世卫为猴痘发布最高级别卫生警报！仅2月就已达1万6千例，已出现儿童感染猴痘病例
7月24日，新增确诊6175起，含本土5950起、境外输入225起，累计165万9156起；新增死亡病例4起，累计1476起。
今天是星期天。通常星期天、星期一新增确诊数据较低。
本期报道主要内容：
世卫组织：猴痘疫情构成
“国际关注的突发公共卫生事件”
世界卫生组织总干事谭德塞今天在日内瓦宣布，目前已在75个国家和地区传播的猴痘疫情已构成“PHEIC国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织当前可以发布的最高级别公共卫生警报。
谭德塞指出，世卫组织当前对疫情的评估是，仅在欧洲地区属于高风险，此外在全球及其他所有地区的风险属中等。
他补充说：“尽管目前国际交通受到干扰的风险仍然很低，但显然也存在进一步国际传播的风险。”。
根据美国疾控中心的数据显示，截至美国时间7月22日，全球已有74个国家和地区累计超过1万6800起猴痘病例，比今年5月20日通报的80起病例翻了206倍。
（猴痘的病变常常出现在手掌上。图源：美国疾控中心）
早在六月中旬，中国国家卫生健康委员会同国家中医药管理局发布了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。《指南》提出，猴痘病毒可通过飞沫传播，但不会通过气溶胶传播，这就意味着猴痘病毒尚不会在空气中存活。同时指出，猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
6月24日，台湾地区出现首例猴痘确诊病例，这也是本次疫情中，输入大中华区的首例猴痘病例。内地目前暂无发现病例。
美国疾控中心：
99%猴痘患者为男男性行为者
根据美国疾控中心资料显示，在美国的2891起猴痘确诊病例当中，高达99%为男男性行为者，但也有少数女性和跨性别男性感染猴痘。
世卫组织总干事谭德塞表示，尽管他宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但就目前而言，猴痘疫情主要集中在男男性行为者，特别是有多个性伙伴的男性中暴发。
他解释说：“这意味着可以通过确定的策略在确定的群体中阻止疫情的暴发”。
谭德塞表示，所有国家必须与男男性行为者社区密切合作，设计和提供有效的信息和服务，并采取措施保护受影响社区的健康、人权和尊严。
他警告说：“污名和歧视可能与任何病毒一样危险。”他呼吁民间社会组织，包括那些有与艾滋病毒感染者合作经验的组织，与世卫组织合作打击污名和歧视。
他强调，利用现有的工具，可以控制疫情并阻止其传播。
美国首现2起儿童猴痘病例
为家居传播
当地时间7月22日，美国疾控中心通报首次出现2起儿童猴痘病例，一人是在加州的幼童，另一人是非美国居民婴儿。
两人目前情况良好，正在治疗。美国疾控中心指出，这两起病例没有相互关联，相信是通过家居成员感染。
泰国首起猴痘病例潜逃
后在柬埔寨被捕
7月21日，泰国卫生部证实当地社区出现首起猴痘病病例。该名27岁的尼日利亚男子为逾期逗留泰国人员，7月18日他被确诊为患有西非猴痘变种。
他在得知确诊消息后逃离在普吉岛的住宿并失联。
后于昨日（7月23日）在柬埔寨金边的一家旅馆内被捕，现已入院治疗。
新加坡已有三名猴痘本土病例
至今，新加坡累计出现6起猴痘确诊病例，3起为境外输入，3起为本土病例。
至今，新加坡出现的所有病例皆为男性，年龄介于30岁至48岁，两人是英国籍，两人印度籍，一人马来西亚籍，一人新加坡籍。
6票支持，9票反对
突发事件委员会未能达成共识
谭徳塞行使总干事职权通过提案
7月21日，世卫组织第二次召集《国际卫生条例》突发事件委员会会议，就多国猴痘疫情对公共卫生造成的影响重新进行评估。但委员会当时未能就该疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”达成共识，支持把猴痘疫情列入PHEIC的有6张赞成票，反对的高达9张，但谭徳塞行使世卫组织总干事的决策权，仍把猴痘疫情列入PHEIC。
谭德塞表示，根据《国际卫生条例》，在决定疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”时需考虑五个因素。
首先，各国提供的信息显示，猴痘病毒已迅速蔓延到许多以前从没出现过病例的国家；
其次，《国际卫生条例》规定的宣布“国际关注的突发公共卫生事件”三项标准，即“不同寻常事件、通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险，以及可能需要采取协调一致的国际应对措施”，猴痘疫情都已满足；
第三，紧急委员会虽未达成共识，但确定为总干事的决定提供支撑；
第四，有关猴痘的科学原则、证据和其他相关信息目前还不充分，尚存许多未知数；
第五，猴痘对人类健康造成风险，可能形成国际传播，对国际交通也有潜在干扰。
支持宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”的突发事件委员会成员表示，目前猴痘疫情的暴发规模可能被低估了，随着病毒波及更多的易感人群，预计未来将出现一波猴痘病例。
委员会成员还提到了部署所有可用的手段和工具来应对疫情的“道德责任”。一些国家的男女同性恋、双性恋、跨性别者和间性者社区领导人也强调了这一点。目前，在非洲以外受影响最严重的社区与最初报告在艾滋病毒/艾滋病流行的早期阶段受影响的社区相同。
专家们强调，目前尚未充分掌握现有疫情的传播方式。
世卫组织目前只宣布过三次PHEIC
新冠列入PHEIC的一个半月之后
就升级为全球大流行
为了应对猴痘疫情的暴发，世卫组织建议各国：
