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国外发布!华人最爱用的芦荟居然致癌?!用多了或诱发结肠黑变病,导致肠癌?!还有这些药,用不对比毒药还猛!务必小心!

国外发布!华人最爱用的芦荟居然致癌?!用多了或诱发结肠黑变病,导致肠癌?!还有这些药,用不对比毒药还猛!务必小心!

健康


Photo by Derick McKinney on Unsplash


作为一种常用草药,芦荟深深地渗透进入我们的生活中,从食品、饮品到药品、保健品,芦荟无处不在。


近日,芦荟的致癌性再度被热烈讨论,芦荟中的蒽醌类物质被归类为致癌物,恐引发肠癌。


同时,多种中草药也有致癌性,马兜铃酸和黄曲霉素为代表。


小伙伴们服用中药时一定要注意成分和剂量,记得安全用药。




芦荟致癌风波不断发酵


近期,芦荟这个被广泛应用于食品、化妆品、保健品行业的植物,

再度被强行拉到了充满质疑的聚光灯之下。

美国研究显示,

“有‘明确’的证据表明芦荟提取物会导致雄性和雌性大鼠的肠癌。”

在这个谈癌色变的时代,一向以“温文尔雅”形象出现的芦荟似乎遭遇翻车,

从至舒至缓变成了致癌。

图源:Daily Mail

· 芦荟致癌再成风波

直到现在,绝大多数朋友听到“芦荟”两个字,

脑海中浮现的一定是“美容”、“镇静”、“疗伤”、“饮料”、“酸奶”、“健康”等等关键字,

而最近,芦荟致癌的消息却在全网发酵。

近日,一名小红书网友@北美成分叔发文表示,

“如果你稍微花点时间了解一下,就会发现‘芦荟’和你想象的也许完全不同。”

图源:小红书@北美成分叔

这篇贴文几乎在瞬间点燃了平台网友对芦荟的讨论,

有赞同的,当然也有反对的。

贴文首先从芦荟的功效入手,该用户表示,

芦荟最知名的是缓解晒伤以及促进伤口愈合的作用,

但这个功效更多的也是以民间传说而不是科学研究来证实的。

至于其它功效,要么没有足够的证据,要么没有足够的安全数据。

图源:ABC

在解释了芦荟的普通功效后,该用户将芦荟的药用功效再进行解释。

帖文中表示,

芦荟的另一个已知功效是“天然泻药”,因此对便秘有缓解作用。

但是美国药监局(FDA)于2002年要求所有非处方芦荟泻药产品从美国市场撤出或重新配制,

原因就是安全性没有得到确认。

要知道我们之前聊过的很多“不良添加剂”FDA都是开绿灯的,

只是有严格的添加剂量要求。

而对于芦荟泻药产品,在FDA这里是完全不过关的。

图源:The Guardian

截止于此,芦荟的功效变得形同虚设,不是瞒天过海就是暗渡陈仓,

接下来,就要说说芦荟的致癌性了。

帖文称,美国方面在经过全面研究后发现,

有“明确”的证据表明芦荟提取物会导致雄性和雌性大鼠的肠癌。

“但具体是其中的哪种成分导致的肿瘤目前还不得而知。”

另外,美国公共利益科学中心给芦荟的评级是——Avoid,

这也是他们能给出的最低评级。

图源:ABC

另外,国际癌症研究机构(IARC)给芦荟的评级是Group 2B,

即2B级致癌物质,可能的人类致癌物。

同样排在这个类别的其他熟知致癌物有:

BHA,二氧化钛,卡拉胶,敌敌畏,铅等。

在帖文的最后,该用户表示,

“在已知确认的信息中,芦荟的负面影响是远多于正面影响的,尤其是我们还不知道究竟是芦荟里的哪种成分会致癌的前提下,建议还是规避任何含有芦荟成分的产品,尤其是食物。”

