按摩后神清气爽，没多久又开始疼？原来问题出在这！
本文作者：孙嘉慧，卓正康复科医生；作者微信：billsun2023
在与客户探讨病情时，经常会得到关于肌肉酸胀疼痛后接受被动治疗（比如拉伸、按摩、电子放松止痛仪器）的反馈：
治疗后效果很好，不适症状明显减轻，又可以满血复活了；但维持时间很短，几天到最短只维持了一晚。
于是很自然延伸出一些疑问：这是为什么呢？是否应该继续接受这种治疗呢？
要回答这个问题，就需要先了解一下肌肉本身。
为什么肌肉总是酸胀疼痛？
人们常常说起的肌肉主要包括两侧肩上方、颈下外侧的肌肉（医学专业名词叫上斜方肌附近肌肉，见下图1）和腰两侧的肌肉（医学名词叫腰方肌附近肌肉，见下图2）。
图1｜Neck Pain and Upper Trapezius – The culprit or the victim? — East Vic Park Physiotherapy
图2｜https://images.squarespace-cdn.com/content/v1/60c12e7694bedc06ee36c972/16322452925384EA2G2HMVABYNBYY1RNX/Quadratus+Lumborum+Trigger+Point+Locations.png
人们在日常生活工作中，这两个位置的肌肉主要负责维持颈部和腰部的姿态。也就是说对于久坐、久站人群，这两个肌肉要持续不断的工作，这就需要肌肉有良好的耐力力量。
而许多普通人群并没有很好的运动习惯，肌肉的耐力力量不足，并不能够都长时间地负担日常的姿态维持要求；
同时，人们还常常无意识地让这两处的肌肉过度工作，比如耸肩膀动作（在背袋子、拎东西、用电脑、看手机、甚至呼吸时）和腰后仰动作（在挺肚子站立、走路、抬东西，甚至呼吸时）。在这些情况的长期反复出现后，肌肉会表现出过度工作后的酸胀疼痛。
图源：pixabay
放松肌肉是正确的，
但只放松肌肉是错误的
既然是肌肉过度工作导致的酸胀疼痛，通过放松的方法自然是完全正确的。
但大家忽视了，肌肉接受了经常性的放松（通过拉伸、按摩、电子放松止痛仪器等被动治疗），而没有进行耐力力量强化的训练，肌肉的力量就会越来越差，更加不能负担日常生活和工作对身体姿态的要求。因此就会出现酸胀疼痛的复发。
这个循环周而复始的发生，周期就会越来越短，疼痛的频率就会越高。肌肉会出现慢性无菌性炎症，表现为条索状，也就是我们摸上去会有硬块或结节等。
而且，我们在接受按摩推拿时会发现，按得多了，能接受的压力越来越大，一开始觉得疼痛的力度，后来不仅不觉得痛了，还主动要求大点儿力、再大点儿力。这时表明，你的肌肉的自我感知力已经下降，很容易在按压下受伤。
图源：pixabay
这里需要顺带提示一句的是，肌肉的放松治疗请寻求专业人士的帮助，避免随便找一间路边小店进行按摩推拿~
很多人都会有这样的经历，日常中一个很轻微的动作变化（比如转头或转腰）就导致了肌肉的抽搐疼痛，这就是肌肉自我调节能力很差所引起的。这与肌肉力量很好并很结实的情况下喜欢接受大力的按摩是完全不同的情况。
对因治本才能真正解决问题
现在大家应该清晰，不是肌肉放松的方法不能用，但这只是对症缓解症状的方法，我们更应寻求对因治本的方法。
轻柔舒缓的放松方法为辅，配合以关节/身体稳定性和耐力力量训练为主，这才是更加理想的治疗方法。关节/身体稳定性训练还会提高人们对自身动作的感知力，避免日常中的耸肩膀动作和腰后仰动作，养成良好的体态。
图源：pixabay
希望大家在关注生活质量的同时，提高对主动治疗（也就是身体稳定性训练）的关注，而不仅仅依赖于被动治疗，从而掌控自己的健康、掌控生活的质量。
本文作者 孙嘉慧 卓正康复科医生 香港理工大学硕士
审稿专家 贾蕊绮 卓正物理治疗师 北京体育大学学士
内容团队 医学编辑/达达
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