错过奥巴马医保投保期，失去Medicaid医疗援助该怎么办？

2023年宾州奥巴马医保的开放投保期已经在今年的1月15日结束了。错过了投保期限，失去医保的居民们该怎么办呢？

没关系！只要你符合

特殊投保期生活事件相关条件

（Qualifying Life Event ，QLE）

你也能顺利投保！

如果您符合特殊投保期生活事件的条件，例如失去健康保险、结婚、变更住址或其他许多情况，您可以在全年内任何时间进行投保。

1.丧失健康保险

丧失现有健康保险承保，包括：失去医疗补助 (Medicaid)、儿童健康保险计划 (CHIP) 或 Medicare、基于工作的保险、其他个人市场保险和学生保险计划的资格；年满26岁并失去通过父母或监护人保险计划获得的保险承保。

2.家庭变化

结婚或离婚、生孩子或领养孩子、家里有人去世。

3.住所变更

搬迁至宾州州内的另一个服务区域；从其他州永久迁入宾州；学生迁入或迁出其上学的地方；季节性工人迁入或迁出其生活和工作的地方；迁入或迁出庇护所或其他过渡型住房。

4.低于或等于联邦贫困线 (FPL) 的 150%

通常适用于不符合医疗补助 (MA) 资格且家庭收入低于或等于FPL150%的人士。包括那些由于在美国国内居住时间不够长而无法取得MA资格的合法居留移民。

5.其他符合条件的情况

因收入发生变化而影响您可享受的保险资格；获得联邦政府认可的部落成员身份或成为阿拉斯加原住民索赔解决法案 (ANCSA) 公司股东；获得符合资格的移民身份；离开监禁场所；AmeriCorps成员开始或结束其服务。

添加Pennie中英小助手，查询是否符合特殊投保条件>>

微信帐号：PenniePhilly

（仅限宾州居民）

如果你符合特殊投保期情况，通常在特殊事件发生后60天内，可以购买很快可生效的医保，否则就要等下一次开放投保期才能购买个人健康保险了。

唯一例外是，低收入人士和残障人士，可以申请政府医疗补助的Medicaid（白卡）或者CHIP（儿童医疗保险计划）项目，这种情况则没有任何投保时间限制。

公共卫生紧急状况（PHE）结束后，这数百万宾州人可能会面临审查从而失去医疗补助。如果您是获益于新冠Medicaid的宾州人，您的保险该何去何从？

我目前享有新冠疫情的医疗补助（MA），我该如何为公共卫生紧急情况（PHE）结束做准备？

第1步：确保你的信息在宾州人类服务部（DHS）网站上是最新的，以便后期审核续期需要递交补充资料可以联系到您。

第2步：如果您的MA审核通过，则可正常续期。如果被踢出计划，您的信息将自动转到宾州官方医保平台Pennie。

如果你被转到Pennie，你将收到一份资格认定通知单，及可获得的经济援助费用。接下来可以联系您的Pennie小助手，定制低至0元的保险计划。

Path to Pennie是宾州保险局为所有没有保险的纳税人提供的一个医疗保险计划。

宾州保险局与财政部合作，在纳税人填报REV-1882税单时，会询问纳税人是否希望通过Pennie获得医保计划（如果不感兴趣可以选择不理会）。

官方将根据您填写的信息帮您开通Pennie账户。从3月底开始，已经填写信息的用户将收到访问代码登录您的Pennie账户。

并且给您发放了一份可获得的经济援助预估单，在60天内可申请购买Pennie保险。由于保险计划极其复杂，强烈建议您咨询自己的保险经纪人。

或者最简单的方法，直接添加宾州医保Pennie的官方助手，可帮您预估减免费用及根据您的家庭收入、就医习惯和身体状况等，定制性价比最高的医保计划。

宾州人还能获得平台专属折扣，长按二维码立即添加助手微信。

1. 谁可以申请Pennie平台的医疗保险计划？

如果您是宾州常住居民，包括美国公民、持绿卡的常住居民，或具有符合规定的移民身份，都可以在Pennie上申请并获得高质量的医疗保险计划。

2. Pennie平台的医疗保险计划贵吗？

Pennie平台上的医疗保险计划在2021年年初推出伊始时，保费基本和之前的奥巴马健保的保险计划相当。

然而，在拜登政府的美国救援计划(American Rescue Plan)年中推出以后，Pennie平台的医疗保险计划的保费有了大幅度降低。

作为美国救援计划的一部分，Pennie提供额外的经济援助将降低所有宾州人的健康保险费用。即使您的家庭收入偏高，也可咨询Pennie助理，获得一份性价比不错的保险。

3. Pennie平台的医疗保险计划都有哪些？

具体承保的公司根据所居住的不同的郡（County)而有所不同。

比如在宾州东部的大费城地区，承保公司则是有Ambetter，Independence BC和Oscar等几家。而在州西部匹兹堡所在的阿勒格尼郡(Allegheny)，承保公司有UPMC和BCBS/Highmark两家。

中部的人口大郡Centre County, 承保公司除了UPMC和Highmark之外，还增加了Capital BC，Geisinger Health Plan等。

具体医保计划，延续了之前奥巴马健保的铜，银，金，铂金四个等级。有的计划，如银计划，在得到保费补助的同时还可以享受医疗费用成本分摊(Cost Sharing Reductions)。

具体到医保计划的类别，则有PPO，EPO，HMO等不同种类。如果您觉得繁琐，直接咨询官方小助理吧。

4. 如何找到适合自己的健康保险计划？

在美国要找到一个适合自己而且负担得起的健康保险计划的确很不容易。像Pennie平台的医保计划，大体可以通过以下方式选择。

如果您比较年轻健康，平时很少去医院或者很少用到医疗保健服务，那么可以考虑一个免赔额相对较高而保费相对较低的计划。

如果您在治疗慢性疾病，那么一个保费相对较高，但自付费用总额相对较低的健康保险计划，可能更适合这种状态的你。

5. 我已经有了Pennie平台的医疗保险计划还需要重新申请吗？

不需要重新申请。

但是，如果您有家庭成员的变化，地址变更，收入变化等等，可咨询小助理，保险计划是否需要变更，用最性价比的方式买保险。

6. 如何获得帮助？

如果您已有保险经纪人，可咨询您的经纪人。

或者最直接，最省钱的方法就是咨询平台今年新增设的中英双语助理。

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