反腐仍在继续……

自7月初，国家卫生健康委会同9部门联合印发了有关文件，并召开全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议，聚焦医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，重点部署了集中整治工作后，各省份均已建立了地方医药领域腐败问题集中整治工作协作机制，各省地医疗领域的反腐工作已经进入了调查的深水区。

来源：四川省纪委监委

全国各地正在全面开展自查自纠，持续推进反腐工作，加大对典型问题的处置和通报力度。近日廉洁四川发布《严查医“蟲”》，报道了宜宾市医疗领域反腐进展，公布了多起案例，并曝光多位原院长的贪腐细节。

下面让我们来看一看，一个地级市医药反腐的阶段性成果。

01

院长、书记：医疗反腐“重点对象”

据不完全统计，宜宾市已经置留包括3名县处级干部在内的公职人员13人，其中“一把手”11人，综合运用“四种形态”处理1200余人。通过深入的思想工作。宜宾市已有1100余名医务人员主动投案或说明情况。

从《廉洁四川》报道中发现，医药领域行政管理部门以权寻租、医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位，以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”、接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益等问题严重等都是此次反腐行动的重点打击目标，这些往往牵涉出大量的医院院长、党委书记等院领导。

来源：《廉洁四川》视频截图

去年起，宜宾市部分医院塌方式的腐败黑幕被一封小小的群众举报信揭开一道口子。

2022年6月，宜宾市叙州区委第一巡察组在巡察宜宾市第六人民医院时，收到一封举报信。举报人反映，该院泌尿科给患者做完手术后，直接让患者将手续费转给护士长，而不是通过医院窗口支付。

经对该科室调查后，巡查组泌尿外科科室主任罗显策谈话，罗显策承认了科室私自收取手术费、以及整个科室收受医药代表回扣的事情。专案组了解到，甚至有的科室副职因为耗材回扣分赃不均，出现消极怠工、用辞职等手段威胁科主任多分赃款。院内种种的腐败行为变得愈发荒唐可笑。

此次反腐“牵一发而动全身”，由于院内常年贪腐成风，上下沆瀣一气，院长江华山的腐败行迹也浮出水面。专案组办案人员在媒体采访中说道，“我们顺着医药代表向医院公职人员送回扣的线索，深挖出该院党委书记江华山涉嫌受贿的问题，并对其采取留置措施。”

来源：《廉洁四川》视频截图

经查：江华山利用担任六医院党委书记、院长职务上的便利，为相关企业在医院开户，药品、设备、耗材引进和销售，工程项目建设和回款等方面，为10余名医药代表提供帮助，受贿金额高达600余万元，医药代表从中获取不当利益3000万余元。

令人匪夷所思的是，江华山作为一院之长带头腐败，不仅收受高额耗材回扣，还纵容科室开单提成、返点回扣、选择性用药、定向招标等，医院俨然成为灰色交易的市场。全院上下腐败的痼疾存在多年。

经查，此次腐败的医疗工作人员严重违反了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》多项要求，如：合法按劳取酬，不接受商业提成；共建和谐关系，不收受患方“红包”；恪守交往底线，不收受企业回扣。其中，《九项准则》中以“不准接受商业提成”做了全面要求，最大限度覆盖可能产生的各类提成。

02

药械回扣、受贿成为院领导主要贪腐形态

2021年退休在家的宜宾市第五人民医院原党委书记、院长石骏也未能逃过调查。

来源：《廉洁四川》视频截图

石骏自曝：“我当院长后，我收的不义之财买了8辆车、7处房产，车有保时捷卡宴，有奔驰S300，有途锐。7处房产主要是在成都、云南，还有南溪、海南等地，然后有现金大概有600万左右。”

在石骏任职的23年里，他牢牢掌握医院各项商业采购、人事任免、基建等全方位的话语权，并且在关键岗位培植亲信，畅通权力变现的渠道。“家长制”作风早已把规章制度侵蚀得支离破碎，让医院管理层、职工对其俯首称臣，内部监督完全失控，撑大了权力寻租的空间。

“有些重大的事情，还是要交办公会或者党委会研究，但有些时候这些事情，也只是走个过场而已，主要是按我的意见来办。”石骏说道。

随着反腐的曝光，医院院长、书记成为了医疗腐败的“重点关注对象”。企业为了获取更高的市场份额通过各种渠道向院内“渗透”，涉事医院领导人，则主要在药品采购、药械采购等领域为他人提供便利，收受巨额贿赂。        