Photo by pisauikan on Unsplash

总结来看,综上所述,

第一,关于芦荟全叶中哪种成分会致癌,多少剂量会致癌,还是目前未知的。但致癌这件事本身,是确定的。

第二,现有上市的所有含芦荟成分的产品,尤其是食物,极少有统一的标准来监督芦荟的添加部分。

第三,美国国家公共利益科学中心等独立机构都对有芦荟成分的产品,尤其是食品发出了“避免”的警示。

Photo by Jessica Lewis on Unsplash

目前,市面上存在着许多芦荟制品,包括食品和保健品,

例如,芦荟饮料,

图源:小红书

或者,芦荟酸奶,

图源:小红书

虽然这些饮品究竟是否为使用天然芦荟制成不得而知,

但毋庸置疑,它们在饮品市场内占有一席之地。

那么,芦荟的致癌事件究竟真相如何呢?

芦荟是不是像小红书上的文章所说的那样“危险”呢?

Photo by Miguel Bruna on Unsplash

· 芦荟与蒽醌类物质

芦荟的致癌风险已经不止一次闹出风波了,

早在之前,美国科研小组即发现,

蒽醌类化学成分有一定的致癌作用,

而多种芦荟类药物和芦荟食品中或含有该类化合物。

图源:ABC

作为一种天然植物,原产于非洲北部的芦荟自古被视为“万灵药”。

我国宋朝的《开宝本草》也记载了芦荟,

“主治热风、烦闷、胸隔间热气,有明目、镇心之功,治小儿痫积、惊风,疗五毒,杀三虫,治痔病、疮瘘,解巴豆毒。”

李时珍的《本草纲目》、新中国成立后出版的《中国药典》也都将芦荟的药用载入其中。

Photo by Alice Mourou on Unsplash

中国医学科学院药用植物研究所研究员张本刚介绍说,

目前已知的芦荟有300多种,其中,

可食用的芦荟品种就包括库拉索芦荟(俗称美国芦荟)。

“库拉索芦荟是目前利用最为广泛的品种。它含有丰富的凝胶,可加工提取芦荟原汁、浓缩汁、芦荟结晶粉。它的鲜叶可直接食用,可以被应用于食品、药品、美容品等方面。”

许多国家对芦荟制品有着相关规定,即,

芦荟产品中仅有库拉索芦荟凝胶可以被用于食品生产加工,添加库拉索芦荟凝胶的食品必须标注“本品添加芦荟,孕妇与婴幼儿慎用”字样,

并应当在配料表中标注“库拉索芦荟凝胶”。

Photo by Kari Shea on Unsplash

随着有关“芦荟健康美容”的推广,现在市面上,很多饮料、护肤霜、乳液、香皂等也都纷纷打起了“芦荟”的招牌,受到了消费者青睐,

那么,这样一种“广泛流传”的物质,真的会致癌吗?

