剖腹产伤口增生,有什么治疗方法?
如果妈妈伤口增生的面积较小,不影响美观,可暂时不予处理。如果伤口增生范围较大,或影响美观及局部功能,一般可以采取以下措施处理:
局部注射或涂抹药物
对于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,最常用的治疗方法是皮损内注射曲安奈德、氟尿嘧啶等药物,可以使疤痕缩小、变软,并且能够减轻相关的疼痛和瘙痒。
但上述药物可能会影响哺乳,因此,如果妈妈在哺乳期应提前告知医生,以便于医生做出用药评估[1]。
妈妈们也可以选择硅胶制剂涂抹在瘢痕上,起到软化瘢痕,改善瘢痕厚度的作用。但硅胶制剂是否影响哺乳尚不明确,因此,妈妈们最好在医生指导下使用[1,2]。
压迫治疗
压迫治疗常用压力服或绷带来进行,建议妈妈们在创面愈合后尽早开始治疗,一般主张每天压迫时间 > 23 h,持续 6~12 个月,直至瘢痕成熟,但注意压力大小要合适,具体压力及压迫时间可咨询医生[1,2]。
冷冻治疗
冷冻治疗需要在局麻下进行,医生会使用特殊的冷冻手术探头,将液氮注入瘢痕组织中。这样可以缩减瘢痕体积,改善疼痛和瘙痒,但一般需要和其他方法联用[1]。
激光治疗
激光也可用来治疗产后伤口增生,缩小瘢痕体积,且安全有效。但单独使用激光治疗复发率较高,因此,一般多和其他方法联合治疗[2]。
手术治疗
如果经上述保守治疗失败,可能需要通过手术来切除瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。但手术切除后,仍然会出现伤口并进一步增生,因此手术前后一般需要联合其他方法一起治疗[1]。
参考文献
[1] Adam O Goldstein, Angela M Hong. 瘢痕疙瘩和增生性瘢痕. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/keloids-and-hypertrophic-scars. (Accessed on Aug 31, 2022).
[2] 马倩玉, 武晓莉. 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的最新治疗进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2020, 16(1): 1-5.
本文专家
岳晨
审核专家
大连医科大学附属第二医院
妇产科 主治医师
谢凤云
审核专家
阜阳市妇女儿童医院 产科 副主任医师
策划制作
监制:美丽
排版:月饼
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