终于有能发的图了！女性感染HPV后身体内部会变成这样……

图片: 黄仔 | 撰稿: 六层楼 | 责编: 铃兰

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Hello大家好，我是六层楼，最近后台收到很多姑娘的来信咨询，有很多是关于HPV感染的。

有的姑娘是因为男友有过不洁性行为，担心自己可能感染HPV，来问问感染的症状；有的姑娘是已经确诊了HPV，害怕自己会得癌症，来问问怎么办；还有姑娘出于对自身健康的焦虑，想知道对于HPV和宫颈癌应该怎么预防和治疗。

所以这次，我没斥巨资买道具，而是把最近攒的钱都掏了出来，请专业的动画团队帮助我们复原了整个宫颈癌的发生过程，希望让我们彻底弄明白这一切到底是怎么发生的！

接下来，你将看到：

• 感染HPV后，女性身体内部会发生什么变化？

• HPV感染是如何发展为癌症的？
  

• 如何准确判断女性是否感染了HPV？

• 判断HPV感染后是否要进行阴道镜和活检的「最新分流技术」，是怎么做到的？

*如果你赶时间，或者不方便看视频

可以下滑看文字

一个细胞发展到癌症的奋斗史

▲图片来源：视频截取

这是我们的宫颈，看上去就像是一个甜甜圈。

我们今天的主角就是——它，小鳞，一个在宫颈表面上平平无奇的鳞状上皮细胞。

它跟在宫颈管内的柱状上皮细胞——大柱一样，都是由同一个受精卵增殖分化而来的，它们拥有同一套基因。

但是因为它们选择表达的基因片段不同，长得就不太一样，有的扁一些，有的高一些。

▲图片来源：视频截取

它们为什么没有像受精卵那样不断增殖分裂呢？那是因为它们体内负责增殖分裂的基因被另外一段基因抑制住了，不然整个人都是小鳞啦！

所以，医学上把可以无限增殖分裂的基因叫：原癌基因。而负责抑制它的叫：抑癌基因。

抑癌基因通过转录翻译，产生抑癌蛋白来抑制原癌基因造次，一旦发现它的存在，抑癌基因就通过让细胞死亡，来避免它继续发展。

▲图片来源：视频截取

总之，身体就是通过这种方式让正常的小鳞和大柱在自己的岗位上各司其职，直到有一天……这个平衡被打破。

起初，高危型HPV来的时候，小鳞根本不为所动。

但是HPV总是来扰乱它的工作，长期持续下来，小鳞动摇了，准确地说，它的原癌基因动起来了，原因是抑癌基因沉默了，不能产生抑癌蛋白了，原本要死的细胞活下来了，开始增殖分裂了。

▲图片来源：视频截取

具体怎么实现的呢？

这是咱们科普的深水区，大家要跟上，主要就是通过让抑癌基因特定点位出现甲基化超表达。

这个乍一听很陌生，别害怕，我们展开讲讲，抑癌基因平时的工作就是靠启动子那里特定的甲基化模型，把转录因子引过来开始产生蛋白，就像飞机依据特定信号落到指定机场那样。

▲图片来源：视频截取

但是，如果启动子那里甲基化超表达了，从飞机上看地上五颜六色就像闪亮的灯球，那肯定就懵了呀！不知道要往哪里降落了，这个时候那段抑癌基因，就空有基因，但无法表达了，我们称之为沉默。

▲图片来源：视频截取

近些年，这种情况在很多癌症发生发展过程中都被发现。

我们继续，抑癌基因沉默了，紧跟着原癌基因就开始伺机而动了。

这个时候小鳞的内心已经发生了变化，就像我们在一个岗位上干得久了，受到外界影响总会有些歪心思。

但是不要紧，我们人体的免疫细胞立马就发现了小鳞的异常，直接就把它给开掉了！

▲图片来源：视频截取

这个时候小鳞2.0顶替了它原本的位置，然而转生的小鳞2.0还带着前辈的记忆，这次它在自己的技能树上，点了新的技能：伪装。

免疫细胞来的时候，它就装作很正常，等它们走了，它就开始悄悄发展自己的技能。但是，过程中总还是会被发现，只好重来。

▲图片来源：视频截取

只不过它就好像存档了一样，每次重来都像是在原有基础上点新的技能点，直到我们看到了它的第N代。

这个时候的小鳞N.0版本已经跟当初的良民完全不一样了，它有很厚的护甲，跟落单的免疫细胞正面刚都没问题，还有很好的伪装，以一敌众打不过还能假装良民，更重要的是它甚至开始招兵买马，广积粮草了！这小子的野心昭然若揭！

