HPV疫苗的接种意义

公众号新闻

2023-09-17 22:09

通过解读、提高解毒。

关键词：HPV；癌症；疫苗接种

前言：

我儿子在11岁体检时，医生问我是否愿意给儿子接种HPV疫苗；我和儿子沟通并解释后同意。

尽管HPV感染相关癌症对于男孩的潜在风险会小很多，但HPV疫苗接种仍然会降低男孩的相关风险、另外也会在未来保护其性伴侣、从公卫层面更是预防HPV传播的重要环节。

美国华人圈里曾传播过一个家庭悲剧。

一位事业有成的女性在40多岁时确诊为宫颈癌晚期，她非常气愤地公开指责其先生有婚外性行为并感染了自己；因为她自己只有其先生一个性伙伴。

根据世界卫生组织的信息，“几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到人乳头状瘤病毒感染”【1】；而美国FDA的文件中指出，“人乳头瘤病毒是一种性传播病毒。”【2】。

一直在美国从事病毒研究及抗病毒疫苗/药物研发的王宇歌博士解释了HPV疫苗接种的意义。

HPV疫苗可以预防多种疾病，其中不少疾病有上升趋势。

HPV是一个最典型的致瘤病毒。

这是因为它的E6/E7基因本身就是癌基因（oncogenes），这一发现使德国病毒学家Harald zur Hausen获得了2008年诺贝尔生理学及医学奖。

HPV以人类为单一宿主，它作为无包膜小型双链DNA病毒非常易感染人体的被覆上皮（如鳞状上皮），HPV通过破损皮肤进入上皮的基底层，病毒DNA入核并整合。病毒通常呈潜伏状态，不引发病变。而上皮的基底细胞成为了病毒储藏库。一旦潜伏的HPV被激活，病毒开始复制，就可以引发皮肤病变和肿瘤的产生。

这些所致疾病包括：

- HPV 6/11感染会引起anogenital warts，也就是中文翻译的尖锐湿疣，这也是性传播疾病（STI）的一种。

- HPV 16/18/31/53/58感染会引起肛管的非典型增生或原位癌，也就是肛管鳞癌的癌前病变。

- HPV 16/18/31/45感染会引起宫颈癌、阴茎癌、外阴癌。甚至与部分膀胱癌和前列腺癌也有一定关联。

- HPV 16感染还会引起口咽癌（oropharyngeal cancer），这一肿瘤呈现增多的趋势，这与oral sex有关。

- 另外其他低危型并且不包含在疫苗中的HPV感染会导致wart，皮肤病学叫做疣，比如寻常疣和扁平疣，也十分常见。

目前国际上最常用的HPV疫苗是9价疫苗。

HPV疫苗接种具有重要公共卫生意义，2016年Lancet PH文章建模指出，如果全世界HPV疫苗接种率达到80%，将彻底消除HPV 16/18，从而基本杜绝宫颈癌等疾病。而且HPV疫苗接种也可以预防男性和女性的性传播疾病。

现在FDA已经将HPV疫苗接种扩大到了45岁以下男性和女性，因此，如果有条件，请尽量接种，尤其是年轻女性和MSM人群更有接种意义。

参考文献

【1】 https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer

【2】 https://www.fda.gov/media

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本期编辑：Henry，微信号healsan。助理：ChatGPT

Hanson临床科研团队，在美国的七位生物医学科学家主持并任独立理事。通过大数据分析，分享生物医学前沿、探索对临床科研的启发；通过文献计量分析，把握技术新进展、解析生物医学发展趋势；交流SCI论文撰写、课题设计规范。

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