钟南山：近期将有新冠小高峰！嗓子有痰别乱用止咳药，5种情况立即就医！
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这段时间，支原体肺炎还没走完，新冠和流感又要来啦！这不钟院士又来让大家提高警惕，近期将有新冠病毒感染小高峰。
我发现，爸妈都挺懂怎么用药的，发烧、腹泻、流鼻涕…
图片来源：科学家庭育儿原创
但或许因为着急，细节方面处理不太到位。
就拿咳嗽来说，孩子一有症状，家长就给吃止咳药和化痰药。
事实上，咳嗽根本就不是病，只是一种症状。
给孩子吃止咳药就相当于本末倒置，只把症状遮住了，病根和痰都还在，不仅没用，还可能干扰人体的正常运转，影响疾病的康复。
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那为什么不能吃药？该怎么做？接下来，科大大给你们好好说说。
1
宝宝有痰的3种情况
● 痰已吐出
当宝宝经过哭闹吐了一大口奶，其中就带出了痰液。
● 痰已咽下
排痰不一定非要宝宝吐出，痰液还会从呼吸道进入消化道，最后随着便便排出来了，把痰液咽下去不会加重宝宝的咳嗽。
● 痰排不出
当分泌物还困在呼吸道内，排不出来时，我们会听到宝宝总是发出呼噜呼噜的声音。
遇到这种情况时，宝宝就会感到难受，家长就要帮助宝宝把痰液排出体外。
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这样排痰，是在害娃！
有的家长看娃一直咳不出来，实在揪心。但再着急，也要注意，以下常见的排痰方法，不能乱用！
☞ 吃橘子
事实上，橘子的含糖量很高，吃多会让喉咙、食道的表层细胞脱水，导致嗓子发干发涩，更加不容易咳出痰来。
☞ 雪梨水，秋梨膏
这种方法的真正作用，是帮宝宝摄入更多水分，有用的不是梨而是水！
喝这些只能起到辅助的作用，并不能当作治疗手段。
☞ 排痰贴
据说贴上就能缓解咳嗽的神奇膏药!
科大大劝你，还是算了吧，娃咳嗽还是先找准病因，再对症下药。
以上几种方法虽然没什么作用，但也不会有什么害处。但以下两种，实在是坑娃不浅！
☞ 止咳药
嗓子里有痰的时候，宝宝就会咳嗽，咳嗽产生的高速气流，有助于排出痰液。
但因为宝宝的气管较细，有时候就会咳不出来，家长看着宝宝一直干咳，就准备给孩子吃止咳药。
这样一来，痰就会堵在气管里，最后可能导致窒息！
真的不是科大大吓唬人，之前就在报道中看到过，一个1岁大的小宝宝，被痰堵塞气道后窒息👇
来源：人民网
所以，娃嗓子有痰这件事，爸妈们真不能小看！
看到这里，一定有爸妈提出疑惑：
图片来源：科学家庭育儿原创
☞ 化痰药
化痰药，并不能直接把痰化没。
它只能稀释痰液，从而使咳痰变得容易一些。
但是药三分毒，英国、美国、加拿大等国家已经明确反对幼儿使用。
就连“王牌”化痰药——沐舒坦的来源地，欧洲，也是不建议2岁以下儿童使用。
图片来源：科学家庭育儿原创
那不吃药，怎么才能帮宝宝排痰呢？
接下来科大大教你三大排痰法，别走神！
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少吃！止咳化痰药！没有那么神！
之前，国内知名儿科期刊《中华儿科杂志》就发布了《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》。
简单来说就是，别随便给孩子吃止咳药和化痰药。
而且，咱们能从药店随便买的非处方止咳药，比如强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂等，很多是含有可待因或吗啡成分的，给娃吃，更要谨慎！
4岁以下的儿童禁用任何非处方止咳药或感冒药；
4-6岁的孩子，要在儿科医生的指导下使用；
6岁以上的孩子则可以按照说明书服药。
这和美国儿科学会的观点不谋而合：6岁以下儿童使用非处方止咳药和感冒药是有弊无利的。
对于化痰药的使用则相对宽泛，但考虑到药物代谢以及副作用等原因，使用也是需要限制的。
拿咱们家长常用的易坦静（盐酸氨溴索+盐酸克伦特罗）和沐舒坦（盐酸氨溴索）来说——
它们都含有盐酸氨溴索，虽然副作用相对轻微，但使用收益也不是非常明确。
也因此，美国FDA至今还没有批准盐酸氨溴索上市；
欧盟虽然批准了它上市，但也不建议2岁以下的孩子使用，2-6岁则可以遵循医嘱考虑。
总结起来就是一句话：尽量别给孩子吃止咳化痰药，如果咳的很严重，那就挂个门诊，在医生的指导下用药。
而且，想给孩子化痰也不止吃药一种方式啊，家庭护理做得好，疗效照样差不了！
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如何排出痰液？
咳嗽是由于痰的刺激，所以排痰是关键！
一、补充液体
补充液体应该是最有效、最简单的排痰方法。为什么？痰液越稀才会越容易排出去！
少量多次给宝宝（6个月以内宝宝无需喂水）喝23℃左右的凉开水，利于痰液稀释，但也不要一味地让宝宝喝水，换做谁都不愿意的。
母乳、配方奶、流食（如稀粥、菜汤）也是补充液体的一种方式，但不要给孩子喝含糖的果汁和苏打水。
二、蒸汽吸入法
