176名医院院长、书记被查，采购一套设备就吞1600万，落马后居然还担心自己养老……

情感

2023-08-20 23:08

大快人心！

这个夏天，医疗领域的地震来了，一场被称为前所未有的"医疗反腐“风暴席卷全国。

截止到8月12日，全国至少有176位医院院长、书记被查，涉及到20多个省份。

滑动可查看，赛柏蓝制图，仅供参考，截止到8月7日的统计名单

然而这还没有结束，国家卫健委同公安部、统计署、国家医保局、药监局等9个部门共同启动了为期1年的全国医药领域腐败问题的集中整治工作。

真希望这次反腐能够更深入一些，更彻底一些，因为他们这些腐败分子贪的每一分钱都是普通百姓的命呀。

他们是怎么贪的？

大家都知道，各种医疗耗材设备的采购有巨大的利益空间。

当然，尽管如此我们以为不过贪个几万块钱，但谁曾想有人一贪就是上千万。

中央纪委国家监委网站披露一个案例：一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器，云南普洱市人民医院以3520万元买入。

而这中间的回扣，居然被医院院长吃掉1600万元，比设备本身还要多！

还有，一份名为“广东省药品耗材专项审计调查报告”的文件在医药圈内流传。

审计抽查发现，在医用设备招标采购不规范上，南方某医院分院等3家医疗机构存在事先内定中标人、高价采购大型医用设备等问题，涉及资金7308.28万元(其中设备加价3020.9万元)。

