侵袭性A型链球菌病例飙增：安省2个月汇报303病例，儿童感染率更高！

根据最近的数据显示，在这个呼吸道病毒流行季节，加拿大的甲型链球菌感染病例继续呈上升趋势，导致了不少儿童住院、甚至死亡...

加拿大公共卫生局 (PHAC) 在一份声明中告保山市：“早期数据表明，与大流行前相比，2023年侵袭性A族链球菌（iGAS）的疾病活动度更高，尤其是15岁以下的儿童人群。”

PHAC 表示，联邦、省和地区政府已将侵袭性 A族链球菌 (iGAS) 集体定为监测和控制的优先事项，并且必须向公共卫生当局报告。

当细菌引起更深层的感染并从通常无菌的身体部位(例如血液)中分离出来时，就会发生侵袭性A型链球菌感染。

温哥华传染病中心医疗主任Brian Conway博士表示，流感、新冠和呼吸道合胞病毒 (RSV) 等呼吸道病毒会增加患A型链球菌的可能性。

A型链球菌是在皮肤和喉咙上发现的细菌，可能对儿童和成人引起多种疾病。患者可能因为感染者咳嗽或打喷嚏直接接触受感染的皮肤伤口或呼吸道液体而导致感染。

“当你的身体正在抵抗其中一种病毒感染时，由于免疫系统暂时减弱，因此非常可能会出现第二种感染。”

虽然侵袭性的甲型链球菌感染病例仍然很少见，但我们确实看到了病例增加的趋势。

BC省：该省的卫生局在12月份就已经发出警告，表示该省今年的iGAS感染率高于历史平均水平。尤其是儿童！

曼省：在上个月，温尼伯的一名4岁女孩因侵袭性A族链球菌不幸死亡。

艾尔伯塔省：根据该省卫生局表示，该地区的A 族链球菌 (GAS) 和侵袭性A族链球菌 (iGAS) 感染病例都有所增加。去年艾伯塔省卫生局共收到739例iGAS确诊病例，其中大多数是成年人。

PEI省：爱德华王子岛的侵袭性A组链球菌感染病例也有所增加，主要感染人群为成人。2023年共汇报了28起。

新斯科舍省：自2022年开始，所有年龄段的iGAS感染率均有所上升。在2023年共汇报了94例，其中老人和小孩的发病率最高。

安省：根据12月14日所发布的省级数据，在2023年10月1日-11月30日期间，安省共汇报了303例侵袭性A型链球菌病例。

在此期间，有13名1-4岁幼童和9名5-12岁儿童因此住院。有3名18岁以下患者死亡。

A 族链球菌是一种细菌，可引起各年龄段人群的多种疾病。

据卫生局表示称，大多数相关疾病都是轻微的，一般常见的非侵入性感染为发烧、喉咙痛、皮疹、溃疡、肿块和水泡。

蒙特利尔儿童医院专家表示说，链球菌性咽喉炎或咽炎在儿童中比成人“更常见”。

由于A型链球菌感染与呼吸道病毒感染有重叠的症状，家长应该留意孩子是否伴有发烧、喉咙痛。（这些症状与新出现的流鼻涕、鼻塞或咳嗽无关。）

“如果某人同时出现喉咙痛、发烧以及一两天内出现的所有其他感冒症状，那么这不是链球菌，而是病毒性的。”

在罕见的侵袭性感染病例中，患者可能会出现肺炎和中毒性休克综合症等严重症状，这可能导致血压下降、呕吐和腹泻。

这种疾病会破坏皮肤和肌肉组织，侵袭性感染最严重疾病为坏死性筋膜炎或食肉性疾病。

链球菌性咽喉炎（Strep Throat）是一种细菌感染（ A 组链球菌），会让咽喉痛痒，一般发生在早春和冬季，具有传染性，可通过飞沫传播或这是经由共享的食物传播。

孩子如果有咳嗽、嗓子疼的症状，去看医生的时候，大部分医生都会提供一个咽试子让孩子当场检测（Strep Test）。

如果不加以治疗，链球菌性咽喉炎可能引起肾脏发炎、风湿热等并发症。风湿热会导致关节疼痛和发炎、特定类型的皮疹或心脏瓣膜损伤。

链球菌性咽喉炎在儿童中最为常见，但是感染年龄不限于儿童，所有年龄段的人都有可能感染。

链球菌性咽喉炎的症状包括：

• 咽喉疼痛

• 吞咽疼痛

• 扁桃体红肿，有时有白斑或条状脓液

• 口腔顶部后方（软腭或硬腭）出现红色小斑点

• 颈部淋巴结肿大

• 发热

• 头痛

• 皮疹

• 恶心或呕吐（尤其是在年幼儿童中）

• 身体疼痛

大多数的孩子会在感到不适的2~3天之后开始恢复，只要症状不严重，多喝水，吃流质食物。

如果嗓子实在太疼，可以吃这个棒棒糖缓解一下：

但若孩子或是任何家人出现较严重的链球菌性咽喉炎症状（喉咙痛/发烧，没有鼻涕）或咳嗽+咽喉疼痛好几天未缓解，建议要及时就诊，进行检查和治疗。

“传播病毒的人不一定有症状，因为他可能只是细菌的携带者。”

A型链球菌很容易在家庭或其他的封闭环境（如教室或托儿所）内传播！

目前尚未有针对A型链球菌的疫苗，但是接种呼吸道病毒疫苗（如新冠/流感疫苗）可以限制严重感染的可能性。

预防：

• 勤洗手

• 在咳嗽时遮挡嘴巴

• 不要和他人共用个人物品

• 餐具使用过后用热水或洗碗机清洗

由于链球菌咽喉炎传染性很强，建议家长们在知道孩子确诊后先让孩子在家休息，尽量不要送学校了！

Ref：

https://www.publichealthontario.ca/-/media/Documents/I/2023/igas-enhanced-epi-2023-2024.pdf?rev=d40aec17872045159044c8467b7f17e9&sc_lang=en

https://globalnews.ca/news/10203683/strep-a-canada-symptoms-risks/