头上、脸上、胳膊上、腿上、脚上、手上、背上，到处都是它们，光我的右手肘上就有五个。最严重的时候，我有50多个痘，发着39.4度的高烧，忍受着剧烈疼痛。讽刺的是，我身上唯一没受伤的是我的丁丁。”

“第二天，我脖子以下的全身出现荨麻疹，我的头很痛，手指和肩膀的关节很痛，胫骨也有奇怪的痛，痛到我无法站立。晚上，我会因为皮肤上的伤口和荨麻疹带来的瘙痛发疯，坐在床上不停地挠自己。”

“我的肛门，本来就很痛了，后来变成一道撕开的口子，我感觉自己有三条紧挨着的裂缝。真的太痛了，我上洗手间时，我会发出尖叫声。哪怕是用水洗这个地方，也是非常痛苦，一次要洗两个小时。”

科恩找医生求抗病毒的药，卫生部磨磨蹭蹭了很久，才把一种叫TPOXX的药批给他。这种药是用来治疗天花的，欧洲已经批准它治疗猴痘，但美国药物监管局还没有批准，虽然疗效不错。

猴痘在美国爆发后，美国疾病控制中心允许此药以“同情用药”的方式使用，也就是重病患者在没有其他疗法的情况下，获得尚未获批的在研药物。

科恩是少数拿到药的幸运儿，在吃了两周的药，并且每天疯狂摄入脂肪后，他现在只剩下三个很小的痂。

为了遏制猴痘的进一步爆发，英国、加拿大、美国和德国已经订购了数百万剂猴痘疫苗。西方国家是此次疫情的爆发集中点，在国内遏制好，可以防止外延。

世卫组织还希望他们能送一些疫苗给非洲，那里的毒株更厉害，死去的五名患者都是非洲人。如果只控制好西方的疫情，不管非洲的猴痘的情况，就算这次结束，猴痘也有卷土重来之日。

在世界紧密相连的今天，每一场疫情都是对全球各国的考验。

没有人可以置身事外啊……

ref：

https://www.theguardian.com/world/2022/jul/23/monkeypox-who-declares-public-health-emergency-of-international-concern
https://www.theguardian.com/world/2022/jul/23/what-is-monkeypox
https://www.theguardian.com/world/2022/jul/23/i-literally-screamed-out-loud-in-pain-my-two-weeks-of-monkeypox-hell
https://www.vox.com/science-and-health/2022/7/23/23171631/who-monkeypox-pheic-public-health-emergency-world-health-organization-pheic
https://www.cbsnews.com/news/monkeypox-global-health-emergency/