25周出生，比苹果还轻的早产宝宝，现在过得怎么样？
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去年6月，世界上最小的早产宝宝Kwek Yu Xuan在新加坡出世了。刚出生时，她的体重仅有212g，还不及一个稍大的苹果。
早产是每位备孕或怀孕的妈妈都绕不开的话题。根据WHO的统计，早产是全球范围内五岁以下儿童的主要死亡原因；而即使在美国，新生儿的早产率也高达10%左右。这意味着每十个宝宝中就有一个宝宝要面临早产的风险。
妈妈们的预产期一般是按怀孕40周计算，怀孕37周算足月，宝宝在37周前出生就是早产儿。再细分的话，32-37周是中轻度早产，28-32周是早期早产，28周以下是极早早产。每早一周出生，宝宝面临的危险就要增加一分，生存的几率也跟着减少一分。
而Yu Xuan出生的时候，孕期才过了短短的25周，比十月怀胎早了将近四个月！
按照现代的医疗水平，早产其实没有那么可怕。在新加坡，25周出生的宝宝有70%的存活率，并且大多在4-6个月之内可以出院。然而Yu Xuan的情况比较特殊：医生预测她的体重最少也有400g，没想到实际只有232g，直接创造了最小婴儿的世界纪录。
医生们在讶异的同时，心情也跌落到了谷底。护理这么小的宝宝对所有人来说都是从未有过的经验，Yu Xuan有多大概率能存活下来，也没有人能说得准。然而，大家还是默默为她祈祷着，Yu Xuan和她的家庭也收到了来自许多陌生人的爱心。
就在前几天，经过一年多的沉寂后，医院方面终于传出了新消息：历时13个月，当年232g的小宝宝已经长到了健康的6.3kg，并顺利出院了！（这也是当地最长的宝宝住院记录）
除了报喜，护理Yu Xuan的团队还披露了不少护理过程中遇到的困难和乐趣。
作为一个25周就降临世间的宝宝，世界上的一切对于她来说似乎都还太早了。她的肺还没有发育到能独立吸入世上的空气，需要机器来辅助她呼吸；她的皮肤还没准备好接触世上的事物，检测身体的探针也会留下难以愈合的伤口。为了让太早降临的天使不会折断她的羽翼，一切都是那么的小心翼翼。
因为Yu Xuan体重太轻的缘故，医生计算用药时必须精确到小数点。当然，给她插管和注射的护士压力也不小：想象一下，她的大腿才和我们一根手指一样粗！
此外，他们还遇到了一个意想不到的困难：买不到合适的尿布。一般大小的尿布，会把Yu Xuan的身体整个包起来，而且尿布里的化学物质还会伤害Yu Xuan的皮肤，不能直接接触。他们只好把买来的尿布按Yu Xuan的尺寸剪裁、折叠、封边……这家医院，可能从此就添了一项“DIY尿布”的业务？
尽管Yu Xuan经受了不少磨难，但据医院的工作人员说，她仍然是一个快乐、积极又有个性的宝宝。每次护士叫她的名字，她都会转头或挥手来回应。她喜欢有人对着她说话，还很喜欢咬奶嘴，不过自己却握不住，需要人帮忙扶着，让人忍俊不禁。
尽管Yu Xuan现在还有些慢性肺部问题，仍然需要呼吸机的辅助才能呼吸，但她终于可以出院了。现在的她可以自己翻身，也能学习从奶瓶里进食了，体重也达到了6.3kg。尽管比同期的宝宝还是轻一些，但考虑到早产的情况，这已经是相当健康的体重。
Yu Xuan和她的家庭用亲身经历告诉我们，只要护理得当，早产其实也没有那么可怕。
虽然全球范围看，早产是宝宝的top killer，但这实际上和每个地方的发展水平有非常大的关系。光看早产率，美国都快和非洲国家差不多了；可两者早产宝宝的存活率完全不在一个水平。就拿28周以下的宝宝来说，在发达国家，他们的存活率高达90%；而在落后国家，只有10%甚至更低。WHO表示，世界上有75%的早产儿死亡都是可以被避免的。
即使是极端的情况，我们再往前看，Yu Xuan之前保持最小宝宝记录的是加州23周245g的女宝宝，再之前的是日本24周268g的男宝宝，虽然早产给他们留下了或多或少的后遗症，但他们现在都好好地活着。
关于后遗症的问题，28周以下出生的宝宝确实有不小的风险，但据统计，满30周后出生的宝宝中，就很少出现短期或长期的健康或发育问题，大约80%可以发育良好。
不过，面对早产儿，爸妈们肯定还是要做好准备，付出额外的精力去关照的。
早产宝宝出生后，首先需要在新生儿重症监护病房（NICU）中，由专门的医生和护士进行特殊护理；而宝宝的情况好转，能够出院之后，医生们就把接力棒交到了爸妈手中。不过，关于如何照顾早产宝宝的知识，爸妈们还在医院时就可以开始学习了。
