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明天（4月20日），是“世界痛风日”。选这个日子，据说是因为尿酸的健康标准上限是420μmol/L。所以，作为一个被痛风折磨过，并且一直在和尿酸作斗争的科普博主，我们就来聊聊痛风吧。毕竟我个人有保存记录数据的习惯，这样能用我的这些亲身经历，对大家起到一些帮助。可能很多读者会对我得过痛风感到奇怪。事实上，我身边那些对很熟悉的朋友，对这件事情同样很奇怪 —— 因为从我的饮食习惯和身体状况来看，并不像会闹痛风的。我的BMI并没有很高；又不太喜欢吃海鲜（天津人中的异类）；每年和朋友喝酒的次数往往是个位数；火锅煲汤啥的在我的食谱中也出现的不多；虽然是肉食动物，但也还是吃菜的。因此从饮食情况来说，我的嘌呤摄入量，在中国同龄男性中，肯定算不上高的。但影响尿酸值和痛风的原因中，还有一个“遗传因素”。换句话说，我估计就是那种尿酸代谢不太好的体质，因此即便是饮食上还算不上“高嘌呤”，但从十几年前开始，我体检时候的尿酸值，就一直超标（基本是500+）。
作为科普博主，自己身体的状况可能是最方便的观测对象。这些年我一直坚持每年的体检，了解尿酸情况。比较庆幸的事，虽然尿酸值一直超过了健康上限很长时间内，都没有感受到身体有什么不适感。
不过，这就给我了一个假的心理安慰 —— 因为长时间尿酸值都很高，但又没有不舒服，所以我就理所应当地觉得，高一些也无所谓，估计就是体质差异，正常生活，关注一下就好了。
那次的起因，是某个周五，有一位朋友来北京出差，所以一起去吃了顿日料。结果我点菜的时候，点了两份有刺身拼盘的套餐。结果上菜了才被对面告知不吃生鱼，于是避免浪费就一个人都吃掉了。
结果吃晚饭估计也就半小时不到，从餐厅往外走的时候，左脚大拇指附近就开始疼痛。当时还以为是不小心扭伤了，揉了一会，结果越来越痛。等到家的时候，已经前脚掌无法沾地，用脚后跟走路蹭回去的。睡了一晚上完全没有好转，反而更疼了。当时还想是不是骨头受伤了，于是坐车去了附近的某三甲医院看周末急诊的骨科。
结果骨科急诊的大夫刚见到我，问了一下情况，就让我去把号退了，说“如果是骨头受伤你就不可能这样来医院。”虽然觉得有些尴尬，但大夫的话的确有道理，于是就只能去退号。
但当时疼得直冒汗，咬着牙来的医院，就这么走也太亏了。于是又挂了个外科号，想问问有没有可能是其他外科问题导致的。外科急诊是个30多岁的男大夫值班，看了一下我的脚就说：你这是痛风。我当时还纳闷，外科大夫怎么能对痛风如此快速下判断，这不是风湿免疫科或内分泌科的病吗。结果大夫第二句话就解除了我的疑问：“我也痛风，症状一模一样”。
这个时候摸上去就像是一个装满水涨到硬邦邦的袋子。而痛感呢，wiki词条里所引用的这这幅画，是我见过最形象的描述之一了。
那之后的半个多月中，我大部分时间都只能在床上抱着电脑办公打字，靠着消炎止痛药逐渐恢复。之后就不敢再有“尿酸高点似乎也没啥”的侥幸心理了，在医生的医嘱下开始日常用药降低尿酸值。
这件事情也是我之后决定开始节食和运动的原因之一。而变化也很明显，到了2022年夏天，尿酸值已经接近200了，远低于痛风前的500+。
不过作为一个热爱“no zuo no die”模式，喜欢自己“亲身做实验”的人，我就跑去跟医生软磨硬泡，大幅度减少了日常服药的剂量，想看看在控制饮食和增加运动之后，是否已经能不需要药物了。
而结果在曲线图上也很明显，在几个月后，尿酸值又反弹到了500+。所以跟医生沟通后，又增加了一定的剂量（比最初少一些），而之后的情况来看，基本控制在了健康范畴内（300-400）。
尿酸高，也就是高尿酸血症是一种常见病，在我国的患病率大概是10-20%，经济发达地区更高，男性患病率更高，而随着年龄的增加，患病率也会不断提升。《慢性肾脏病与高尿酸血症》
而痛风患者的比例同样也是男性高于女性，男性大概在1.2%左右，女性差不多是0.4%。好消息是，随着近几年中国居民对于饮食结构和身体健康的关注增加，痛风患病率开始出现了下降的趋势。《1990—2019年中国痛风疾病负担趋势及未来十年预测研究》
进入中年人的行列后，尿酸高和痛风，已经是我们生活中不可忽视的威胁。这也是为什么我今天想用自己之前的惨痛经历来提醒大家注意这个问题的原因 —— 相信我，你绝对不想体验一次痛风发作的痛苦。即便只是写这篇文章，我的脚趾似乎都在回忆痛的感觉。
还需要说明的是，高尿酸带来的危害，并不仅仅是痛风风险，它同样还会造成肾损伤、慢性肾病等其他风险。所以即便没有痛风发作，高尿酸问题也需要被重视起来。
而我如果回顾一下这些年自己的经历，希望给大家的经验教训是：
1，即便日常不怎么喝酒、吃海鲜和火锅，也有可能尿酸超标，需要定期体检了解一下自己的尿酸水平。
2，如果遇到痛风，需要就诊根据医嘱使用止痛消炎药物，以及做之后长期用药控制尿酸的规划。
3，改变饮食结构、增加运动，可以帮助降低尿酸水平。
祝大家身体健康，永远不要有老鼠啃脚趾的经历。
《慢性肾脏病与高尿酸血症》，临床内科杂志，2023（06）《1990—2019年中国痛风疾病负担趋势及未来十年预测研究》，中国全科医学，2024（02）
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