创纪录！纽约医院猪肾移植人体成功维持两个月正常工作

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2023-09-15 15:09

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【侨报】数十名医生和护士默默地站在医院的走廊上表达敬意：在创造历史的两个月里，一位躺在轮床上的脑死亡男子体内移植的猪肾一直正常工作。

据nbcny报道，周三（9月13日），纽约大学朗格尼医疗中心的外科医生取出了莫里斯·“莫”·米勒（Maurice“Mo”Miller）体内移植的猪肾，并将其家人捐赠的遗体送回他家火化，这一医学实验结束了。

这标志着转基因猪肾脏在人体内(尽管是死者)运行时间最长的一次。通过对“莫”的研究，科学家们学到了重要的经验教训，他们准备与美国食品和药物管理局（FDA）分享，希望最终能在活人身上测试猪肾。

“这既兴奋又令人宽慰，”领导这项实验的移植外科医生罗伯特·蒙哥马利博士告诉说，“两个月的时间对于这样一个状况良好的猪肾来说是很长的时间。这会让你对下一次尝试充满信心。”

蒙哥马利自己也接受过心脏移植手术，他认为动物到人类的器官移植对缓解美国器官短缺至关重要。超过10万人在全国的等待名单上，其中大多数人需要肾脏，数千人将在等待中死去。

所谓的异种移植尝试已经失败了几十年——人体免疫系统会立即破坏外来动物组织。最新消息:尝试转基因猪，使其器官更像人类。

一些在死者尸体上进行的短期实验避免了立即的免疫攻击，但没有揭示一种更常见的排异反应，这种排异反应可能需要一个月的时间才能形成。去年，马里兰大学(University of Maryland)的外科医生试图用猪心脏拯救一名垂死的男子，但由于器官衰竭，他只活了两个月，衰竭的原因尚不完全清楚。FDA向蒙哥马利的团队提出了一系列问题，关于猪器官与人类器官相比如何真正发挥作用。

蒙哥马利赌了一把，认为让“莫”的身体戴上呼吸机两个月，看看猪肾是如何工作的，可以回答其中的一些问题。

“我为你感到骄傲，”“莫”的妹妹玛丽·米勒-达菲(Mary Miller-duffy)本周在哥哥的床边含泪告别。

“莫”在昏迷后，被宣布脑死亡，因为癌症无法捐献器官。在再三斟酌之后，米勒-达菲将这位来自纽约纽堡的男子的遗体捐献给了猪器官移植实验。最近，她收到了加州一位正在等待肾脏移植的陌生人寄来的卡片，感谢她帮助推进了急需的研究。

米勒-达菲和她的妻子苏·达菲拥抱蒙哥马利的团队时说:“这是一段漫长的旅程。”

7月14日，就在“莫”58岁生日前不久，外科医生用一个猪肾加上动物的胸腺(一种培养免疫细胞的腺体)替换了他自己的肾脏。第一个月，肾脏正常工作，没有任何问题。

但不久之后，医生测量出尿量略有减少。活检证实了一个微妙的迹象，表明排异反应正在开始，这让医生有机会判断它是否可以治疗。果然，肾脏的性能随着患者目前使用的标准免疫抑制药物的变化而反弹。

“我们正在了解这实际上是可行的，”纽约大学移植免疫学家曼吉尔拉（Massimo Mangiola）说。

研究人员核对了FDA的其他问题，包括猪肾对人类激素的反应、排泄的抗生素或经历的药物相关副作用没有差异。

“它看起来很完美，和正常肾脏的样子完全一样，”杰弗里·斯特恩医生周三在61天的时候取出猪肾脏进行更仔细的检查后说。

接下来的步骤中，研究人员从每个主要器官、淋巴结、消化道中提取了大约180个不同的组织样本，以寻找任何由于异种移植而导致的问题。

黑斯廷斯中心(Hastings Center)的研究学者卡伦·马什克(Karen Maschke)警告说，在死者身上进行的实验不能预测这些器官在活人身上的作用会一样。马什克正在帮助制定异种移植临床试验的伦理和政策建议。

但他们可以提供其他有价值的信息，她说。这包括帮助梳理出一些研究团队更喜欢的猪之间多达10种基因变化的差异，而像蒙哥马利这样的研究团队只使用了一种变化，即去除触发立即免疫攻击的基因。

免疫学家曼吉奥拉说:“我们这样做的原因是，很多人在获得第二次生命的机会之前就不幸去世了。”“我们需要为此做点什么。”

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来源: qq

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