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急!孩子出现这种情况,6 小时内必须送医,晚了可能影响生育!

急!孩子出现这种情况,6 小时内必须送医,晚了可能影响生育!

育儿



年仅 1 岁的男宝

因为「睾丸扭转」

被切掉了一侧睾丸



孩子才 1 岁,哎…… 震惊和叹息的同时,咱们家长也得赶紧了解一下,「睾丸扭转」到底是怎么回事。


和其他疾病不同,睾丸扭转是一种急症,对治疗时间要求非常严格:


发病 6 小时内,及时治疗,通常不用切除;

超过 12 小时,20% 的机会;

超过 24 小时,挽救的可能性几乎为零。


而且这种急症在孩子任何年龄段都可能发生,所以万不可大意!尽早发现,或许就可以避免悲剧。


01

睾丸扭转

是怎么回事


睾丸扭转也叫精索扭转,是一种泌尿外科的急症,发病原因多与发育异常有关。


除此之外,气温骤降、剧烈活动,和外伤等也容易诱发睾丸扭转。


睾丸扭转在任何年龄段都会发生,但比较常见于新生儿期和青春期


如果我们把睾丸比作一个“西瓜”的话,那么精索就是“瓜藤”,“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的,如果“瓜藤”扭转了,那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。


同样地,精索在发生扭转后,给睾丸输送营养的血液就会被阻断,一旦睾丸供血不足,很快就会被憋得发红发紫发黑、肿大,甚至坏死。

 


有研究显示,精索扭转程度越大、扭转时间越长,睾丸就越容易坏死。


  • 扭转 90°,7 天坏死

  • 扭转 180°,3~4 天坏死

  • 扭转 360°,2~24 小时坏死

  • 扭转 720°,2 小时就可能坏死


一旦睾丸发生坏死,就需要对睾丸进行切除,这虽然不会危及到孩子的生命,但很有可能影响生育,对孩子来说依然是个不小的伤害。


02

睾丸扭转

影响生育能力


前面我们说过,睾丸扭转的程度越大,最终成活的几率就越小,如果长时间扭转没及时手术的话,睾丸就会因失血而坏死,不得不进行切除。


一般情况下,男孩左侧的睾丸发生扭转的几率更高


如果只切除一侧的睾丸,通常不会影响孩子的生育能力。


但是,睾丸扭转很可能破坏血睾屏障,从而波及到另一侧的睾丸,导致睾丸生精功能受损。有研究显示,有 36%~39% 的患者在扭转后出现不育症;只有 5%~50% 的人,精液是正常的


除此之外,也会给孩子的心理造成一定的创伤,比如让孩子产生焦虑、自卑、甚至抑郁的情绪。



所以,小编建议,一旦发现孩子局部有异常的样子,伴随哭闹,担心可能发生睾丸扭转,就及时去医院。


宁肯白跑一趟,也不能错过最佳治疗时机,耽误孩子一辈子。


03

抓住睾丸抢救的

黄金 6 小时


如果发生睾丸扭转,在 6 小时内做手术,并将对侧的睾丸固定,愈后效果是不错的,大约 70% 的睾丸可以被挽救


超过 6 小时可能会损害生殖上皮,引起睾丸萎缩。而超过 10 小时则可能导致睾丸间质细胞功能永久性损害。


所以,要降低睾丸扭转带来的伤害,必须「争分夺秒」。


04

如何判断

孩子是不是睾丸扭转


睾丸扭转最大的特点就是


最开始的时候,是以下腹部或腹股沟疼痛为主,


几个小时后,疼痛部位会转移至阴囊。


所以,当孩子说“肚子疼、蛋蛋疼、尿尿的地方疼”时,你就要格外警惕,如果是还不会说话的小宝宝,就要留意是否出现明原因的哭闹


伴随疼痛而来的还有睾丸上提呈横向位阴囊红肿、肿大以及触痛明显,如果孩子伴有发热、恶心、呕吐症状的存在,则睾丸扭转的可能性会更大。



05

睾丸扭转

能不能预防


对于睾丸扭转的发病原因,目前医学界尚不明确,可能与先天发育异常有关。


此外,睡眠姿势不正确、剧烈的活动、睾丸病变、气候变化、阴囊外伤等,都会诱发睾丸扭转。


所以,预防睾丸扭转,家长可以试试这样做:


  • 让宝宝采取仰卧姿势睡觉,不要俯卧或长时间侧卧,避免睾丸总是挤压在两腿之间。


  • 避免让孩子进行过分激烈的运动,尤其是在冬春两季睾丸扭转高发期,以免发生提睾肌痉挛或体位突变。


  • 平时给孩子穿宽松、透气性好的裤子,让睾丸保持舒适、干燥。


  • 洗澡时最好对睾丸进行温水冲洗,以增加睾丸的耐受能力。



带孩子真的太难,不光是吃喝拉撒,还要随时警惕有可能出现的各种意外情况,所以,咱们家长平时多储备一些急症知识,非常有必要。


这也是小编写这篇文章的初衷,不是吓唬大家,而是说—— 


万一、一旦、如果,咱们孩子出现某种症状,你能大概猜到有可能是什么原因 ,并及时做出判断和决定,用正确的方法处理,或者带孩子就医,这样就会避免很多难以挽回的后果。


点个【在看】,分享给更多可能需要了解这个知识的人吧。

 

参考文献:

[1]李凤,丁瑞,高嘉燕,贾莉娜.儿童睾丸扭转发生的原因分析及临床护理[J].护士进修杂志,2010,25(19):1765-1767.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2010.19.019.

 [2]侯传花. 1例新生儿睾丸扭转术后护理体会[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(02):157-159.

[3] 李明国,王振,王施广,李亚伟,王养民. 儿童睾丸扭转的早期鉴别诊疗[J]. 现代泌尿外科杂志,2015,20(10):730-732.

[4] 李文,宋杨一嫣,魏捷,吕菁君,李文强,杜贤进,罗小敏,李佳. 急性睾丸扭转诊治浅析[J]. 临床急诊杂志,2016,17(09):726-731.

[5] 李月明,张茂玉,武晨琳,李欣欣,张建功,范红青,康胜虎. 以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转[J]. 中国男科学杂志,2017,31(03):43-45+51.

[6] 罗圆满,崔子连. 睾丸扭转的诊治进展[J]. 泌尿外科杂志(电子版),2018,10(04):53-56.

[7] 刘秀祥,朱张茜,刘灵川. 彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转96例分析[J]. 中国妇幼健康研究,2020,31(12):1647-1651.

[8]朱智荣,阎家骏,潘建刚,周毅. 睾丸扭转术后患者心理状况调查及相关因素分析[J]. 中国男科学杂志,2016,30(09):21-25.



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