爸妈也可以适当参与护理宝宝的事务。不用担心自己不熟练的动作会妨碍到护士的工作，大多数护士都是很乐意帮助爸妈在照顾宝宝的路上“快速升级”的。不过NICU并不是随时都可以进入，一定要记得和护士提前做好沟通工作。
想要更好地参与，就要积极地去了解在NICU经常听到的那些单词和概念。知识就是力量，对这些概念越熟悉，就越有利于了解宝宝当下的状况。可以问问护士和医生有没有可供你学习的资料，很多NICU会配备面向爸妈的guidebook，有些还有专门的资源中心，甚至连上网查资料的电脑都给准备好。
当然，如果这个时候能和有过早产经验的人谈谈，绝对是事半功倍的。为了帮助妈妈们找到组织，美国妈妈网就有一个早产宝宝群，添加小助手微信usmamahelper就可以拉进群啦！
而待到宝宝可以出院，在把宝宝接回家前，爸妈们也需要做不少准备工作。
1、做好突发事件的准备
早产的宝宝比普通宝宝更容易遇到紧急情况重新住院，所以爸妈们要未雨绸缪，找好到时候最有可能去的医院，考察最快的路线、急救中心入口、停车场等等，并在手机里存好你所在社区EMS的号码，方便叫救护车。充足的准备可以有效减少事件发生时的惊慌。
如果宝宝在家需要心脏监护仪、呼吸机、氧气等设备，也要和公共服务部门打好招呼，确保在紧急时刻能得到社区的援助。当地的EMS和utility provider都应该被告知你家宝宝的特殊需求，可以请宝宝的护士、病例的管理员或者办出院的员工帮你给utility provider写信。当然，当宝宝不需要这些东西了，也要及时告知他们。
2、合理打扫家庭卫生
有些爱护宝宝心切的爸妈恨不得把家里的所有东西统统消毒，这样做的意图是好的，但可能不是很有必要。而且，如果要求太高，是很难坚持长期执行的。想想看，除了原来就得处理的事务，现在生活中多了一个需要护理的早产宝宝，本来就已经忙得够呛了。这时候再提升打扫房子的压力，有几位爸妈撑得下去呢？
虽然说迎接早产宝宝，家肯定要打扫得干净一点，但还是保持在common sense的范围内就差不多了。一次彻底的大扫除可能就已经差不多了（当然，还要维持大扫除后的状态），如果使用太多消毒剂，残留的气体可能反而会伤害到宝宝。
3、禁烟！全面禁烟！
早产宝宝如果留下了后遗症，通常都是肺部的问题，不难想象即使是健康的早产宝宝，肺也会比较脆弱一点。为了呵护宝宝脆弱的呼吸系统，不在家里抽烟是尤为重要的。
就是宝宝再健康，二手烟也会对身体造成难以估量的伤害，包括但不限于：肺部发育迟缓、肺功能减退、下呼吸道感染、呼吸道综合征、肺炎、支气管炎、耳部感染、甚至婴儿猝死症。不是我吓人，这些是AAP列举的…AAP表示，如果你有朋友不信，那就把它网页发给朋友看。
4、妥当处理好宠物
宠物对宝宝有危险不？是可能有点儿。那就把宠物送人了？倒也不至于，毕竟很多人都把宠物看作家庭的一份子，而且也不是非禁止宠物不可，只要妥善处理好就行。在宝宝出院前，可以带些宝宝的衣服和毛毯回家，让宠物先熟悉宝宝的气味，以便它更快地接受宝宝。
要注意宠物有没有好斗或嫉妒的表现，并且千万不要让宠物在无人在场的情况下接近宝宝。宝宝睡觉的房间就不要让宠物进去了，这样还能减少毛发、皮屑过敏的风险；带宝宝出房间的时候最好裹一条干净的毛毯，也可以有效隔绝各种过敏原。
当然，这个问题也涉及宝宝的具体情况和有多少、是什么宠物，所以最后还是要咨询医生，一切以医生的建议为准啦。
5、合理安排好来访者
这是一个很现实的问题，你可能不希望把宝宝接回家后，第二天就来一大车祝贺你的亲朋好友……自然，宝宝出院是喜事，得到亲朋好友的祝愿也是好事，但你可能需要一点准备和适应的时间。
日历可以帮助你规划。提前安排好谁要来、哪天来，比迎接“不速之客”的压力要小得多，而且这样还可以控制人数，毕竟一天里迎接太多来客也吃不消。相信你的家人和朋友们会理解你的，每个人的精力都有限、都需要时间来调整。
如果想了解更多关于早产宝宝的知识，可以参考一下AAP的早产专题页：
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/default.aspx
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参考资料
（图片来自网络，尊重原创，若侵权请联系删除）
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