26岁医生每月加班200小时，身心崩溃绝望自杀！医院：医生去世和加班没有任何关联

曾有人提出了这样一个问题：一个人到底有多绝望才会选择自杀？

一个高赞回答说：所有困境都是来自于一切都不会改变。自杀之人都是最想好好活下去的，但奈何破解不了面前的死局，又无法坦然接受绝望，便只好一走了之。

近日，一位年轻医生自杀后续事件再度引发关注，而他又历经了怎样的绝望呢？

26岁医生每月加班200小时，身心崩溃绝望自杀！

去年5月，一位日本26岁医生高岛晨伍在神户市一家医院担任住院医生期间自杀身亡，据其家庭代表律师称，高岛晨伍在其去世前的一个月内加班超过了200小时，且3个月内没有任何休假（根据劳动基准监督署调查结果，该医生三个月内每月加班时间都将近200小时）。

在他给父母留下的遗书中写道：“我的生活像是在没有意识的情况下一级一级去爬台阶”、“想到爸爸妈妈的心情，我不想事情变成这样，但这已经是我的极限了……”

而令人意外的是，在随后的调查中，医院却一直否认，认为该医生的去世和加班没有任何关联。

一年以后，也就是今年的6月5日，西宫劳动基准监督局才认定，高岛晨伍离世的原因是长时间劳动而导致的精神障碍，属于工伤。

然而在近期8月18日的新闻发布会上，高岛晨伍的家属希望医生的工作环境能够得到改善时，院方却否认了有关指控，该院的一位发言人表示，医生在很多时候需要花费时间自己学习，因此具有很高的自由度，从而不可能准确估计其工作时间。

打脸的是，此前官方已认定医生自杀是与工作相关联的事故。因此，对于此事，民众无比愤怒，在指责和批判声中，也再度掀起了对当下无止境“加班文化“的讨伐……

据日本厚生劳动省提供的数据显示，日本长期以来一直存在过度工作的职场文化，多个行业的员工都表示其工作时间过长。聚焦到医疗行业，更是过犹不及。日本医学院协会2023年发布的一份报告发现，超过34%的医生有“超过每年960小时上限的额外特殊加班时间”。

然而，无休无止的“加班文化”可不是日本限定，在全球范围内的很多国家，医护人员都是那个深受其害的群体。

各国医护的加班现状：没有最惨，只有更惨

英国：频繁罢工背后的无奈

当地时间8月24日早7时至26日早7时，英国英格兰地区的高级医生举行了为期两天的罢工。此外，英国医学会宣布，英格兰地区的高级医生将于9月19日至20日再次举行罢工。

当地时间8月11日7时至15日7时，英国英格兰地区的初级医生再度举行罢工，这已经是近9个月以来英国初级医生举行的第5次罢工。

究其原因，无非是通货膨胀的加剧下，医护人员的超负荷工作与低收入回报不成正比。

一位参加罢工的医生表示：我从格拉斯哥大学外科硕士毕业之后已经工作了五年，几乎每天都在加班，至今都没有偿还完学业贷款。

护士对此也有同样的担忧，哪怕每周超长“待机”工作60个小时，还是在担心：“我能买得起食物、付得起电费、加得起油吗？”

有些初级医生向媒体透露，平均每周超过60个小时的工作时间很正常。英国国家医疗服务体系（NHS）常年面临人手不足的问题，初级医生不仅负责初级保健工作，还需肩负急诊室轮班的“大旗”，早在 2015 年，一项 NHS 的调查报告就显示，英国超过80% 的医生都要进行无偿加班，而这种现象正在变得更加严重。

因此，频繁的罢工背后，是他们超长“待机”的无奈，也是付出与回报不成正比的挣扎。

美国：高收入与高压力并存

2023年4月14日，医学网站Medscape公布了最新的医师薪酬报告。这份超过29个科室的10000余名医生参与的调查显示，经历过新冠疫情大流行后，美国同行的收入普遍增高。五年前，也就是2018年，美国医生的整体平均年薪为29.9万美元，今年的报告显示为35.2万美元。

在高收入之下，美国医生也同样面临高压力——工作过劳的问题。

调查结果显示，美国医生平均每周工作50个小时，而美国人的平均工作时长为每周38.7小时（2021年）。急诊科医生工作时间最长，为每周57.7小时，过敏与免疫科医生工作时间最短，为每周44.1小时。参照国际劳工组织每周工作不超过48小时的规定，只有约1/3的科室没有压榨医生。

根据调查报告称，美国医生认为“工作时间过长”已经成为工作中最具挑战性的三个方面之一。

由此可见，哪怕是在薪资待遇比较优渥的情况下，工作时间过长仍然会成为具有挑战和带有压力的因素。

中国：每天至少工作10小时，加班没有加班费

中国医师协会曾经发布过一项调查：90%以上的医生每天的工作时间超过8小时；26%的医生工作时间为10-12小时；13.5%的医生每天超过12个小时；80%的医生没有双休日的概念；84.71%的医生最近一年都没有带薪休过假。

上海某大型三甲医院的一位副主任曾对记者表示，自己每天工作时长都超过10小时，一周工作时间基本都在60小时以上，而且到家也要忙工作相关的事情，基本需要7天24小时在线，而且以前有夜班的时候需要连续工作24小时，一周两个夜班就接近50个小时了。

对于中国医生来说，加班实在是一个最不值得一提的“缺点”，因为太普遍了，上到顶级大三甲，下到基层卫生院，他们往往都是不在加班，就在加班的路上。譬如病人突然要抢救、手术没有做完、病例没有写完、科研任务没有完成等等，一个医生需要做的事情实在是太多了。

