猴痘扩散,已有婴幼儿被感染,我们该如何保护自己和孩子?
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美国昨日报告新增1048例新猴痘病例,创下单日最大增幅。
美国昨日新增新冠病例23万例,新增死亡714人。
新冠和猴痘都在加速。
猴痘,它不是一个新病毒。
猴痘,它与天花病毒类似。
猴痘,它还是可以医治的。
上周,加州一名男子同时感染新冠和猴痘病毒,双倍的痛苦,导致他几个星期无法下床,这也是美国首个同时感染新冠和猴痘病毒的病例。
患者名叫Mitcho Thompson,他在6月下旬确诊了新冠病毒阳性。然而,确诊新冠没多久,他就发现自己整个背部、腿部、手臂以及脖颈处,出现了红色疹子,被医生诊断为感染猴痘病毒。
Thompson表示,这两种病毒让他感觉得了严重的流感。同时,他还有发烧、呼吸困难、发冷、身体疼痛、皮肤损伤等症状。
“我觉得我被病毒消灭了。”
“我几乎不能下床,也不能喝水。”
斯坦福的传染病专家Dean Winslow表示,“这是两种不同的病毒,但完全可以同时感染,只是这真的能算得上超级坏运气了。”
猴痘疫情升级
7月23日深夜,WHO突然宣布,将猴痘疫情列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。
PHEIC是世卫组织发布的最高级别警报。
截至目前,世卫组织一共宣布了7次国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC),分别是:
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2009年:H1N1流感大流行
2014年:脊髓灰质炎疫情
2014年:西非埃博拉疫情
2015年-2016年:寨卡病毒疫情
2018年-2019年:刚果埃博拉疫情
2020年:全球新冠肺炎疫情
2022年:猴痘疫情
猴痘到底是什么?
猴痘(monkeypox)是由于猴痘病毒感染导致的一种疾病,同时它也是一种人畜共患病。虽然名字里带有“猴”字,但目前猴痘的天然宿主仍然未知。科学家们也在一些啮齿类动物如旱獭、松鼠、老鼠等身上发现过猴痘病毒。
猴痘与天花最相似,后者1980年通过全球接种疫苗而被根除。这两种病毒都来自正痘病毒科,但猴痘不像天花那样具有传染性和致命性,天花病毒的总致死率在30%左右,猴痘病毒的病死率目前在3%~6%。研究者也不排除猴痘可能会发生变异,那将会对人类构成更大的威胁。
目前,全球传播的猴痘版本(西非型)并不是特别致命。根据CDC的数据,超过99%的患者有望存活。
在大多数情况下,猴痘症状会在几周内自行消失。然而,对于8岁以下的儿童、免疫系统受损的人,以及孕妇或母乳喂养的人来说,这种感染可能是致命的。
现在,猴痘病毒已经开始变异了,更加狡猾,症状开始出现变化,就连传播人群范围也有所扩大。22日,美国爆出首例儿童确诊病例,2名儿童感染,其中1人还只是婴儿!
CDC表示,这两起病例之间无关联,可能是家庭传播的结果。
其中一例是一名加州居民的学步幼儿,另一例是一个非美国居民的婴儿,是在随家人在华盛顿DC旅行时被确认的。公共卫生官员正在调查这些孩子是如何被感染的。
两个孩子都有症状,但健康状况良好,正在接受抗病毒药物tecovirimat或TPOXX的治疗。这两种药物,CDC是建议8岁以下儿童可以服用,因为在他们的权衡下,感染后的风险更高。
猴痘的迹象和症状与天花相似:
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*发热
*头痛
*肌肉酸痛
*缺乏活力
CDC说,患者还可能出现皮疹,类似于丘疹和脓疱。它可以生长在人体的各个部位,包括脸、脚、手、生殖器和口腔内。皮疹通常会持续两到四周,有些人在出现其他症状之前就出现了皮疹,而有些人可能只出现皮疹。
感染后最常见的结果是皮疹留下疤痕。但根据2009年发表的人类猴痘研究,可能会出现更严重的并发症,包括肺窘迫和支气管肺炎。这种病毒还会导致眼部感染和角膜瘢痕,严重的情况下可能导致永久性视力丧失。
猴痘通过近距离皮肤接触传播,就儿童而言,这种接触可能包括拥抱、拥抱、喂食,以及通过毛巾、床上用品、杯子和餐具等共享物品传播。
卫生官员说,呼吸道传播也有可能,但通常需要很长一段时间,比如当与感染者生活在同一屋檐下时。
该如何保护自己?