可以把浴室里蒸汽放足，让宝宝待上10-15分钟，或者将沸水倒入大容器里，让宝宝口鼻对准升起的水蒸气。
这两种方法都可以使痰液变稀。之后，我们再通过拍背，促进宝宝咳嗽。
PS: 这个方法也适用于鼻塞的宝宝；小心烫伤，避免发生意外。科大大不建议宝爸妈用倒满热水的敞口茶杯，虽然功效差不多，但孩子不小心碰倒，容易烫伤，还是比较危险的。
图片来源：科学家庭育儿原创
三、叩背法
这种方法可以促进心脏和肺部的血液循环，可使痰液变得松动，易于排出。
具体方法：
拍背排痰，把手指并拢弯曲，让手掌呈空心状，然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着，用空心的手掌由下往上，由外向里拍击宝宝的背部，拍的时候注意力度，感觉到有微震感就可以。
注意事项：
① 要在痰液变稀（比如蒸汽或雾化）后才有效。
② 要避开宝宝的脊柱、胸骨等部位。
③ 要注意宝宝的脸色和呼吸状况。
④ 在吃饭前后的1小时内不要拍。
拍背排痰的时间最好选在餐前30分钟或餐后两小时。
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拍的时候要注意避开宝宝脊柱、胸骨等部位，每侧至少拍3～5分钟，每天拍2～3次，根据痰液的多少以及黏稠酌情增减。
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➤ Step 3：主动循环呼吸法
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这个过程，特别注意要“鼻吸口呼”，这样能加速排痰。
即便拍不出来也没关系，稀释后的痰液大多也能被咽下去，经过食道和胃时，会被胃酸杀死，不会对宝宝产生什么威胁。
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但科大大建议能排还是排，这样能让宝宝舒服点。正确的排痰方法你都学会了吗？
四、搓背法
给宝宝搓背，这个方法比较简单，宝宝也很容易接受。
家长可以把手掌贴在宝宝的背部，用橄榄油搓宝宝的背部直到搓热，不要用力过猛哦！
五、雾化法
雾化是一种治疗方法，雾化药物需遵医嘱，在医生指导下使用，不可擅自在家给孩子做雾化治疗。
雾化时，要注意观察宝宝反应，如出现咳嗽、呼吸急促等症状，应立即停止吸入，请求医生人员帮助。
雾化后，最好给宝宝拍背，因为此时痰液稀释后比较松动，容易排出来。
六、调节室内湿度和温度
室内的相对湿度控制在60%-65%，这样有利于孩子呼吸道黏膜湿润；温度最好在18-22℃，保持室内空气清新。
对于夜间咳嗽有痰的宝宝，家长可以把宝宝的头稍微垫高点，以免痰液堆积到喉咙处，导致呼吸不畅。
七、药物疗法
1.感冒药不乱吃
宝宝有痰的时候，不要刻意使用感冒药，包括抗组胺药、减充血剂、止咳药、化痰药，对宝宝的疗效并不确切，且副作用会表现得更明显，使用需谨慎。
美国FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药。英国、加拿大、澳大利亚建议6岁以下都不使用。
2.适当选用化痰药
家长要在医生的指导下服用药物，用药选化痰药而非止咳药，宝宝咳嗽最重要的是先排痰，痰液被稀释，咳嗽就会变少！
3.抗生素谨慎吃
大多数婴幼儿咳嗽是由普通感冒病毒引起的，因此没有必要使用抗生素，关键还是要降低痰液的浓度，对症下药才行。
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痰排出来以后怎么办？
宝宝排出痰液后，家长会把痰液包到纸巾里扔掉。建议家长在包起来之前，最好先看看痰液的颜色和样子。
感冒时的痰液一般是白色，且痰液量不会明显增多。当出现痰液增多、颜色变深、痰中带血或其他异物时，要及时带宝宝去医院。
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出现以下症状，立马送医！
在这种换季的时候，有些小问题要是不注意的话，就可能拖成肺炎、支气管炎等很麻烦的病。
所以在宝宝有痰的时候，一定要观察有没有同时出现以下症状：
❐ 发烧
❐ 容易呛奶
❐ 连续的剧烈咳嗽
❐ 呼吸急促，嘴唇发紫
❐ 痰液增多、颜色变深、痰中带血或其他异物
如果出现了这些症状中的一个或几个，就要考虑是否呼吸道出现了异常或者细菌感染，二话不说，马上送医！
关于痰的事，今天就说到这里了。你之前是怎么帮助宝宝排痰的，快留言告诉科大大！
图片来源：科学家庭育儿原创
★ 本文涉及的相关知识已由专家审核：
王伟，天津妇女儿童保健中心，从事儿童保健工作29年。擅长小儿常见病、多发病，儿童生长发育，营养喂养，过敏性疾病。
王冬辰：三甲医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作五年，专业方向为儿童呼吸系统疾病，擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。
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