能在人身上种个猪腰子吗?科学家表示,已经正常工作几十天了
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在美国,大约有3700万人患有慢性肾病,其中大部分病情会逐渐恶化、发展成终末期肾病。最新数据显示,美国的终末期肾病人群达到80.8万,这之中有超过10.3万需要并等待肾脏移植,然而艰难的是,2022年仅有2.6万人接受了移植。
对大多数饱终末期肾病折磨的人来说,找到合适的肾脏来源难如登天,这又进一步衍生出各类骇人听闻的犯罪事件,比如常听说的黑市交易、东南亚“噶腰子”等。
△ 东南亚街头,近年来电诈活动猖獗,暴力事件经常发生,想前往的小伙伴要慎重考虑了
当然,“腰子”不是想“噶”就能“噶”的,人体免疫系统会自发地识别“本我”和“非我”,攻击一切外来物体,临床上往往杀死器官移植受体的都是患者自身的免疫系统。因此,患者和器官“捐献者”的配型必须匹配,并长期服用免疫抑制类药物,才能达到治病救人的效果。另外,离体的器官很难保存,那些所谓走在街上、一言不合就被“噶腰子”的言论大多是自媒体们营造恐慌、博人眼球的说法。
既然器官移植资源如此匮乏,病人就只能坐以待毙么?万能的科学家早就想出了一招,尝试着将动物的器官移植到患者身上。
最近,就有两项“猪腰子”的移植大获成功。
01
科学家给病人种了个“猪腰子”
其中一个给人种“猪腰子”的案例,由阿拉巴马大学的研究团队操刀。
科学家将基因编辑后的猪肾脏移植给一名57岁、被宣布脑死亡、伴有急性肾损伤和高血压病史的患者。他们将这颗猪肾替换到患者的肾脏位置上,并与周围的血管相连。移植23分钟后这颗猪肾开始产生尿液,77小时后依然保持活性,患者也没有出现超急性免疫排斥。
△ 相关研究已在 JAMA Surgery 上发表
更让科学家兴奋的是,这颗猪肾出现清理肌酐的能力。肌酐是肌肉能量代谢过程中产生的一种化合物,肌酐水平越高,通常提示患者肾功能越差。在移植24小时后,患者体内的肌酐从 3.9 mg/dL 降至 1.9 mg/dL ,48小时后降至正常化的 1.1 mg/dL ,且没有出现微小血栓形成的迹象。
这些结果在早前的异种肾脏移植手术中是没有的,表明这颗猪肾已经能够提供维持生命所必需的肾功能。
△ 阿拉巴马大学的研究团队在检查猪肾(来源:CNN Health)
另一项研究则是纽约大学的团队完成的。他们切除了一位脑死亡患者的两个原生肾脏,并植入一只敲除特定基因的猪肾,同样观察到尿液产生、没有任何超急性排斥反应以及体内的肌酐被清除。
与前述研究不同的是,至媒体报道前这颗猪肾已经平安地工作了32天,并且科学家只敲除了单一的、一种被认为人类抗体介导猪器官快速排斥反应的基因,它主要合成存在于猪体内、但人体没有的α-半乳糖苷酶。这项研究也使得人类对异种移植的认知又更进一步。
值得一提的是,纽约大学团队在术后一直密切监测猪巨细胞病毒、猪内源性逆转录病毒等7种病原体,移植32天后仍未发现猪巨细胞病毒。
△ 2021年以来,纽约大学的研究团队已经完成5例异种移植,其中3例为猪肾移植(来源:NYU Langone Health)
02
异种器官移植并非首例
长期关注尹哥科普的小伙伴都知道,猪肾移植早已不是全球首例异种器官移植。实际上去年就有一例更大胆也颇为成功的猪心移植。(更多异种器官移植案例可以观看尹哥的另一篇文章:从大师兄到二师兄,动物为人类器官移植贡献有多大?)
△ 草地上自由自在的小猪
这颗猪心来自科学家精心培育的基因编辑猪,修改了10处关键基因。其中包括加入6个人类基因,以防止血液在心脏中凝固,并提高分子的相容性,降低排异风险;关闭了4个基因,3个猪识别器官的基因,1个防止猪长得过大的基因。
接受移植的则是一位严重心衰的57岁男子班尼特。为防止意外,科学家还是在班尼特身上使用了免疫抑制类药物。术后43天,班尼特没有表现出明显的免疫排斥迹象,但随后病情突然恶化,至第60天不幸去世。
经过对猪心进行解剖和复盘调查,科学家认为,患者死亡可能和术后服用免疫抑制药物,加上潜伏于猪心的猪巨细胞病毒感染有关。
△ 2022年来自马里兰大学的科学家,在给患者移植猪的心脏
时至今日,仍有诸多科学家在研究异种移植技术,加上这段时间猪心、猪肾移植方面都取得了不小的成功,也为这一领域的持续探索增添了信心。相信过不了多久,科学家就能攻破这一技术难题,给更多在困顿中挣扎的人带来希望。
当然,异种移植技术的大获成功,也离不开猪的功劳,今天看来,这一和人类基因高度相似的动物,浑身都是宝,或许未来除了猪脑,其他器官应该都可以移植给人类~
参考资料:
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