发生在深圳重症监护室门口的一幕!警醒所有人
“安安(化名)情况很严重,可以准备后事了。”
10月4日,蹲在深圳市妇幼保健院PICU(儿童重症监护室)门外的一名中年女性,灵魂仿佛被抽走般,眼睛已经哭得红肿,脑海里一直回荡着亲朋好友这句话。
这名中年女性正是安安妈,PICU里是她的宝贝女儿,再过不久就要3岁了,但就在前几个小时,安安因危重症肺炎支原体肺炎被下了病危通知书。
安安妈怎么也想不明白,女儿的病情怎么就变得这么严重了?
半夜突然寒颤、发烧
治疗一周多,病情未好转反倒加重
安安是在9月27日凌晨三点多突然开始发烧的。
发烧嘛,也不是什么罕见症状,所以安安妈刚开始还没太慌乱,但没想到的是烧一直退不下去,安安还不停地发抖,即使盖了厚厚的棉被还是抖个不停,“我第一次遇到小孩这种情况,抖得很夸张。”
安安爸妈的心瞬间就紧了,赶忙送娃去离家最近的医院,接诊医生说安安这是寒颤,验了血没问题,开了几盒退烧药就回家了。
然而悬着的心并没有放下多久。到了10月1日,安安已经吃了3天退烧药,仍高烧不退,咳嗽愈发严重。到医院检查,确诊是肺炎,但医生说情况不严重,于是做完治疗就抱着安安回家了。
10月2日,安安妈发现安安状态依旧不太对,症状不仅没有好转,嘴唇甚至变得有点发紫,呼吸急促。
安安爸妈心里慌得像打起了拨浪鼓,又双叒马上把安安送往附近的医院,这次,医生说的每个字都如锋利的刀刃,一字一句扎得他们心脏生疼:
“小孩嘴唇发紫,已经是缺氧状态了,要立马住院!”
安安妈的眼泪一下就止不住了,当时各大医院床位紧张,一床难求,“无助,当时除了紧张,内心是无尽的无助。”
情急之下,恰巧家附近的医院说有空床位,但治疗、观察了2天后,安安的情况不仅没有好转反倒还加重了,于是医生建议立马将安安转院到深圳市妇幼保健院儿科二区PICU。
呼吸衰竭,混合感染多种病原
病情严重,命悬一线
10月4日,安安被救护车转运到深圳市妇幼保健院PICU。
此时的安安情况已经不容乐观,神情烦躁、口唇发乌、呼吸急促,完善血气分析提示已经是I型呼吸衰竭,病情极其严重。
作为PICU团队的“主心骨”,赵宏霞主任医师首先稳住军心,在查看完安安的情况后果断指示,迅速展开抢救,“马上行气管插管术,上呼吸机辅助通气!”并积极予抗支原体及免疫治疗。
然而事情并没有想象得那么顺利,安安没有好转,仍是反复高烧不退,呼吸机参数下调不顺利。
所有医护人员都紧绷着一根弦,及时调整治疗方案,先后进行了2次电子支气管镜检查+肺泡灌洗术,将气管内堵死的痰栓清理干净。
有创呼吸机辅助通气下床旁行电子支气管镜检查+肺泡灌洗术
将清理出来的肺泡灌洗液送去感染病原检测后,病原提示耐药肺炎支原体感染混合白色念珠菌、腺病毒感染,医疗团队及时加用氟康唑抗感染,在家属充分知情告知后改用多西环素口服。
随后医疗团队一边观察安安情况,一边实时调整治疗方案对症处理,并积极与安安家属保持良好的沟通。
安安的病情在大家的努力下逐渐好转,在入院第7天顺利撤离呼吸机,第10天顺利停氧,转入普通病房。
一波三折
病程后期又合并出现严重并发症
转入普通病房后,事情还没完。
责任医师在一次查房中发现安安眼睛充血、全身发红起红点、手脚水肿且开始脱皮,皮肤黏膜损害极其严重,经诊断,是支原体肺炎的肺外并发症-川崎病,若不及时治疗,会出现心脏并发症,甚至猝死。
好在医护人员第一时间发现,再次积极予免疫治疗,病情逐渐向好,转危为安。
在入院的第22天,安安终于顺利出院,出院后随访,安安恢复良好。
谈起这段治疗过程,安安妈心里是满满的感激,其中一个场景让她印象深刻。
安安妈送安安进PICU的前一天就因连续几日连轴转照顾安安,太过劳累晕倒了。
安安妈把安安送进PICU,妥善处理好大大小小的事后才去看医生,但没想到自己也确诊了肺炎,为了能快点好起来照顾安安,安安妈选择了住院治疗。
但心系女儿,加上旁人的闲言碎语,安安妈更是心神不宁,担心会见不到女儿最后一面,当天就决定出院。
到达PICU门外时,安安妈已经用尽了全身力气,只能蹲在门口,手上还有着刚输完液留下的针眼。她说:
“即使帮不上什么忙,但还是想在离女儿最近的地方陪她。”
等了一会儿,一个温柔的声音响起,“安安的妈妈是吗?安安病情已经明显好转了,不要太焦虑。”
“是刚查看完安安的赵宏霞主任,她的话带给我很大的力量。”安安妈回忆道,“遇到一个好医生真的不容易。很感谢她,也很感谢各级医护人员们。”
遇上肺炎支原体肺炎
家长莫慌!
肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童,但5岁以下儿童也可发病,以发热、咳嗽为主要表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,持续高热预示病情重;咳嗽较剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。
由于耐药、免疫异常、混合感染等因素,部分患儿表现为大环内酯类药物无反应性支原体肺炎、难治性支原体肺炎、重症或危重症支原体肺炎。
重症及危重症需采用综合治疗,包括抗支原体药物、激素、丙球、支气管镜等治疗。
再次提醒大家:发现娃有高烧不退、呼吸急促、剧烈干咳等症状,就要立马去医院。(来源:深圳市妇幼保健院)
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