采取协调一致的应对措施，遏制传播并保护脆弱群体；
介入和保护受影响的社区；
加强监测和公共卫生措施；
加强医院和诊所的临床管理和感染防控；
加快对疫苗、疗法和其他工具的使用研究。
世卫组织网站上公布了一整套适合不同国家情况的建议，该机构还推出了猴痘暴发的实时数据板。
世卫组织目前宣布有三起“PHEIC国际关注的突发公共卫生事件”，分别是：
新冠疫情
脊髓灰质炎/小儿麻痹症疫情
猴痘疫情
日内瓦时间2020年1月30日，世卫组织宣布新冠疫情为PHEIC。仅仅一个半月之后，新冠疫情大为恶化，3月11日，世卫组织把新冠疫情升级为“全球大流行”。
新加坡昨增7889起确诊病例，含本土病例7592起，境外输入病例297起，累计165万2981起，破165万起。
另，共有1万零77人出院/解除隔离。
同日，本土病例过去七天移动平均从8919起降至8762起，比前一周期少157起。
本土病例七天移动增长率自前一天的1.02降至0.99，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现99起；意味着本土病例传播可能开始收缩。
这是自六月中旬本波BA.4、BA.5疫情出现以来，病例增长率第二次降至1.0以下。
上一次出现1.0以下是在7月12日，那次是发生在长周末之后，由于长周末检测较少，出现的技术偏差。
由于新加坡本波疫情应该已经进入峰值的平顶阶段，《新加坡眼》昨天预测病例增长率应该会回落到1.0或以下。此预测准确。
未来几天，病例增长率大概率会维持在1.0以下，今明两天大概各出现5000多起，星期二大概出现1万起，从星期三到星期六大概会出现7500起左右的确诊病例。
我们曾多次提出，增长率会在1.0上下波动，直至达到群体免疫。所谓“群体免疫”，并非病毒不再传染，而是传染的速度放缓，重症率和死亡率维持在低水平，不会挤兑医疗资源，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。
昨增4起七旬以上年长者死亡
奥密克戎病死率维持在0.047%
卫生部昨晚通报3起新增死亡病例，累计1472起，总体病死率维持在0.089%，与前一天同。
所有新增4起死亡病例皆为七旬或以上年长者，分别病逝于本月20日、22日、23日。近期死亡人数和年龄分布如下：
按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.047%，与前一天同，为流感病死率的一半。
上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。
新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。
ICU重症病患降至11人
ICU重症病房有11人，较前一天少3人；ICU病房占用率为3.1%。
按年龄分，七旬或以上年长者有8人（-2），六旬年长者有1人（-1），40岁至59岁中年人有2人（=）；括号内数字为今昨日比较。
99.7%为无症状/轻症
过去28天，新加坡累计出现23万7464起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.2%曾需要/正需要普通输氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。
在国家疫苗接种计划下，已完成疫苗全程接种人口比例为93%，已接种加强针人口比例为79%。五旬以上人口已开放免费接种第二剂mRNA加强针。
社区阳性率逼近29%
昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性740人（8%），ART抗原检测阳性8243人（92%）。
新加坡不做全员核酸检测，而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避开集体检测的风险，在已经爆发疫情的城市特别合适使用。
除了新加坡，还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测，也不做ART抗原自测，如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊，但后来认为“假阳性”比例高，造成确诊数据虚高现象，因此不再以ART阳性为确诊，而必须经过PCR核实才算确诊。
《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡阳性率为28.98%，换句话说，每10000人当中，有2898人确诊。
卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到七八成。
阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。
普通输氧病患增至70人
普通住院病患降至658人
普通输氧病患有70人，比前一天增2人。
普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。
隔离病房的普通型病患658人，比前一天少18人。
德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。
境外输入昨增287起
近期，全球冠病确诊病例飙升，欧美多地、东南亚兴起了新一波感染。
在全球多地爆发新一波疫情的影响下，新加坡境外输入病例新增297起，累计5万5706起。
编辑：ABC
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