据石骏自曝，通风漏气、围标串标等是帮助不法商人成功进入医院供应序列的常用手段。那些小小的药丸、不起眼的输液器等等，由于医院耗费量大，往往给企业带来巨额业务量。

院长为此得到了药商、设备商送来的“回扣”、“好处费”，却给患者带来负担。“实际上这些钱最终还得要摊在病人身上，还得要病人出。在贪污过程中就没有想到这会增加病人的负担，（我）还心安理得地这样子。”谢明均在视频中惭愧地说道。  

在院长的“带头影响”下，其他院领导、药事委员会、药剂科、科室和医务人员等被不法药商层层打通，纷纷采购这些有回扣的药品。甚至有的院领导在关键岗位上栽培亲信，为了“疏通方便”。石骏便是以这样的方式，为企业开路“因为我的权力很集中，我跟设备科长打招呼，设备科长就按我的意见办。由于我们提供的这个关键信息，使这些设备供应商，他能够比较大的比例中标。”

图源：Pixabay

03

反腐力度持续加大，从未停止

8月15日，在全国医药领域腐败问题集中整治工作有关问答中，表示：随着医疗反腐的力度加大，各省份的下一步反腐工作将根据总体安排，持续推进，加大对工作的指导调度，加大对典型问题处置及通报力度，确保整治工作成效。

本次集中整治工作仍然坚定地遵循三项工作原则：

一是全面覆盖、聚焦重点。此次整治涵盖了医药行业生产、流通、销售、使用、报销的全链条，以及医药领域行政管理部门、行业学（协）会、医疗卫生机构、医药生产经营企业、医保基金等全领域，实现医药领域全覆盖。在整治的重点上，聚焦“关键少数”、关键岗位，尤其是利用医药领域权力寻租、“带金销售”、利益输送等不法行为。

二是集中突破、纠建并举。针对“关键少数”、关键岗位的腐败问题进行重点突破，对重点问题、典型案件进行调查核实、处置处理、通报剖析，形成全国性集中整治医药领域腐败问题的高压态势。坚持线索处置、问题整改、行业治理相结合，健全规章制度、完善治理机制、规范行业监管，注重加强长效机制建设，实现医药领域腐败问题治理系统化、规范化、常态化。

三是统一实施、分级负责。严格落实工作责任，确保集中整治工作的各项要求任务落地见效。在全国医药领域腐败问题集中整治工作协作机制的统一领导下，相关职能部门和地方切实承担集中整治的主体责任，分级负责、抓好落实。纳入整治范围的机构、单位承担直接责任，负责落实上级主管部门对集中整治工作的各项具体要求，严格落实好集中整治的各项工作任务。

此次集中整治将按照上述原则，对医药行业开展全链条全领域全覆盖的系统治理，破解行业监管中的系统性问题，扎实推进医药领域行业治理，确保整治工作取得成效。

04

伤敌一千，自损八百？反腐和医改如何权衡？

医药购销领域腐败问题多发高发，对医疗运转也造成一定伤害，如何堵塞行业漏洞，不断完善相关制度机制？

“通过系统剖析，我们发现医疗卫生领域腐败问题，药械采购环节尤为突出。”宜宾市纪委监委有关负责人表示，该市以优化重塑采购体系为切入点，多次召集医保、卫健等部门，就规范“高价药”“贵设备”等问题专题研究，监督推动全市层面药械集中采购改革。

其中,明确以“行政+公司“模式,推动医保、卫健部门分别牵头成立药械议价采购、医疗设备采购工作指导小组，组建药械集中议价采购专家库，同步组建专业国有公司，将全市分散的自主采购权上收统管,统一需求编制、统一议价谈判，明确“设备不设特定参数”“潜在中标企业三家以上”等规定,减少医疗机构自主行权空间。

在该过程中，为破解医疗机构“自找自吃”的现状，市纪委监委坚持堵后门、开前门,督促职能部完善公立医疗机构和医务人员诊疗服务价格动态调整机制和医务人员薪资激励机制，真正实现“腾笼换鸟”，推动医务人员回归主业,保障医疗卫生事业健康有序发展。

《卫健委回应：医药领域反腐，集中整治哪些问题》

封面来源：《廉洁四川》视频截图

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