手术中，这些医护一遍又一遍地数数，到底数什么呢？

2022-08-21 12:08

今天有个朋友问我：我上次做子宫手术打的是背上的麻醉，手术当中迷迷糊糊听到你们医生在数数，什么钳子几把，纱布几块，针线几根，这些还要数数吗？没数清楚会不会留在我的肚子里呀？

我很明确地回答她：不会。至少在我院，我上班十多年来未曾发生过这样的情况。

从病房接病人开始，我们就开始进入手术流程。在整个流程中，我们几次三番要和患者或者家属核对患者信息、核对手术信息、核对手术部位、核对药物使用情况等等。在得到明确回答后患者才能进入手术室。进入手术室后，麻醉医生也会再次核对患者，仔细询问一般情况、病史和有关手术信息。有些患者可能有些不理解，觉得病历已经记载非常详细，有必要再次这么仔细询问吗？非常有必要，手术当中，患者的生命交由麻醉医生负责，麻醉医生需要比外科医生了解患者更详细，制定麻醉计划，以防意外发生。

在手术室里，有两种工作岗位的护士，分别是巡回护士和洗手护士，他们各司其职为患者提供安全的手术环境。

洗手护士的职责就是要在术前整理无菌器械车上的所用器械、敷料等，检查物品失去否齐全完备，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，确保清洁无误。关闭体腔前后再次与巡回护士共同清点上述物品，以防物品遗留在体内，术后在手术物品清点单上签名。

巡回护士的职责除了为患者创造最佳的手术环境、护理病人外，还要配合洗手护士的清点工作。由于手术台上的所有人员都是无菌状态，一些不方便的操作或物品处置都需要巡回护士帮忙。

麻醉开始之前，我们要进行严格的三方核查制度。麻醉医生、外科医生、巡回护士继续核对患者一般信息和麻醉有关事项。麻醉之后手术开始前第二次核对患者手术情况和无菌物品。手术室护士们会对所有台上物品进行严格的查对，术前、关腹前后都要查对纱布、器械、针线等，每次数完都需要登记。而且如果数的数量不对，外科医生不能关腹，病人不能离开手术间，直到数对为止。大声数数就是为了让双方护士和外科医生都很明确手术器械情况，确定这些东西不会留在患者的身体里。因此在每台手术当中，如果患者清醒有可能会听到两个护士反复大声“一二三”地数数，反复清点核对物品，以免清点错误造成不良后果。

现在严格执行这些核查、核对制度已经成为各个医院核查各位护士的标准。

当然，原来某些报道一些医院出现过患者体内遗留纱布的情况，不过这些都是非常极少数。就是为了杜绝意外，我们每次两个护士都认认真真地数数确保手术安全。

做完手术之后患者回到病房前，我们还需要再次核对患者手术情况喝出室需要交代的物品，让患者安心离开手术室。

了解这些之后，手术患者不要紧张，这些只是我们的工作流程。反复核对、数数的最终目地是保证手术安全进行。