重大突破,纽约医生完成世界首例眼球移植手术
据nbcnewyork 11月9日报道 外科医生们在全球首次完成了整个人眼的移植手术,这是面部移植的一项重大突破,但目前尚不清楚患者是否能够通过他的新左眼看到东西。
在一起高压电线事故中,亚伦·詹姆斯(Aaron James)的大部分面部和一个眼睛被毁坏。他的右眼仍能正常使用。但纽约大学朗格尼医疗中心的外科医生们希望通过替换失踪的眼睛,为他的新面部提供更好的整体效果,以支持移植的眼窝和眼睑。
纽约大学的团队上周四宣布,到目前为止,手术效果良好。詹姆斯正在恢复,捐赠的眼睛看起来非常健康。
詹姆斯在医生最近检查他的进展时表示:“感觉很好。我还不能动它,还不能眨眼,但我能感觉到了。”“总得有第一个人尝试,也许你会从中学到一些有助于下一个人的东西。”
手术团队强调他们并未声称能够恢复视力,但目前的进展让他们相信离成功更近了一步。
有些专家曾担心眼睛会很快萎缩,但在上个月,当医生撑开詹姆斯的左眼睑时,捐赠的褐色眼睛和他自己的蓝色眼睛一样饱满,充满了液体。
研究人员已经开始分析詹姆斯的大脑扫描,检测到受损的视神经发出了一些令人困惑的信号。
史丹福大学眼科学主任杰弗里·戈德伯格博士(Eduardo Rodriguez)称这次手术令人兴奋,是对长期进行的动物实验的“惊人验证”。
他指出,挑战在于如何重新生长视神经,但动物研究正在取得进展。他赞扬纽约大学团队在试图修复视神经方面的“大胆尝试”,并希望这次移植能推动更多的研究。
詹姆斯在2021年6月一次与高压电线有关的事故中受伤,几乎丧命。最终,他失去了左臂,需要使用假肢。他受伤的左眼因剧痛而不得不切除。多次重建手术无法修复包括鼻子和嘴巴在内的面部受损部位。
在身体康复到足够强壮、能够陪女儿参加高中返校仪式后,他还需要使用呼吸和喂养管,并渴望能够再次嗅到、品尝和进食固体食物。
他的妻子梅根·詹姆斯(Meagan James)说:“在他的心里,他觉得这就是他,所以我不在乎他没有鼻子。但我在乎的是,他为此感到困扰。”
面部移植仍然是一项罕见而有风险的手术。詹姆斯是美国仅有的第19例接受面部移植的患者,也是罗德里格斯博士进行的第五例。眼睛移植进一步增加了手术的复杂性。
手术时,外科医生们进行了另一个实验性步骤:在将捐赠的视神经与詹姆斯原有的视神经连接在一起时,他们注入了捐赠者的干细胞,希望激发视神经的修复。
上个月,面部神经传来刺痛感。詹姆斯目前还不能打开眼睑,需要戴上眼罩保护。但当罗德里格斯用手指按压合闭的眼睛时,詹姆斯感受到了一些刺激,但最初感觉到的是鼻子而不是眼睑,这可能是因为生长缓慢的神经尚未重新定位。外科医生还在眼睛周围的肌肉中检测到微妙的运动。
然后进行了更为详细的检查。纽约大学眼科医生瓦伊德希·迪达尼亚博士(Vaidehi Dedania)进行了一系列测试。她发现眼底的光感受视网膜有预期的损伤。但她表示,它似乎有足够的特殊细胞,称为光感受器,能够完成将光转化为电信号的工作,这是创造视觉的一个步骤。
正常情况下,视神经将把这些信号发送到大脑进行解释。詹姆斯的视神经显然还没有愈合。然而,在对捐赠的眼睛进行核磁共振成像时,当向眼睛照射光线时,扫描记录到了一些来自大脑的信号。
这让研究人员既兴奋又困惑,这不是用于视觉的正确类型信号,可能只是一个偶然现象,纽约大学神经学主任史蒂文·加莱塔博士(Steven Galetta)提醒说,只有时间和更多研究才能解开谜底。
然而,这次手术被联合器官共享网络首席医疗官大卫·克拉森博士(David Klassen)称为“技术上的巅峰之作”。他表示,“从单一移植中你可以学到很多东西”,这可能推动该领域取得更大的进展。
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