正如上文所说,蒽醌类物质是芦荟致癌问题的关键。

据悉,蒽醌类化合物是芦荟中的一类可以刺激大肠蠕动的成分,能起到缓解便秘的效果。

然而,如果服用芦荟的量太大,有可能引起较强的腹泻。

Photo by Francesco Ungaro on Unsplash

中国医学科学院药用植物研究所研究员张本刚表示,

在库拉索芦荟凝胶中,蒽醌类化合物存在于芦荟的表面,外观呈现淡黄色,食用时略带苦涩。

也正因为如此,人们在直接食用库拉索芦荟时,会感觉味苦。

蒽醌类物质可诱发结肠黑变病,该病又与肠癌发生有一定关系,

但具体黑变多久、黑变到什么程度会致癌,迄今尚无定论。

图源:CCTV

关于蒽醌类物质致癌性的问题,

美国国立卫生研究院曾经对大黄素、蒽醌及其衍生物进行了为期两年的动物致癌性试验,


发现大黄素对大鼠和小鼠没有明显的致癌作用,

而蒽醌对大、小鼠有一定的致癌作用。

然而,在试验中给动物使用的是提纯的蒽醌类化合物,并且用的剂量比实际生活中人们用的剂量要高很多倍。

虽然动物试验的结果不能直接外推到人,但是仍然需要提高警惕。

Photo by Andrea Leopardi on Unsplash

同时,中国关于芦荟是否有毒的争论也一直都存在。

中国科学院院士吴征镒编著的《中国有毒植物》就把中国芦荟纳入其中,

认为芦荟全株叶液有毒,

口服中毒引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、血便、里急后重,并可损害肾脏,

引起蛋白尿、血尿。

而古文献《开宝本草》称芦荟“苦,寒,无毒”。

《中国药典》也没有记载其有毒。

实际上,有毒无毒,关键在于品种和剂量。

Photo by Andreas M on Unsplash

世界卫生组织(WHO)则在一则声明中表示,

芦荟制品短期应用于偶发功能型便秘的效果的确有临床证据支持。

同时,为了防止美少女们误解乱用芦荟胶,WHO反复强调重申——

芦荟胶适合短期使用,虽然有临床证据,

但千万不要当万金油来用。

图源:世界卫生组织

在2014年,世界卫生组织旗下国际癌症研究机构IARC表示,

“芦荟对动物致癌证据充分。人类数据缺乏、尚不足以评估致癌性。”

其最终的结论为,

“芦荟全叶提取物可能对人类致癌,即2B级致癌物。”

因此,芦荟不是不能使用,而是要正确和合理地使用。

如果使用的品种正确,剂量合理,还是能够保证安全的。

Photo by JACQUELINE BRANDWAYN on Unsplash

多种草药致癌


芦荟作为一种古老的草药,如今难逃被质疑致癌的命运。

其实,草药中,有很多种草药都存在致癌风险,

芦荟也只是其中的“小弟”而已。

此前,权威医学期刊《Science Translationl Medicine(科学转化医学)》中刊登的一篇论文引起了热议,

这篇论文的主题是“The Dark Side of an Herbal Medicine(草药的黑暗面)”。

图源:科学转化医学

文章的作者们来自新加坡,他们通过大量例子(1400多肝癌标本)揭示了亚洲地区肝癌和传统中草药之间的关系。

而以这种草药制成的感冒药直到现在还躺在许多华人小伙伴的家中。

分析发现,亚洲人群的肝癌和马兜铃酸导致的基因突变具有高度相关性,

其中大陆地区和台湾最高。

台湾的98个肝癌病例样本中,78%具有马兜铃酸诱发的基因突变特征。

中国大陆的89个肝癌样本中,47%具有马兜铃酸诱发的基因突变特征。

黑色是没服用含马兜铃酸的人群;红色是服用过含马兜铃酸的人群:

