近期艾滋病毒疫苗的“最后一搏”失败了

2023-12-08 00:12

研究人员周三在津巴布韦哈拉雷举行的一次会议上宣布，被称为本十年内开发艾滋病疫苗最后机会的研究已被终止。

这项名为 PrEPVacc 的试验正在东非和南部非洲的约 1500 名志愿者中测试两种不同的疫苗方案。在其他多项备受瞩目的试验失败后，PrEPVacc 的一名研究人员将今年夏天的这项研究描述为 2030 年代之前艾滋病疫苗的 "最后一搏"。

研究人员在非洲艾滋病和性传播感染问题国际会议上说，在独立数据监测委员会得出结论认为该研究几乎不可能证明疗效后，该研究现已提前终止。

尽管令人失望，但许多艾滋病疫苗研究人员对这一消息可能并不感到惊讶。PrEPVacc 被认为是一项开创性的研究，它既是首批由非洲主导的大型艾滋病疫苗试验之一，也是首批纳入 PrEP 的试验之一。

但该试验使用了一些较老的疫苗设计，一些科学家怀疑这些设计能否提供足够的保护。

PrEPVacc 的研究者 Pontiano Kaleebus 在一份声明中说："由于这次失败，现在'世界上没有任何地方正在试用艾滋病毒疫苗的疗效'。

目前的努力仅限于早期的小规模试验，目的是测试新技术，以便有机会对抗人类有史以来遇到的最凶险的病毒。卡莱布说，现在必须 "更加紧迫 "地推进这些技术。

他说："我们在预防艾滋病的道路上已经走了这么远，但我们必须期待新一代的疫苗方法和技术再次带领我们前进。"我们还必须期待新一代的领导者。我们成立 PrEPVacc 的目的就是要提高我们在非洲的能力，以便我们自己开展未来的试验，并培养那些将在非洲领导试验的人。

新策略包括通过将艾滋病毒 "通缉令 "编码到另一种更良性的慢性病毒中，向特定的免疫细胞发送艾滋病毒 "通缉令"。更受欢迎的是一种名为 "种系定位"（germline targeting）的方法，在这种方法中，研究人员通过一系列不同的注射，来促使免疫系统产生完美的、能 "剿灭 "艾滋病病毒的抗体。

Moderna、美国国立卫生研究院和 IAVI（前身为国际艾滋病疫苗倡议）都对后者进行了投资。

国际艾滋病疫苗倡议首席执行官马克-费恩伯格（Mark Feinberg）在一封电子邮件声明中说："尽管出现了这些结果，但国际艾滋病疫苗倡议仍对开发艾滋病疫苗持乐观态度。我们相信，旨在诱导艾滋病毒广泛中和抗体的新方法是最有希望的前进道路。"

试验负责人尤金-鲁扎吉拉（Eugene Ruzagira）说，他希望 PrEPVacc 的数据最终能为新的工作提供依据。虽然不会再给新的志愿者用药，但研究人员对谁在使用哪种方案仍然保持盲法，并将继续跟踪参与者到明年。之后，他们将查看血液样本和数据，试图准确破解出错的原因。

鲁扎吉拉说："放弃工作的选择是不可能的。工作需要继续下去"。

然而，一些研究人员对新技术能否研制出艾滋病疫苗持怀疑态度。尽管艾滋病疫苗领域已经挣扎了 40 年，但一些公司还是开发出了其他可以长期阻止传播的方法：每隔几个月注射一次的 PrEP 几乎可以消除感染风险。目前正在开发半年注射一次和一年注射一次的产品。

长效 PrEP 可能会提高艾滋病疫苗的有效性标准，同时也会增加疫苗试验的难度。例如，研究人员可能无法再将新疫苗与安慰剂进行比较。

PrEPVacc 是在为患者提供不同形式的口服 PrEP 的同时进行疫苗试验的早期尝试。而比较两种口服 PrEP 的部分研究将继续进行。

长期从事疫苗研究的人员说，如果其中一个早期项目被证明很有希望，那么下一次疫苗研究可能需要更多开箱即用的试验设计。

来源：HIV最新动态

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