由于这种病毒可以通过皮肤接触传播,CDC建议,如果在无法保持独处,不排出可能撞到他人的情况下,需保持谨慎。尤其是衣服穿很少的地方,就可能会有身体接触,比如拥挤的狂欢派对和俱乐部,这种地方风险就会增加。
另外,洗衣服之前,应该控制可能被污染的物品,如床上用品、衣服和毛巾。清洁时一定要经常用肥皂洗手,清洁完毕后扔掉所有清洁用品。尤其手上有伤口时,一定要带上手套再清洁。
保护自己和家人安全的另一种方法是,了解所在地区病毒的最新传播情况。可以通过查看CDC的病毒地图来查询,地图按州跟踪猴痘病例,以及州和当地卫生部门的警报。
查询链接:
https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/us-map.html
猴痘不被认为是一种性传播疾病,但CDC说,研究人员仍在努力研究是否可以在精液、阴道液和粪便中发现这种病毒。性行为活跃的人应该公开他们接触病毒的可能性,并要求你的伴侣或伴侣也这样做。
建议即将分娩的孕妇进行剖腹产,以降低将病毒传播给新生儿的风险。此外,尽量汇报早产、流产和死产的报告。
如果出现症状该怎么办?
无论是已有症状,还是觉得自己接触了潜在的携带者,第一步都是隔离自己,以防止病毒的传播。然后,联系医生,他们会决定你是否应该进行检测。
然而,做测试说起来容易做起来难。科学家告诉NPR,美国的疫情比官方病例数量更多,有人称检测情况“糟糕透顶”。
WHO建议人们,从认为自己可能接触病毒的时间开始隔离三周,并在等待检测结果期间限制与他人接触。
WHO表示,如果检测为阳性,病毒会自行发展,症状会在2~4周内自行消失,不需要治疗。
如果有明显的症状,以下是世卫组织的一些建议:
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*避免抓伤皮肤
*保持皮肤干燥,不要裸露
*用消毒液或杀菌剂清洁皮肤
*用小苏打或泻盐洗个热水澡来治疗身体上的病变
*对于口腔病变,使用盐水漱口,就像处理口腔溃疡一样
如果与家人住一起,在自己房间里隔离,可能的话,使用指定的浴室,使用单独的餐具、毛巾和电子产品,自己洗衣服。尽可能开窗通风,但要避免扫地和吸尘,这可能会干扰地板上的病毒颗粒,导致进一步的感染。
治疗与疫苗
有关猴痘病毒的治疗,据CDC信息,目前还没有专门针对猴痘病毒感染的治疗方法。
上面我们说了,猴痘和天花病毒的基因相似,这意味着为保护天花而开发的抗病毒药物和疫苗,可用于预防和治疗猴痘病毒感染。
目前,美国使用两种天花疫苗来对抗猴痘,因为过去的数据表明,这两种疫苗对猴痘的有效性可达85%。在目前的疫情中,CDC表示,没有任何可用的数据表明这两种疫苗的有效性。
CDC表示,那些接触过猴痘,且在三年内没有接种天花疫苗的人,应该尽早接种。在接触后的四天内就应接种疫苗,两周内就能减轻症状。
疫苗的副作用包括轻微发热、疲劳、腺体肿胀以及接种部位发红发痒。
美国食品和药物管理局(FDA)近期批准了两种用于预防猴痘感染的疫苗:JYNNEOS(也称为Imvamune或Imvanex)和ACAM2000。
目前JYNNEOS的供应量有限,而ACAM2000有充足的供应。然而,这种疫苗不能用于有其他疾病的人,包括免疫系统衰弱、皮肤病如特应性皮炎、湿疹的人,以及孕妇。
现阶段还没有关于这些疫苗在当前疫情中确实有效的数据。
参考资料:
https://www.npr.org/2022/07/24/1113197119/monkeypox-symptoms-prevention-vaccines-what-to-know
https://www.cnn.com/2022/07/27/health/who-monkeypox-msm-sex-partners/index.html
https://www.cnn.com/2022/07/22/health/monkeypox-children-vaccine/index.html
(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)
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