图源:科学转化医学

可以看出北美、日本服用过马兜铃酸的人群比例很小,

而中国台湾和中国大陆很大。

图源:科学转化医学

由于当时的中国没有完全的禁令,只有一些特定的植物被监管。

研究者建议大家避开含有马兜铃酸及其衍生物的中药。

中国有句古话叫做“是药三分毒”,

然而含有马兜铃酸的中草药不仅仅是三分毒了。

图源:科学转化医学

根据他们的研究结果,大部分马兜铃科的中草药都含有叫做马兜铃酸的化学物质。

而马兜铃酸不论剂量大小,都能对肾脏造成不可逆的损伤,

引发(肝部)癌症。

在绝大多数国人常吃的感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒里,

都含有马兜铃成分,那就是名副其实的致癌药。

图源:科学转化医学

马兜铃酸绰号"肾毒素",因为最终可导致肾衰竭。

关于这一危害,媒体早就有报道。

上世界60年代,世界各地开始出现一种奇怪的肾病。

据资料记载,1956年巴尔干的波斯尼亚、黑塞哥维那、保加利亚、克罗地亚等地区开始流行一种“慢性间质性”肾炎。

很多居民患了这种病导致肾功能减退,但是成因却一直是个谜。

1964年,中国出现了两例"极型肾衰竭"病例。

医学专家吴寒松发现这两个病人都服用过中药关木通(含马兜铃酸),

认为不是偶然。

图源:ABC

上世纪90年代,肾衰竭病例在全球一些地区开始集中出现。

1990年,比利时服用减肥中药“苗条丸”的人群中大规模出现类似肾衰竭病例。

然而这种苗条丸上市已经超过15年,

还是第一次有引发肾衰竭的投诉。

学者Vanhererghem对此减肥药展开调查后发现,该药是在加入了中药广防己的粉末之后才涌现出大量肾衰竭病例的。

广防己中含大量马兜铃酸,他推测应该就是这种物质对人类的肾脏产生了损伤。

1993年,Vanhererghem将这项研究发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。

广防己。图源:ABC

2000年,英国药物安全委员会建议立即禁用含马兜铃的中草药,

英国医药管理局对含马兜铃的中草药成品实行无限期禁用。

2000年,美国也停止进口、制造和销售已知或怀疑含马兜铃酸的70余种中草药。

2000年11月开始,世界卫生组织就在通讯期刊中发出针对含马兜铃酸的中药警告。

2004年,香港卫生署宣布停止进口及销售含有马兜铃酸的中药材及制剂。之后西班牙、奥地利、埃及、马来西亚、菲律宾、日本等国也纷纷发布禁用警告。

图源:科学转化医学

下面是一张确定含有马兜铃酸成分的中成药名单,

大多能从许多家庭抽屉中都能找到,

希望小伙伴们酌情使用:

喘息灵胶囊,肺安片,复方蛇胆川贝散,鸡鸣丸,鸡苏丸,七十味松石丸,十三味疏肝胶囊,胃福颗粒,消咳平喘口服液,新碧桃片,香藤胶囊,杜仲壮骨胶囊,杜仲壮骨丸,风湿宁药酒,复方风湿药酒,复方拳参片,祛风除湿药酒,少林正骨精,伤湿镇痛膏,神农药酒,金朱止泻片,保胃胶囊,复方胃痛胶囊,九龙解毒胶囊,三蛇药酒,龙胆泻肝丸,耳聋丸,八正丸,纯阳正气丸,大黄清胃丸,当归四逆丸,当归四逆汤,导赤丸,甘露消毒丸,排石颗粒,跌打丸,妇科分清丸,冠心苏合丸,苏合丸,辛荑丸,十香返生丸,济生橘核丸,止咳化痰丸,八正合剂,小儿金丹片,分清五淋丸,安阳精制膏,儿童清肺丸,九味羌活丸,川节茶调丸,小儿咳喘颗粒,小青龙合剂,猴枣散。

图源:科学转化医学

不止如此,还有诸多中草药致癌。

然而部分中草药虽然有致癌性,主要还是取决于用量。

含有致癌物的中药有马兜铃、寻骨风、决明子、水蛭、黄连等,

具体可根据所含有的致癌物种类不同进行区分。

但是否会致癌需要根据药材质量情况进行判断。

如果致癌物含量超标,则可能会致癌;

反之,致癌物含量在标准线内,正常情况下使用一般不会致癌。

中药产品中所涉及的致癌物主要有马兜铃酸和黄曲霉毒素。

Photo by SwapnIl Dwivedi on Unsplash

《中华人民共和国药典》规定需要检测黄曲霉毒素的中药产品包括:

远志、决明子、水蛭、薏苡仁、地龙、酸枣仁、全蝎、莲子、大枣、柏子仁、蜈蚣、僵蚕、桃仁、槟榔、肉豆蔻、陈皮、使君子、麦芽、胖大海等。

但黄曲霉毒素含量是否超标要根据药材的发霉、走油等质量情况进行判断。

另外,某些中药饮片,如黄连、黄芩、黄柏、延胡索等,

有些药材商人会非法添加金胺O进行染色处理,

长期大量服用金胺O也有致癌风险。

Photo by Christian Burri on Unsplash


芦荟,一种现代生活中随处可见的物质,被制成胶囊、面霜、冷凝胶等,

广泛应用于各个领域。

然而,近期,芦荟致癌的风波再起,

其中的蒽醌类物质或可导致肠癌,

为人类2B级致癌物质。

Photo by Annie Spratt on Unsplash

同时,据多方报道,多种中草药材含有致癌物质,

其中,马兜铃酸和黄曲霉组为最。

但是大部分中草药材的致癌性取决于用量,

所以,习惯于服用中药的小伙伴们一定要注意药物成分和用量,

不要在不知不觉中被癌症找上了门。

编辑:小歪




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