Day 7丨在美国坚持两年半，终于“如愿以偿”感染了新冠病毒时，却遭遇了"始料未及"的病症

科学

2022-08-08 01:08

用数据，来辨清事实。

关键词：COVID-19；感染；家庭

导言：

本文来自于投稿。

一位在美国的朋友记录了他感染新冠的历程，极富戏剧性。

尽管是流水账，不过其病程对于接种了疫苗的朋友及其家人仍有很好的借鉴。

Day 1丨我，终于被清零了

Day 2丨难怪，美国新冠感染人数持续居高不下

Day 3丨面对COVID-19，到底是什么救了我的命？

Day 4丨我的新冠完全恢复，家里其他人却全被我传染了！

Day 5丨全家人，都基本恢复了！

Day 6丨发烧到39.5度！原本被认为最安全的家人，COVID-19病情却最重。

本期是最后一篇。

妹妹发热到39.5度的第二天，体温一直在37-38度之间。

尽管仍然没有痰，也没有出现其他症状，但妹妹的咳嗽更加严重，且一直持续了一周时间，才逐渐停止。

随着妹妹咳嗽最终消失，这场“如愿以偿”却又“始料未及”的家庭新冠疫情终于结束了。

之所以说“如愿以偿”，是因为在经过两年半的严防死守之后，我们决定放弃了；甚至之前还和朋友讨论过多次，根据疫苗接种节奏而“主动感染”新冠病毒。

1），美国的新冠疫情下，几乎防不住。

尽管想继续完全躲避新冠病毒的感染，仍有可能；但需要付出的代价也越来越高。尤其是两个孩子都在学校，需要参加很多活动和运动。而夏天会有很多水上运动和室内活动，则更难以完全预防住。

2），我们已经做好了准备。

两个成年人都接种了加强针，并和家庭医生沟通好能够及时获得抗病毒药物Paxlovid。

尚在小学的哥哥尽管不能用到抗病毒药物，但在暑假之时接种了第三针，所以暑假期间是他免疫保护最好的时间段。

在幼儿园的妹妹则已经接种了2针新冠疫苗，但由于她的年龄最小，所以曾被认为是家里最安全的人。

但COVID-19病情显然不会完全按照我们的意愿进行，令人始料未及。

1），无法阻止家庭内传播。

新冠病毒感染后有3天左右的潜伏期，这段时间感染者没有症状，但却会传播病毒。这意味着只要在一起生活，就极难避免被传染。

我出现症状后，马上在家庭内进行了严格的隔离，但三天后家人仍然出现了症状。

2），4岁儿童感染后症状仍然很重。

妹妹发烧一度到了39.5度，这还是她已经接种了2剂辉瑞婴幼儿疫苗的情况下出现的症状。

需要注意的是，辉瑞6个月至4岁的疫苗基本免疫接种需要3次才是完成基本免疫（primary series）。所以妹妹实际上尚未完成基本免疫接种。

所幸，所有家庭成员在感染一周后终于都恢复健康，由此，一次家庭COVID-19疫情也终于“有惊无险”地结束了。

但过程中仍然充满了风险。

我和领导都极罕见地发烧到了38.5度，且都出现了很严重的疲劳和肌肉疼痛。

而妹妹发烧到39.5度和咳嗽持续一周，也是令人非常担心。

最终聊以自慰的是：在接种疫苗的基础上，有了这次感染加持，也就更加放心地继续恢复正常生活。

最后回答公众号后台留言问到的一些问题。

需要说明的是，这只是一个家庭的个案所以没有普遍意义；所以下面的回答和解释主要是结合已经发表的文献。

1，疫苗接种是否有效？

我的回答是：疫苗接种仍有效且非常必要。

已有的研究显示：尽管疫苗接种预防感染的保护力已经极低，但有充分的证据仍显示：疫苗接种仍然能够有效降低感染后的病情严重程度。尤其是对于老年人，加强接种仍是预防重症/病死最有效的手段。

就我们家的情况：疫苗接种保护了我们。

哥哥接种了3剂疫苗、且加强针是在感染前4周接种的（免疫力最强）。如果不适被检测出来有过一过性体温到了37度，哥哥就是无症状感染者。

反观尚未完成基本免疫接种的妹妹，则成了家里症状最严重的成员。

2，Paxlovid治疗后仍有复阳，是否还有效？

答：辉瑞的Paxlovid仍然是目前COVID治疗药物中最值得信赖的药物。

根据文献：目前报告的1%应用Paxlovid的患者出现复阳，包括哥大的何大一教授、美国白宫首席医疗官福奇博士和美国总统拜登等；而且实际上肯定更多，因为很多人症状好了就不再检测了。

我的理解是，病毒通常需要10天才能被完全清除；抗病毒药物的作用是大幅降低病毒复制的成功率（降90%），想彻底清除病毒还得靠个人免疫系统。

所以如果用Paxlovid治疗了5天后病毒还没有被彻底清除，那再次检测就很可能再次阳性。但新冠病毒是急性传染性病毒，急性期却是病毒处于明显优势，因为这时候人体的免疫系统尚未完全激活。但过了5天，人体免疫系统已经充分激活而占据优势；如果这时还有残余病毒，免疫力特弱的可以再次服药，再一个疗程后（目前美国FDA未批准第二个疗程的治疗），这次感染也就结束了。但是绝大多数人都不需要再一个疗程。

就个人体验来说：我很信赖和依赖Paxlovid。因为我和领导都是在服药24小时后症状就几乎完全消失，体温恢复。但如果没有口服Paxlovid，症状会发展到什么程度，真不好说。

最后，也感谢各位朋友们在此期间的支持，以及读者朋友们的鼓励。

需要特别说明的是，每个人、每个家庭的情况都不一样，在能够预防新冠感染的情况下，还是尽可能预防感染。