标杆访谈 | 构建成功的认知障碍全链条社区支持体系

作为沪上首家专注于认知障碍社区支持的民非组织（NGO），来听听上海尽美长者服务中心是如何从0到1成功构建老年认知障碍全链条社区支持体系的。

作为沪上首家专注于认知障碍社区支持4A级社会组织，上海尽美长者服务中心自2012年成立以来一直坚持推动建设涵盖【科普预防–筛查转诊–早期干预–家属支持–家庭顾问】的老年认知障碍全链条社区支持体系，让认知障碍长者和家庭在社区，依旧享有有尊严、有品质的美好生活。

图片来源：东方卫视对尽美进行深入报道

目前，尽美旗下【尽美.记忆家】项目已经落地近30个街道，累计完成筛查覆盖10万老年人，深入服务认知障碍家庭2000+户。此外，尽美还取得了多项亮眼的成绩：

• 2022年度亚洲健康老龄化创新（HAPI）奖 获奖机构

• “认知症好朋友”国际公益行动中国落地合作单位

• 国家标准《老年认知障碍社区照护规范》主要起草单位

• 中国老龄事业发展基金会《认知症老人照护理论与实践研究基地》

• 中华医学科技奖获得单位

• 地方标准《老年认知障碍友好社区建设指南》主要起草单位

• 上海市养老服务行业协会认知症专业委员会 副主任委员单位

• 上海市精神卫生中心阿尔茨海默病诊治中心联盟单位

• 上海复旦、上海大学、华东理工大学等高等院校社工人才孵化基地

• 浦东新区质量技术协会会员单位

• 浦东新区社会工作协会会员单位

• 热门综艺《忘不了餐厅2》特约合作组织

是什么促成了尽美今天的成功？

在发展过程中，团队打磨出了何种核心能力？

  尽美未来将走向何方？

怀揣着这些问题，系龄人小分队日前和尽美总干事费超进行了一次沟通

总干事费超（红衣）和系龄人小伙伴深入交流中

1.您觉得在认知友好社区建设过程中，尽美发挥了哪些作用？

由尽美参与的友好社区建设不断升级，从最早塘桥和虹桥的基于小型家庭知识中心的1.0模式，推进到了洋泾的2.0模式——以分管的时间段为重点，扩展到整个社区照顾体系的范围之内，除了本身的家庭支持功能之外，还做了照护和咖啡馆的功能，在对认知障碍长辈进行干预的同时，更多的还承接了传播的功能，让更多的人了解到认知障碍与相应的基本知识；未来尽美还有新的尝试，例如将知障碍友好从社区的概念上升到一个城区的概念。

2.尽美是否对上海或其他地区（政府层面）开展认知症友好社区建设产生了一些影响？

对于认知障碍友好社区建设，社会组织要通过一些专业能力的提炼，形成一些规范化的标准和文件，进而帮助不同的街镇去推进该项目的相关工作。目前尽美是协助认知障碍友好社区落地的单位，也会慢慢向认知障碍友好城区的建设单位靠拢，同时也会履行一些帮助上海将该项标准向外省市进一步推广的职责。比如今年，江苏的苏州和四川的成都找到了我们，希望通过培训把上海的模式做相应的复制和推广。本质上和我们当时把塘桥的模式搬到虹桥有一些类似，但仍需要结合各方面的影响因素，例如各地地理条件以及老人的情况等等。

温馨的洋泾社区“记忆·家”活动中心一角

3.在认知症友好社区建设过程中，您认为尽美具备什么资源能力以及优势，来帮助友好社区的持续建设和运营？

一方面，尽美拥有较高的专业度，经过培训的尽美员工能够承接认知障碍老人的精筛工作；此外，是尽美工作的覆盖广度，例如尽美社区站点会开展日托形式的非药物干预训练，包括肢体训练、动脑训练（认知功能、逻辑能计算能力等）、感官干预（音乐、绘画、舞蹈、芳香等）、视觉空间干预（包括立体图形临摹、图像的辨识等）以及情绪干预等，目前参与尽美的日托活动已经变成了很多社区认知障碍老人生活的一部分，黏度非常高。

尽美作为一个社会组织，优势在于对社区的工作方式比较了解，以及在社区拥有很强的动员能力。认知障碍友好社区的建设本质上是一个公共服务，所以对于社区本身的了解和同社区的粘合度非常重要，需要社区内部的力量去配合落地该项工作。否则以筛查为例，如果沟通不顺畅，就得不到基层的支持，落实会非常困难。

4.尽美是否有针对3-5年的发展预期？

目前的“尽美模式“更多的是如何更好的做链接与赋能。尽美认为，对于认知障碍患者而言，家属的一些支持工作会比其他的慢性病要更加重要。疾病目前无法治愈，往下一个阶段发展后，遇到的照顾问题也不一样。可能一开始患者的大脑是清醒的，后来大脑变得不清醒但四肢很发达，到最后是四肢和大脑都面临问题，因此认知障碍症的历程可能唯一和慢病管理比较大的区别就是在家属的照护能力提升方面。

基于尽美目前对于认知症友好社区支持体系设计的丰富经验，未来尽美会更加偏向于把认知症友好社区的建设模式在其他的城市做更快的推广，在此过程中凝练梳理协助制定标准，从而起到引领全国认知症友好社区建设的作用。尽美作为一个社会组织，其实是希望看到更多的地方开始规划、参与共同建设认知症友好社区。过去十年来，我们做的最有意义的事情就是推动政府去做这件事。因此对于未来，我们希望有更多的小伙伴加入，更多的政策引导，让公众关注到认知症障碍老人这样一类人群，大家能够一起来为他们做一些实事。

温馨的洋泾社区“记忆·家”老人活动区

 结语

可能手机前的你也同尽美一般，正默默为中国老年人的福祉而奉献；我们也希望走访更多像尽美一样关注认知障碍群体的组织；系龄人作为专注推动中国老龄化事业发展的公益平台，欢迎你加入我们，借由平台的力量让你的努力被看见、被关注、被放大。

特别鸣谢 作者：

星媛、张峻彦、一帆、吴迪、张敏、钱高洁、肖煜吟

排版：彭冠贤