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孩子被蚊子叮,起这种大红包,激素该上就上

孩子被蚊子叮,起这种大红包,激素该上就上

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立秋以后,蚊子越来越「毒」。


孩子胳膊、腿等裸露部位,动不动被咬得到处是包,大、红、痒、硬,看得人心疼。



图片来源:

https://lastbitemosquito.wordpress.com/2017/03/22/everything-you-need-to-know-about-skeeter-syndrome/



有时候蚊子包出现在脸上,会让眼睛肿成一条线。



图片来源:

https://www.checkupnewsroom.com/skeeter-syndrome-is-my-kids-bug-bite-infected/



医生说这个是蚊子咬的包,家长还不信:啊,我也被咬了,不是这样的啊,为啥只有孩子会出现红肿大包?这是怎么一回事?





娃身上的红肿大包

是蚊子咬完的过敏反应



被蚊子叮咬后,常见的典型反应是叮咬部位出现外周红晕,中央凸起,有个叮咬后的孔,有些肿胀(风团),有些痒感,慢慢变成丘疹,一般 7~10 天能消退。



咬完之后的丘疹表现,图片来源:https://www.healthline.com/health/mosquito-bite-blister



而红肿大包和常见的典型反应不一样,红肿直径从 2 厘米至大于 10 厘米不等,表现就是红肿热痒,有些会痛,好些都会变硬,看着很吓人。


这是孩子对蚊子叮咬产生的过敏反应,叫做大局部反应,也叫蚊咬综合征(Skeeter syndrome)。



图片来源:

keepkidshealthy.com



大局部反应在蚊子叮咬后数小时内出现,12 小时左右为进展期,不经治疗的话,也会在 3~10 日消退。



图片来源:

https://mosquitorepellentinsider.com/mosquito-bite-complication-skeeter-syndrome/



这种大片的红、肿、热、痒、硬,有时还会伴有发热,让家长很害怕。


这时家长可以回忆一下,孩子是否被蚊子叮咬过,红肿起来的速度如何。如果是被咬过,在几小时就起来了这种红包,就考虑是蚊虫叮咬后的大局部反应。





出现又痒又痛的红肿大包

可以给孩子用激素药膏



大局部反应出现后,孩子会因为痒而抓挠得厉害,还可能会继发感染。


如果蚊子包没破,可以使用肥皂水和苏打水冲洗;冰敷能让孩子痒感减轻,可以隔着毛巾每次敷 5~10 分钟。



图片来源:站酷海洛



如果孩子又痒又疼,症状难以缓解,使用激素是利大于弊的方法。



红肿蚊子包激素使用建议


1. 建议使用糠酸莫米松软膏涂抹红肿部位,以缓解瘙痒和炎症(红、肿、热)


具体用量参考说明书或遵医嘱,使用 5~10 天,或者用到症状缓解后停药。


这时就不建议用地奈德等低效的激素了,效果可能不佳。



2. 外用激素药膏的同时,建议口服抗组胺药控制瘙痒


6 月龄以上宝宝,可使用西替利嗪滴剂;2 岁以上宝宝,可使用西替利嗪或者氯雷他定,用法按照说明书即可。


这个疗程不定,使用 5~10 天,或用到症状缓解后立即停药,或者症状缓解后 3 天停药都行。



3. 如果红肿在眼皮影响孩子视力,或红肿严重、常规处理不能很快缓解,还建议口服激素


比如泼尼松,口服 5~7 天,每日 1 次。



※ 个人情况比较多样,以上内容不能替代专业诊疗意见,具体治疗和用药方案请咨询医生。



如果在家自行处理后,孩子的症状并没有缓解,或者逐渐加重、出现了其他不适症状等,需要及时就医。





为啥孩子一被咬就又红又肿

长大以后会变好吗



红肿大包在小孩中多见,是因为孩子被咬得少,所以会这样。等咬啊咬啊,久经考验后,慢慢长大后会少见的。


为啥会这样?


因为蚊子包是人体对蚊子唾液的一种过敏反应,经常被咬后,形成免疫,最后就自然脱敏了,咬完反应就很小了。


大局部反应是这样的趋势,典型反应也是这样,孩子大了后都会减少。


但这个不是说所有人都会自然脱敏,有些人是成年后还是一咬一个大包,下图就是个成人蚊子咬完后大局部反应的表现。



图片来源:raddit



还有就是,外地蚊子会欺负人哦。你去旅游时,被咬后起来大蚊子包,痒得难受,是因为之前没有被这些蚊子咬过,体内没抗体,没有免疫力。





参考文献

[1].John M Kelso.Allergic reactions to mosquito bites.uptodate.2023.



本文专家


孔令凯

合作专家

中国人民解放军第二军医大学 

儿科学硕士 儿科 主治医生



郑冰洁

审核专家

医学博士

上海市儿童医院 皮肤科主治医师



策划制作

监制:大力

排版:美丽

题图来源:站酷海洛




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