孩子脖子上摸到鼓包，警惕淋巴结肿大，4 种情况必须就医！

育儿

2023-10-29 20:10

孩子脖子上长了一个小鼓包

像花生米似的

摸起来滑溜溜的

要紧吗？

有家长在后台留言说，无意中发现，孩子脖子上有个小鼓包，像花生米一样大小，摸起来滑溜溜的，担心是不是长了什么不好的东西。

这其实很可能是淋巴结。

为什么会在孩子身上摸到淋巴结？要不要紧？今天我们来说说这个问题。

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什么是淋巴结？

图源：站酷海洛

说到淋巴，很多家长因为听说过一些相关的疾病，比如淋巴瘤、淋巴癌，不由得很担心。

其实，无论是大人还是小孩，每个人身上都有很多淋巴结，而且成群聚集。

儿童头颈部淋巴结示意图

图源：uptodate

淋巴结是淋巴系统中的一种豆形器官，分布于人体的很多部位，主要作用就是让身体免受病原体感染。

有些淋巴结在比较深的位置，比如盆腔、腹腔内；有些淋巴结在浅表的位置，比如颈部、锁骨，还有腋窝、腹股沟等。

每一群淋巴结分管身体的一部分区域。

当入侵身体的细菌、病毒从淋巴管进入淋巴结之后，一方面大部分可以被淋巴结过滤清除，另一方面可以刺激人体的免疫系统引起免疫反应，包括淋巴结反应性增生。

所以很多家长会发现，孩子生病时，淋巴结会变得肿大，病好了就会缩小恢复。

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为什么能摸到孩子的淋巴结

孩子刚出生的时候，一般都摸不到淋巴结，出生后开始接触各种病原，孩子的免疫系统在与病原的接触中不断完善成熟。

图源：《儿科学（第4版）》

淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰，以后逐渐降至成人水平。

作为免疫系统的一部分，淋巴结在这个过程中会缓慢增生，所以很大一部分孩子都可以摸到淋巴结，尤其是在相对暴露，容易被发现的后脑勺、脖子、耳朵后面等部位。

另外，可能是孩子的呼吸道感染很常见，淋巴结经常处于炎症刺激下容易增生。

这个增生过程会一直持续到青春期，随后淋巴结会慢慢缩小，渐渐地就摸不到了，所以大人很少能摸到淋巴结。

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淋巴结肿大的危险信号

据统计，大约一半的儿童可以摸到淋巴结。所以，如果你在自己孩子身上摸到了淋巴结，也不用紧张，大部分都是正常的增生。

正常的淋巴结，大多为黄豆或花生米大小，表面光滑，质地柔韧，可以滑动，摸起来不痛。

这种情况，只要孩子没有什么不舒服，不影响吃饭睡觉和正常活动，通常问题不大。

持续动态观察就可以了，既不需要打针吃药，也不用做手术拿掉。家长也不要经常在局部按压刺激。

需要警惕的，是那些异常的淋巴结改变。

通常认为，当颈部和腋下的淋巴结直径超过了 1cm ，腹股沟区的淋巴结直径超过 1.5cm ，就算淋巴结异常肿大了。

感冒发热之后，很多孩子都会发现淋巴结肿大。当出现以下情况，最好就带孩子上医院，请医生检查一下：

淋巴结持续肿大不消退；
淋巴结在一两周内迅速增大；
几个淋巴结融合成团，变得特别硬，固定不能滑动;
孩子同时出现了其他症状。

总体来说，淋巴结肿大在儿童中是比较常见的，如果没有伴随其他异常，通常不用太过担心。但如果你发现了上述几种异常表现，或者觉得自己判断不了，那么也建议就医，请医生诊断比较放心。

参考资料：

[1]裴洪岗.在孩子下次生病前.人民卫生出版社[M].2016

[2]UpToDate Patient education: Swollen neck nodes in children (The Basics)

[3]薛辛东，赵晓东主编.儿科学4 版.人民卫生出版社[M].2019

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来源: qq

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