80%的中国青少年近视，这些知识可以提前备起来！

最近很多读者都不约而同地问我关于儿童近视的问题。

随着电子产品的日常化，疫情又一波接一波，冷不丁地就收到学校停课通知，动不动在家上网课。这样的生活方式对孩子的视力来说的确是个极大的挑战！

根据我国卫健委相关数据，2020年全国青少年儿童总近视率为52.7%，其中6岁儿童近视率为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。这么高的比例，的确值得引起咱做父母的重视！

关于视力问题，我以前也写过一篇：孩子网课太多总是看屏幕，担心近视，怎么做才能减少对眼睛的伤害？

我当时查阅了大量的国外权威研究，最后详细地分享了几个大家都特别关心的方面：

1、儿童的视力发展规律；

2、什么原因导致了近视？

3、怎么做可以保护视力？

4、如何科学地使用电子屏幕？

那今天就来接着写，再把其他一些重要的方面也补充一下。

远视储备这个词最近几年很火，总听大家说到它。如果体检出远视储备不足，家长们就开始焦虑起来！

到底什么是远视储备？

婴儿刚出生时，因为眼部发育尚不健全，眼球小，眼轴短，一开始会有300度左右的远视，而这个远视度数就是所谓的“生理性远视储备值”。

随着孩子身体的发育，孩子的眼球从扁的慢慢长到圆一点，眼轴也逐渐拉长，眼睛发育逐步趋于成熟，视力达到常人标准，这个过程就是人眼的“正视化”过程，一般持续至12岁左右。

在“正视化”的过程中，远视储备若过快减弱或消失，慢慢的就会引发近视。也就是说，孩子在12岁之前“远视”才是正常状态，若提前达到正视，甚至出现近视，那就要提高警惕了。

下面是国家卫健委发布的远视度数表，说明了不同年龄该有的远视储备量参考值。不过这个表格里数据是散瞳后测出的，平时体检中视力检查因为没有散瞳验光，可能会略低于散瞳验光后的度数。

了解远视储备的好处就是，不用等孩子真正近视了才知道。在视力检查中如果查出远视储备值少于这个年龄段应有的度数，就能提前发现近视的可能，尽早进行干预。

屈光档案举例 ↓↓

3、近视的治疗方法

防止近视最好的办法是预防，预防的最好办法是保证每天有2小时的白天户外时间（晚上户外活动不算），其次是避免长时间近距离用眼，养成科学用眼习惯（参考阅读：孩子网课太多总是看屏幕，担心近视，怎么做才能减少对眼睛的伤害？）。

可万一孩子发展成近视了，要怎么办呢？

孩子开始近视后，通常度数都会不断上涨。不过家长也不要太灰心，虽然目前的医学还做不到治愈近视，但已经有一些被证明有效的治疗方式可以减缓近视度数增长，降低孩子将来的度数。

高度近视，意味着眼球变形也更加严重，眼轴过长。放任不管的话会在老年引起严重的眼部疾病，如早期白内障、视网膜脱落等，非常影响正常生活。

常见的控制方式有哪些呢？说两个目前公认最有效的。

 角膜塑型镜

角膜塑型镜应该是大家最熟悉的治疗方法，又称 OK镜。

OK镜不论在国内还是国外都非常普遍了。写这篇文章时，还听国内的小伙伴说她周末去了趟眼科医院，然后发现候诊大厅乌泱泱的都是中小学生，诊室里每进一个孩子，医生都在开OK镜的单子。

OK镜是一种特殊设计的硬型隐形眼镜，夜间睡觉时佩戴，由于是高透氧性材质，所以可以睡觉时戴。

晚上睡觉前把OK镜戴上，正常睡觉，等第二天早上把它摘掉，就可以获得正常清晰的视力。

OK镜的原理就是轻微压迫角膜，让角膜发生暂时的变形，而摘掉后的一段时间，角膜可以继续保持被塑形后的形状，让图像可以聚焦在视网膜上，从而白天不戴眼镜也能看得清楚。

不过因为这种效果是暂时的，所以OK镜需要持续佩戴来保持效果。

孩子近视以后，如果戴普通框架眼镜，平均而言，每年度数大概增加75度左右。研究表明，戴OK镜能让每年的上涨幅度控制在25度左右，不过具体数据因人而异。

因为戴起来挺难操作的，年龄小的话很难配合，所以OK镜适合年龄稍大些的孩子，同时佩戴后也没有出现明显的不适、眼干、流泪的情况。

 阿托品滴眼液

阿托品滴眼液相对来说，属于比较新的近视治疗方法，但是临床效果显著。

其实，阿托品滴眼液很早就在眼科领域使用，主要用于散瞳验光，虹膜睫状体炎治疗等。我在德国做眼科检查时，医生也给我滴过阿托品滴眼液，滴完后有半天时间都看不清。

早在1989年，就有研究者报道1%阿托品滴眼液对近视进展有控制作用，但因明显的副作用及反弹现象，未被用于临床。

近年来，研究者们使用不同浓度的阿托品滴眼液对近视控制效果进行了研究，结果证实不同浓度的阿托品滴眼液（0.01%-1%）均可以控制近视度数及眼轴的增长。

浓度越高效果越好，但是相应副作用会越明显，停药后反弹程度也越大 。

国际上很多研究表明，浓度为0.01%-0.05%的阿托品滴眼液在效果和副作用之间达到最佳平衡，相对副作用小，反弹程度低。

目前在德国临床上多使用浓度为0.01%的阿托品滴眼液，效果好，同时副作用也很低。但有研究显示可能会有一定反弹。如果反弹了，需要继续使用至近视度数不再增长，最迟至眼睛停止发育（一般在16-20岁左右）。

由于阿托品滴眼液可能会产生短暂的眩光和视力模糊的副作用，孩子可能还要同时佩戴眼镜才能避免在第二天看不清的情况。

不过，值得提醒的是，阿托品这种药物用于治疗近视的历史不长，缓解近视的作用原理目前尚不清楚，由于缺乏大样本研究数据，长期安全性还需要观察。

 其他方式

以上两种是目前证明缓解近视最有效的方法。

除此以外，还有传统的佩戴近视眼镜。但这种方法效果不如OK镜和阿托品滴眼液有效。

并且框架眼镜对眼镜和验光师本身要求很高，如果配的不精准，孩子又时戴时不戴，反而会加重近视。

此外，市面上现在还出现了很多新的高科技近视矫正眼镜（如Miyosmart）和隐性眼镜，但是它们面世的时间还很短，效果有待验证，这篇文章就不涉及了。