▲图片来源：视频截取

这个时候的小鳞们已经不满足于自己升级打怪了，因为现在已经没有谁能限制它们了，这个时候的野心极度膨胀，仰天长啸：还有谁！？

为了进一步扩大领地，获取资源，它们引来了粗壮的血管，以极其奢靡的方式消耗里面的营养物质，无序地扩张自己的领地，但是！因为长出来的组织原始且野蛮，所以常常导致破裂出血。

渐渐地，它开始不满足在宫颈上称王称霸，还想要去yin道、膀胱、直肠都看看，邻居都侵占完，还借助淋巴、血管向全身各处输送它们的精兵强将。

▲图片来源：视频截取

最终，它在跟人体的终极对抗当中，战胜了人类，成为了妇科排前三的癌症之一。

注：长期持续感染高危型HPV会导致宫颈癌，但不代表我们只需要警惕高危型HPV，部分低危型HPV也可能会带来其他皮肤型或黏膜型疾病，并且呈现出不同的症状，具体可看下图。

▲图片来源：微博@六层楼先生

人类的英勇反击

那么人类就没办法了吗？

当然不是，其实我们回溯整个过程就会发现，宫颈一直在向我们发出警报和求救信号，哪怕到最后一刻，它都在提醒我们，所以人类在过去的近百年当中，依据那些信号不断找寻战胜宫颈癌的方式。

起初是提醒人们在发现yin道有异常出血的时候，要去医院看看小鳞是不是已经黑化了！但常常到这个时候就晚了。所以人们需要更早地发现风险。

▲图片来源：视频截取

然后就有HPV的检测，让我们可以发现某些高危型HPV长期持续感染，看了前面的内容，我们都知道这很容易导致小鳞或大柱黑化，但这只是提示风险，你很难实时知道它们到底有没有黑化。

这就需要借助TCT来看宫颈上脱落的细胞，如果在里面发现黑化的细胞，或者可疑的细胞，我们可能还需要借助yin道镜活检来明确诊断，如果确实有不可逆的病变，就要手术和放化疗了。

▲图片来源：视频截取

过去很多年都是这样的，但我们总感觉这还不够，后来人们又发明了HPV疫苗，从根本上避免HPV对小鳞和大柱它们的侵扰。

▲图片来源：视频截取

只不过目前全球的接种情况并不乐观，还有很多人没有接种HPV疫苗，或者接种前就已经感染了，风险已经存在了，所以，我们还要想办法。

目前最新的就是甲基化检测，正好国内第一批宫颈六基因甲基化检测也获证上市了，就是我们之前科普时提到的宫安丽。

▲图片来源：视频截取

它可以直接看到小鳞体内六个特定点位的甲基化水平，这六个点位是从几百个点位当中筛选出来最有可能跟宫颈癌发生相关的点位，只要发现它们高甲基化了，就有可能意味着抑癌基因沉默了，不好使了，小鳞要开始造次了！

▲图片来源：视频截取

这就是我前面提到的目前的最新检测技术，通过宫安丽六基因甲基化的检测，来判断HPV感染后是否需要进行yin道镜和活检。

如果甲基化阴性说明无宫颈病变或者宫颈病变级别较低的可能性较大，做好定期复查；如果甲基化结果为阳性，则提示宫颈病变级别较高的可能性大，需要尽快进行进一步的阴道镜和组织活检。

这里重点提醒一句，那些不重视常规筛查的中老年女性是妇科病高发人群，尤其需要注意做好防范。

▲图片来源：视频截取

而且多个点位交叉验证也可以尽可能不放过任何一个反派，也不冤枉任何一个良民，这补充了我们既往检查无法明确的区域，可以更加清楚地知道自己宫颈的情况。

最终，确保我们的宫颈可以健健康康过完这一生。

好了，讲到这里，我们大致就能弄明白宫颈癌是如何发生的了，也大致清楚我们有哪些机会可以避免它的发生。

现在就来到最后一个问题了，人类到底能不能消灭宫颈癌，或者何时消灭？

从我的角度来讲，我是很有信心的，宫颈癌最终会被人类战胜，至于何时，那就要大家灵活使用各种方法同心协力。

比如我们现在可以通过打疫苗从病因上控制，还可以通过HPV、TCT、yin道镜活检来发现病变，或者在HPV检查后发现有异常，通过甲基化进一步明确是否需要yin道镜活检，辅助更精准的确诊。

总之，就一个目的，把癌症消灭在摇篮里……让它不必发展到癌症，就可以被解决，这或许是人类消灭癌症的重要路径了。

▲图片来源：视频截取

好了，到这里就全部讲完了，正好最近是世界宫颈癌消除日，希望我们都能为此贡献自己的一份力量，早日看到宫颈癌被消灭！

我是六层楼，我爱这个世界，我们下期再见！