再来呢，就是医院和药商的”暗中勾结“。

比如，资阳市人民医院原党委书记刘学鹏打着降低医药成本、治理乱象的旗号，在全院开展药品采购改革，借机独揽药品采购的审批大权。

追逐利益的药商们听到这个消息，立马过来讨好他。

最后，在这次改革中，刘学鹏将市人民医院药品供应商从最多时候的200多家，压缩到只有7家，甚至最后只有5家。

为什么是这5家呢？

自然是回扣更多，这就是行业内典型的“以药养医”。

慢慢地，刘学鹏深入到这些医药老板的”生活圈子“，深刻感受到了所谓的”财务自由“的生活是怎么样的。

自此，他开启了一手把脉问诊，一手袖里吞金的两面人生。

他把成捆的现金收回到家里，一般20万为一捆。后来还加上两个工程项目的建设，最终他贪污受贿共计1430多万元。

药品及器材进入医院的环节/图源：图数室根据公开资料整理

虽然，相关部门明确提出了要全面取消以药养医，但这种现象显然不是一纸命令能够消除的。

不能明着说的事情，换个理由不就可以了吗？

于是，药企、药商们的贿赂途径又变得多样起来，各种学术会议、赞助活动成为了挡箭牌。

某诺菲（北京）制药有限公司被查2018年列支医学领域的学术研讨或经验交流会议费1.49亿元。

那么这些所谓的学术会议、交流分享会都是真实的吗？

不一定。

“参会”相关医生表示会议不真实或未参加会议，涉及金额93.82万元。

而说回到这个刘学鹏，3年的时间里他外出参加各类培训会议，累计报销20多万。最后被查的时候大家发现这里面好多都是连号发票，还有5A级景区的住宿发票。

所以呢，你还会发现一个神奇的现象，很多医药公司的销售费用占据大头，甚至比研发成本要高得多。

2022年，有144家A股上市药企销售费用高于30%，其中38家药企的销售费用超过10亿元。

还有上面说的广东省3家药品公司，他们向1936家第三方商务推广公司支付费用，假借服务费用等名义套取资金40.77亿元，增加药品综合成本，推高出厂价格。

这些资金被用于公关等用途，导致药品公关费用远超研发成本，会计信息严重失真。

至于为什么这么高的销售费用、公关费用，这里面有多少给药品采购人员的回扣，有多少是医生卖药的回扣，甚至多少是虚构活动、不为人知的交易？

他们的内心都一清二楚，因为钱都在家里堆着呢。

那这些院长、书记等医护人员贪腐的后果谁来承担？

说到底，就是每一个去医院看病的普通老百姓。

你去看病是吧，医生让你去做这个检查那个检查的，你敢不做吗？

不要问为什么要做，问就是要全面检查后才能得出结论，不能轻易判断。

那这中间给你夹杂一两个不相干的设备检查可不可以？当然可以。

这样一来，设备买回来的确得到了用处，也能躲过监察。

那药企为什么要赞助活动，为什么要邀请权威医生“演讲”？

曾经就职于某药企医学部的刘洪说：假如药企赞助了会议40万，那对应地，这个拉赞助的医生需要在医院给患者开出200万的药，药企才能回本，这就是药企想要的产出。

对于老百姓而言，医生开什么药就会去买什么药，有时候你也不知道为什么要买这个更贵的药，现在看来就是碰上了“黑心医生”被活活割了韭菜。

更不用说”以药养医“之下，每个人可能买到的都是更贵的药，或者说根本就不需要的药。

广东中山市坦洲人民医院原党总支书记、院长罗勇落马后，被查出收取的回扣高达2980多万元。

这一触目惊心的数字背后就来源于上面所说的吃回扣、收礼金、和药企结成利益同盟……

但你知道吗？在以罗勇为首的贪污犯落马后，这家医院今年1—5月门诊单次平均费用同比下降16.6%，住院次均费用同比下降21.4%。

这是什么概念呢？这就是说人均就医成本直接下降了1400余元。

这1400多块钱对一个保洁阿姨来说可能就是半个月的工资，对一个普通大学生来说就是一个月的生活费，对一个外卖员来说可能就要多跑100多单……

当然，这只是人均1400，谁都知道，现在随便去个医院都要大几百，稍微有些个”不明症状“那几千块钱都只是起步。

以前大家都说，这世界上只有一种病，那就是穷病。

现在大家才发现，催化”穷病“还有一个重要角色，就是这些戴着”白衣天使“面具的”吸血鬼“。

遇上了这些”吸血鬼“，你是有钱人也能给你整没钱了，你没钱了就能给你整绝望。

对于他们而言，患者只不过是获取利益的棋子，是利益输送的流水产品，是财富累积的垫脚石。

当他们腐败的那一刻起，何曾想到患者因为看不起病的悲伤绝望，又何曾想到自己从业的初衷，更何尝想到过这是用别人的生命换取来的利益？

他们已经彻底沦为了金钱的奴隶，所谓的医护身份只不过是他们捞钱的工具，他们自私自利之心真的超出你想象。

宜宾市第一人民医院原党委委员、副院长杨丽落马后，居然痛苦着说：我现在五十几岁的人了，一二十年的牢坐了出来，怎么养老？

我只觉得可笑。

为什么我们的医疗体系腐败至此？

医改专家徐毓才认为，医疗腐败的根源是医疗体系的制度问题——权力比较集中，必然产生腐败。

8月8日，一份标题为《关于呼吸科孟婕若干问题的反映》的举报信就很好地说明了这一点。

孟婕是中南大学湘雅三医院呼吸科主任医师、科主任，9人实名制举报信中就说其独揽科室经费，给自己定高薪，”一言堂“决定大额资金使用，拉帮结派、打压排挤同事……

你看看一个科室主任医师的权力空间多大？这样的权力制度之下不就是滋生腐败的温室？

北京大学中国健康发展研究中心主任、权威医改专家李玲教授在接受媒体采访时还提到，医疗腐败其实是和创收连在一起的，这背后其实是机制的问题，医院拥有较大的自主权。

据其介绍，公立医院的运营并非由政府完全负责，大多需要医院自己去创收。

“公立医院基本上归院长管，医院的日常运营得自己创收，给医生护士发多少工资，基本上都是医院内部做决定，所以可以想象这里面有多少腐败的空间。”她表示。

所以，有了自主权却没有积极有力的监管，必然导致其自主过了头。

公立医院的院领导本身在医疗系统中担任行政职务，是行政管理的实际执行者，相当于既当裁判员，又当运动员，内部监管动力不足。

但由于医疗系统相对封闭，寄希望于外部监管则更难。

当然，还有从普通患者的角度出发来看，我们就会发现普通人在医院面前100%是弱势群体。

医院权力足够大，医生也有绝对的权威，这种不平等最容易放大人内心的欲望。

回顾这么多年，国家在医疗行业也下过不少力气，都在不断解决老百姓看病难，看不起病的问题。

2008年以来的新医改，强调医疗卫生事业回归公益。

2017年，全国范围内取消了公立医院药品销售加成，即要求医院售卖药品时”原价进，原价出“。

2019年，全国范围内逐步取消耗材加成。包括这一两年上了热搜的医保”灵魂砍价“等获得大家支持。

虽然医疗改革的之路任重道远，但很多人都在不断努力。

然而，你发现，再多的政策、再多的制度终究还只是规则，能约束君子却约束不了”小人“。

人心坏了，什么规则都没有用，重症就得下猛药。

是时候来一场反腐风暴，把那些在黑暗深处的污垢都冲出来。

敢于刮骨疗毒，才能去腐生肌。

当然，仅仅是处理这些贪腐分子还不够，接下来关于医疗行业内的制度结构问题、监督管理问题，医护人员的薪酬问题、药品耗材的采购问题……都需要一一回应。

我们只希望让医疗回归医者仁心、救死扶伤、悬壶济世的本质和初心。

参考资料：

时代周报：反腐风暴下的医院：医生减少手术并删医代微信，学术会议赞助费引争议。

环球时报、界面新闻、观察者网等平台相关消息

原创：磊磊

编辑：盼盼

设计：小白

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来源: qq

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