而且，在整个医疗圈，医护人员加班是没有加班费的，“系统”会默认为医护加班做的事情就是份内工作。有些医院稍微人性化些，加班后可以调休，但据了解，医生能够用掉的调休机会少之又少。

在如今这个大环境下，“加班文化”更是猖獗。聚焦到医疗行业，由于工作的特殊性，加班对于医护人员特别是医生而言在所难免，据了解，在韩国、澳大利亚、新加坡等国家也存在此情况。

“加班文化”盛行下诱发的危机

“只要没卷死，就往死里卷”。“加班文化”盛行之下，致使整个行业沉浸在“荒谬”的氛围之中，对于医护而言，他们深受其害，而对于整个行业本身而言，何尝不是正在遭受重创。

无止境加班意味着什么？

意味着不能好好吃饭、不能好好睡觉，整个人的生活节奏被打乱，甚至会长期陷入一种焦灼的精神状态。

在此就不赘述这些具体行为的具体危害了，因为相对于它对人体的危害，以下这些对人生道路的影响，或许更值得关注——

1.产生职业倦怠

1月27日，知名医学网站Medscape发布了《2023年医生倦怠和抑郁报告》，涉及29个专科领域的9100多名美国医生，披露了他们的职业生存状态。

报告指出，有超过一半的医生产生了职业倦怠，主要原因包括行政任务太多、同事间缺乏尊重和工作时间过长等。还有23%的医生称自己患有抑郁症。

职业倦怠是个体在长时间、高强度工作下的产物，而医生由于高要求、高负荷、高风险的职业特性决定其成为发生职业倦怠的高发人群。

国内曾有官方调查显示：我国医务人员职业倦怠检出率达到 52.4%，其中处于严重职业倦怠者占 3.1%，尤以城市三级医院倦怠发生率为高（62.6%），二级医院次之，基层医院发生率最低。

而职业倦怠一旦产生，会诱发后续诸多问题。值得关注的是，职业倦怠是医生产生离职意愿的一个重要相关因素。

2.影响职业规划

有研究表明，医生职业倦怠水平越严重，离职意愿就越强烈。因此从另一个维度来讲，“加班文化”的盛行潜在影响了一个人的职业规划。

就拿上文英国医生频繁罢工事件为例，在英国医疗系统一团乱麻的情况下，澳大利亚“灵机一动”，随即上演了一出“高薪挖墙脚”的大戏——

前些时日，一则发布于英国医学杂志（BMJ）职业网站上的广告引发全球医疗领域的广泛热议。在招聘广告中，澳大利亚一家私立医疗机构对英国医生开出了相当的诱人条件：上10天休20天，年薪24万澳元（约合人民币112.6万元）……

此情此景之下，不得不说澳大利亚这波“趁虚而入”玩得实在是高。当然，从另一个角度讲，何尝不是改变了一些医生的人生。

3.引发抑郁与自杀

上文中提到，在《2023年医生倦怠和抑郁报告》中，有23%的医生称自己患有抑郁症。

不可否认的是，抑郁症已经成为自杀的重要诱因。据Medscape的另一个报告《医生的负担：医师自杀报告2023》显示，1%的医生表示他们曾试图自杀，9%的医生承认他们曾考虑过自杀。这也就意味着，每10个医生里，就有1名医生想过自杀。而根据美国国家心理健康研究所的数据，这两个数字在美国成年人中分别为0.5%和4.9%。

在中国，据《中国国民心理健康发展报告》中提到，有27.7%的医务工作者可能存在抑郁倾向，其中，有超过1/10的医生存在较高的抑郁风险。而在四川大学华西医院的一份涉及了3万多名中国医学生的研究则表明，中国的医学生中，抑郁、焦虑、自杀意念的发生率分别是：29%、21%和11%。

因此，不可否认的是，在工作强度高和持续的应激状态下，中国乃至全球的医护人员精神健康状况不容乐观。

那，对此，只是无计可施吗？

面对无休无止的加班，只能束手无策吗？

据悉，日本将从2024年开始实施“医生工作方式改革”——医生加班和节假日工作时长被限制为原则上一年不超过960小时，增加对加班工作的惩罚上限制度。

但奇葩的是，年轻医生必备的“自我磨练时间”并不被包括在劳动时间之内，而且需要取得专业技能的实习医生被看做是特例，上限则是年1860小时。

这样一来，此举可能不会改善加班现象，反而会成为过劳的温床。

德国在不加班方面倒是做到了让其他人艳羡的地步：医护人员可以选择加不加班，加班会有加班费，领导会要求你不要多加班……不过，在国情现状不同的情况下，就单纯的羡慕羡慕吧。

近些时日，在我国媒体上盛传“医院要执行一周40小时工作制度”，热烈讨论之下，无非是无情自嘲罢了。

在现行的医疗制度之下，医院执行一周40小时工作制无异于痴人说梦。

为何？

因为中国1400万医务人员的肩上扛的是141178万人的健康。因为中国医生以占世界卫生总支出1%的比例，却为占世界22%的人口提供了基本医疗卫生服务。

在供需极度不平衡之下，医务人员只能够牺牲自己的吃饭时间、睡觉时间、陪伴父母儿女的时间、乃至是见上至亲最后一面的时间……甚至最后在牺牲得一无所有之后，他牺牲了他自己，他猝死在了自己的工作岗位上。

然而，就这些一个又一个凄凉且悲壮的人儿啊，他们得不到医院的承认，他们不被认定为工伤，他们怎能不心寒？

大家都说“世人慌张，皆图碎银几两”。当下，恰逢医疗系统绩效体制改革，希望有人可以真真切切的看到他们的牺牲，并能实实在在的给予一些体面。

其它的就不多做奢求了，因为只要有这一点点回响，足矣！