【夺命恶菌】加拿大爆 "侵袭性" ，4岁童染甲型链球菌亡，家长们请注意这些症状！

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加拿大公共卫生局 (PHAC) 在一份电子邮件声明中告诉全球新闻：“早期数据表明，与大流行前相比，2023 年 iGAS 疾病活动度更高，尤其是 15 岁以下儿童。”

PHAC 表示，侵袭性 A 族链球菌 (iGAS) 已被联邦、省和地区政府共同确定为监测和控制的优先事项，并且必须向公共卫生当局报告。

该机构表示，当细菌引起更深层次的感染并从通常无菌的身体部位（例如血液）中分离出来时，就会发生 iGAS。

温哥华传染病中心医疗主任 Brian Conway 博士表示，流感、COVID-19 和呼吸道合胞病毒 (RSV) 等呼吸道病毒会增加患 A 型链球菌的可能性。

A 型链球菌是皮肤和喉咙上发现的细菌，可引起儿童和成人的多种疾病。感染者咳嗽或打喷嚏时直接接触受感染的皮肤伤口或呼吸道液体会导致感染。

康威在接受《环球新闻》采访时表示：“当你的身体正在抵抗其中一种病毒感染时，由于你的免疫系统暂时减弱，因此可能会受到第二种感染。”

据 PHAC 称，iGAS 在加拿大流行，近年来每年报告 2,000 至 3000 例病例。

“我认为人们的担忧与去年和前年没有太大不同，” 博士说。 Domink Mertz，麦克马斯特大学传染病部门主任。  “侵袭性甲型链球菌感染仍然很少见，但我们确实看到了病例增加的趋势，”他在接受《环球新闻》采访时表示。

哪里的 A 型链球菌病例有所增加？

BC省卫生当局最近警告该省的侵袭性 A 族链球菌 (iGAS) 感染率“高于历史平均水平”，尤其是儿童。

12 月 22 日，省卫生服务管理局、不列颠哥伦比亚省疾病控制中心和不列颠哥伦比亚省儿童医院的联合声明称，去年有 51 例 A 组链球菌感染病例20 岁以下人群。

这是卫生官员预测数字的两倍多，到 2022 年只有 20 例病例。

上个月，温尼伯一名四岁女孩在与侵袭性 A 组链球菌感染作斗争后死亡，根据 GoFundMe 页面创建的目的是为家庭筹集资金。

据艾伯塔省卫生局发言人称，艾伯塔省 A 族链球菌 (GAS) 和侵袭性 A 族链球菌 (iGAS) 感染也有所增加。

爱德华王子岛省首席公共卫生官希瑟·莫里森博士在一封电子邮件中告诉《全球新闻》，爱德华王子岛的侵袭性 A 组链球菌感染（主要是成人）有所增加。

2023 年总共报告了28 起 iGAS 病例，而通常每年的数量为 0 至 11 起。

在新斯科舍省，自 2022 年以来，所有年龄段的侵袭性 A 族链球菌病 (iGAS) 发病率均有所上升。2023 年报告了 94 起 iGAS 病例，其中最年长和最年轻人群的发病率最高。

A型链球菌有哪些症状？

A 族链球菌是一种细菌，可引起各年龄段人群的多种疾病。

根据 PHAC 的数据，大多数疾病都是轻微的，表现为发烧、喉咙痛、皮疹、溃疡、肿块和水疱等非侵入性感染症状。

蒙特利尔儿童医院儿科传染病科主任厄尔·鲁宾博士说，链球菌性咽喉炎或咽炎在儿童中比成人“更常见”。

他说，考虑到 A 型链球菌感染与呼吸道病毒感染有重叠的症状，家长应该留意是否伴有发烧的喉咙痛，而这些症状与新出现的流鼻涕、鼻塞或咳嗽无关。

“如果某人同时出现喉咙痛、发烧以及一两天内出现的所有其他感冒症状，那么这不是链球菌，而是病毒性的。”

鲁宾补充说，气体引起的皮肤感染可能是良性的，会导致结痂和渗出，但一般来说，儿童或成人“并没有那么严重”。

在罕见的侵袭性感染病例中，患者可能会出现肺炎和中毒性休克综合征等严重症状，这可能导致血压下降、呕吐和腹泻，不安全。

鲁宾说，侵袭性 A 组链球菌引起的最严重疾病是坏死性筋膜炎或食肉性疾病，这种疾病会破坏皮肤和肌肉组织。

所有形式的侵袭性疾病“对父母来说都是非常明显的”，他们应该为这些疾病寻求医疗救助。

PHAC 表示，皮肤有破损（例如割伤、水痘或烧伤）的人、患有慢性疾病或免疫系统较弱的人感染 A 型链球菌的风险较高。

预防与治疗

A 型链球菌很容易在家庭或其他封闭环境（如教室或托儿所）内传播。

默茨说：“传播病毒的人不一定有症状，因为你可能只是细菌的携带者。”

Conway 说，目前还没有针对 A 型链球菌的疫苗，但接种 COVID-19 和流感等呼吸道病毒疫苗很重要，“以限制严重感染的可能性”。

专家建议通过洗手或使用洗手液来保持良好的手部卫生。

抗生素是治疗甲型链球菌的有效方法——侵入性和非侵入性。

Rubin 说，A 型链球菌“对青霉素都百分百敏感”，因此可以很容易地治疗感染。

对于那些对青霉素过敏的人来说，有很多替代品，而 A 族链球菌“对所有这些都敏感”。

如果您被诊断出患有 GAS，PHAC 建议在开始使用抗生素后待在家里 24 小时，以防止其他人生病。

鲁宾说，一个人通常在接受抗生素治疗 18 小时后不再对其他人具有传染性。

康威说，如果孩子出现呼吸短促、进行性嗜睡或发高烧，且服用对乙酰氨基酚后仍不见好转，则应咨询医疗保健提供者。

A型链球菌是季节性的吗？

鲁宾说，A 型链球菌感染全年都可能发生，随着时间的推移，感染率会上升或下降。

他在接受《环球新闻》采访时表示，每年的这个时候，A 组链球菌等易传播感染的发病率通常会增加。

甲型链球菌可能是呼吸道病毒之外的“严重继发感染”，而呼吸道病毒本身也有一个季节，而加拿大现在正处于这种感染之中。

Mertz 提到安大略省的数据时表示，在 COVID-19 大流行之前，A 型链球菌存在“一定程度的季节性”，但与流感等呼吸道疾病的水平不同。

“很难预测未来几个月会发生什么，我们是否会像过去进入春季那样看到增长，或者考虑到我们去年夏天看到的更多，我们可能不会看到增长现在季节性水平相同，”他说。