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出了医疗事故,医院却想让医生私了,应该怎么办?

出了医疗事故,医院却想让医生私了,应该怎么办?

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医脉通联合平安保险共同推出的“医路平安医责险”自上线以来,受到了广大医生群体的广泛关注。


众所周知,近年来医疗事故频发,医患关系也愈发紧张,在医疗事故中,医生不仅仅在精神上会承受巨大的压力,往往还需要承担高昂的经济损失。因此,拥有一份完善的执业保障是十分有必要的。


近期,很多医生对于医师责任险还是怀有众多疑问。针对大家所提出的问题,我们特此整理出一份答案,具体参考如下。


医责险问答

1.如果医疗机构没有买保险,应该怎么赔付呢?


答:您可以看一下以下详细内容:



2.在投保后如果发生事故,应该如何走理赔流程?


答:当您在出险后第一时间可拨打我们的客服电话025-68113778,然后理赔老师会与您对接,并协助指导您提供相关理赔材料。


3.请问一下理赔的具体情况?


答:每个案件的具体情况是不一样,包括每个人的体质各方面均不一样,所以涉及到医疗事故本身也相对比较复杂。如果选择出险需要理赔,第一步您可以拨打我们的客服电话进行报案,保险公司在接到您的报案后,会安排专门的理赔服务人员协助您收集各种相关材料,然后提交给保险公司审核,中途也会协助您与家属沟通,待审核通过后,会将理赔款直接打到投保人提供的账户中。


4.多点执业的医生能买吗?


答:是可以的,我们包括多点执业的医生。


5.如果飞刀没备案,还可行吗?


答:我们这个产品是没有限制的,只要是在您职责范围内,并且合法合规,我们都可以承保。


6.我们医院统一购买了相关保险,如果我在你这再次购买会有冲突吗?


答:是不冲突的,您在我们这里购买是您个人为自己购买的。也就是说,医院购买的只能保您在院内发生的事故,但我们保的是医生个人,比如后续您有飞刀的情况,我们也是承保的。


7.我是一名私人诊所的口腔助理医师,购买哪个方案更合适呢?
  

答:可以购买方案D。



8.我属于口腔科职业,请问哪些情况会拒保?


答:只要是在您执业范围内,并且医疗事故最终判定责任或者院内有责任书明确属于您责任的,我们都承保。


9.我们是私人门诊,我是一名内科主治,但是我们基层人员内科、儿科等所有科疾病都看,就像全科医生,请问有这种不限科室的保险吗?并且我们希望每次最高理赔限额能够提高到60万,20万实在是太少了,有这样的保险吗?


答:您这种情况可以购买我们的保险。关于每次事故理赔上限,因为我们这个产品是针对所有的医院、医护人员都可以购买,保障范围已经做到足够宽泛,并且对比市面上同类型产品性价比已经很高了,如果单次事故的限额设高的话,是没有办法控制成本的,所以我们确实没有办法进行调配,请您谅解。


10.我们属于私人诊所,不属于医院,自己当医生的同时也自己当老板,所以请问这个保险对执业范围有限制吗?


答:对于私人诊所,我们同样也是有保障的。您可以通过下面这张图片详细了解一下产品相关介绍,以选择更适合自己的方案。我们对执业范围没有限制的过多,所以全科医生医师可以购买我们的产品的,这也是我们的优势。



11.如果是在医院内私了的事故能赔吗?


答:这种情况是不行的。我们是医生个人购买的一个保险产品,首先需要责任成立,也就是需要医学会、法院或者院内的责任报告等有明确说明是医生个人的责任,然后我们会根据责任划分比例对应来进行相应的理赔。


12.如果是医院和患方协商赔款的事故能赔吗?


答:对于医疗事故,首先需要医学会、当地的权威机构或者有医疗事故鉴定报告明确是医院的责任,基于这种情况下,医院私下和家属达成赔偿的,同时院内对医生本人进行追责的,可以使用我们的保险进行赔付。关于院内追责具体内容,可以参照以下:



13.对于未鉴定,医院不承认责任,但又接受协商赔款的事故,是无法理赔的对吗?


答:是的,必须得明确责任,这样我们保司才可以理赔。


14.我是一名血液内科的医生,可以选择哪个方案呢?


答:考虑到血液内科医生平时所涉及的诊疗内容风险较高,所以建议您购买方案A。


15.请问A、B、C、D四类方案赔付金额是一样的吗?


答:是一样的。保费不一样,但保额都是一样的。



16.全科医生选择哪个方案呢?


答:您全科的工作内容中会涉及到A、B、C前3个方案中的科室内容吗?如果有,建议就高选择方案购买。

17.影像诊断医师可以投保吗?


答:可以的,您可以根据界面提示上传您的医师证件,以及目前所在医院的工作证即可,可以购买方案D。


18.在发生纠纷后,其实很多资料是不容易准备的,如果资料不全怎么办?


答:您在出险后第一时间可向保险公司报案,主要需要的材料基本上就是院方在诊疗过程中的记录等相关内容,还有医学会或者法院的鉴定报告和责任认定书,我们保险公司在收到您的报案后都会及时跟进,和医学会与医院也会进行对接。



19.医生赔付的最高比例是30%吗?


答:这个30%是院内追责的时候,我们会有一个认定上限。



20.您好,我是大连的医生,看到了你们的医师责任险,通过直播介绍了解到你们的产品是江苏分公司和医脉通合作的。请问假设在我投保之后出险,想要理赔的话,我个人是找你们的江苏分公司,还是大连的呢?是平安产险的理赔人员来负责吗?


答:我们这个产品是医脉通平台联合平安产险江苏分公司独家推出的,理赔是由平安产险江苏分公司负责,但平安产险在全国各地都设有分公司,所以需要异地现场查勘的话,是可以全国联动,安排当地工作人员进行协议,所以关于这个方面您放心。


21.比如在出险之后,我们让患者直接跟你们对接,我们医生是不是就不用管了?我们医生只负责报案,然后提供必要的一些材料,其余的就是你们理赔人员与患者接触,是这样的吗?


答:是的,您这边报案提供材料后,可以授权我们理赔员和患者及家属直接对接。


22.买一份医师责任险后,可以再买一份重复保障吗?


答:是不可以的,我们只限一份,不能重复理赔。


23.请问你们的业务能否做成长期险,比如买20年保终身,这样就省的每次续保了,保终身也不会有漏保的情况。 


答:是不行的,我们属于财产险公司,产品需要结合市场情况等其他因素来每年测算相应保费,所以没有办法做成长期的。


希望以上问题能够帮助大家快速抓住保险合同的要点,多了解一点,就能少踩一些坑。


如果您还想要更加详细了解这款产品,或者有其他疑问,可以扫描下方二维码进入我们的医责险咨询群,将会有专业的人员来为大家解答疑问以及提供投保协助和售后理赔等服务。


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