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药监局:氯化钾注射剂等说明书修订,禁止静脉推注!

药监局:氯化钾注射剂等说明书修订,禁止静脉推注!

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近期国家药监局修订氯化钾注射剂、门冬氨酸钾镁注射剂、注射用磷霉素钠说明书,临床医师、药师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。

国家药监局截图

本次说明书修订有哪些值得关注的信息?一起来看~

修订1:不得静脉推注氯化钾注射剂


本次氯化钾注射剂修订内容,在注意事项新增“不得静脉推注”,同时以下2类人群禁用:

1、对氯化钾注射剂(点击获取完整用药信息)及所含成份过敏者禁用。

2、高钾血症患者禁用。

修订2:肾功能不全者使用门冬氨酸钾镁,需注意血钾浓度


1、使用门冬氨酸钾镁注射剂时应按照用法用量稀释,滴注速度应缓慢,注意患者用药后反应。

2、使用门冬氨酸钾镁注射剂前及用药过程中注意血钾浓度,尤其是急慢性肾功能不全患者。

修订3:磷霉素可引起过敏反应,严重可致死


1、注射用磷霉素钠静脉滴注速度宜缓慢,每次静脉滴注时间应在1-2小时以上。

2、肝、肾功能减退者慎用。应用较大剂量时应监测肝功能。

3、选择性耐药的风险和联合治疗的必要性:

在体外,已经发现磷霉素可以快速筛选耐药突变体。在临床研究中,单独静脉给予磷霉素与选择性耐药有关。建议尽可能将磷霉素联合其他抗菌药物使用,以降低选择性耐药的风险。

4、过敏反应:

磷霉素治疗期间可能会发生严重的过敏反应,包括过敏性休克,严重者可导致死亡。如果发生此类反应,应立即停药,并采取适当的紧急救治措施。

5、对血钠、血钾的影响:

1克磷霉素(相当于1.32克磷霉素二钠)含有14mmol(320mg)钠,相当于世界卫生组织建议成人每日最大摄入量2克钠的16%。

在开始治疗前应评估高钠血症和水钠潴留的风险,尤其是有充血性心力衰竭病史或伴有肾病综合征、肝硬化、高血压、醛固酮增多症、肺水肿或低蛋白血症的患者。

对于接受磷霉素治疗(尤其是长期治疗)的患者,应定期监测其血钠和血钾水平。治疗期间建议低钠饮食,也可以考虑延长输注时长和/或减少单次使用剂量(同时增加给药频次)

磷霉素可能会降低血钾浓度,因此应考虑补钾。

6、粒细胞缺乏症:

在使用磷霉素静脉注射的患者中,有发生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症的情况,因此应定期监测白细胞计数,如果出现此类情况,应采取适当的治疗措施。

(注:如原批准说明书的安全性内容较本修订要求内容更全面或更严格的,应保留原批准内容。说明书其他内容如与上述修订要求不一致的,应当一并进行修订。)

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