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回国探亲查出肺癌,急求建议在中国还是回美做手术
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回国探亲查出肺癌,急求建议在中国还是回美做手术

好人好事2024
楼主 (文学城)

本来很开心的在国内探亲,顺手做了体检,却晴天霹雳的发现几个磨玻璃结节,右肺上叶一个1.2厘米怀疑是原位癌,左肺几个最大的0.4厘米怀疑是不典型腺瘤样增生,还有实心的怀疑是良性。现在在考虑直接留在国内找医生比如上海的做手术还是回美找MD Aderson这样专门的癌症医院做手术,不知道那边的手术水平高和能做上上手术的速度快,恳请大家能热心建议,家里小孩还很小,现在内心如焚。

上海不知道哪个医院水平哪个高,有人建议上海肺科医院和瑞金,但都不认识熟人。美国除了MD Aderson还有其他什么好医院?本人附近大学也不错。

美国的年检真是坑人,在此也建议大家回国争取都做个检查。

恳请大家多提宝贵建议,谢谢。

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r41866
2 楼
如果没有做biopsy你没有根据肯定是癌症
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fuz
3 楼
马上做个PET, 确认是否恶性变。自费也要做,总比乱切好。病灶还小,活检难度大。绝大多数肺癌进展慢,别急着切
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好人好事2024
4 楼
现在报告写的是高度怀疑,没有做活检

好像国内像这种的都是直接微创,不做活检。

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好人好事2024
5 楼
谢谢,PET也不太可能得出不一样的结论吧

体检时做了一个CT,只说了最大的1.2厘米那个,然后又做了一次CT做了三维重建,现在是三维重建的结果,又发现了几个。

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r41866
6 楼
也许就是虚惊一场,所以先想办法确诊是否癌症,然后如果确诊回美国治疗
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AprilMei
7 楼
PET对确诊没有帮助。
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AprilMei
8 楼
先别急着下结论,国内也经常出错。前几天那个用气管镜确诊肺癌的,国内能做吗?我认为回美重新检查比较好。
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AprilMei
9 楼
国内有肺穿刺,但难度很大,没几个人能做。
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AprilMei
10 楼
美国的正常年检本来就不包括各种癌症检查,所以无所谓坑人一说。
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hz82000
11 楼
也许应该包括,虽然我非常不喜欢做检查,会带来焦虑,癌症的出路也许在早发现早治疗中
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jng
12 楼
赶快回美国全面检查,以前就一人没任何症状回国方便顺便检查而发现肺癌,然后回来及时治疗人没事了

而同时期在美国同地的另外3人都是肺有症状了才开始检查治疗,结果3人都是折腾2年左右

去世了

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fuz
13 楼
CT只能看尺寸;PET查恶性度。不是恶性的,随访观察。自己去查一下资料。在美国,必须做。然后再决定是否活检

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078

https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
 

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goingplace
14 楼
据说如果是癌症的的肿块往往就一个,你这有这么多也许一个都不是癌症。
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石假装
15 楼
国内肺癌非常多,医院不拿当回事。有条件的人去日本手术。仅供参考。
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coolchineseguy
16 楼
去年有个朋友回国检查也说是癌症,回来复查却是良性的。建议赶紧回来,好好查
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pickshell
17 楼
有帮助,PETscan时可使用种 tracer,确诊准确率还是蛮高的,虽比不上活检。国内不知道。
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白兔妈
18 楼
建议赶紧回美国做检查

知道国内很多起开刀后才发现是良性的事情,其中还有家里亲戚的。你若不愿开刀,人家就懒得再理你了

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aguafresh
19 楼
我不久前回国,体检出肾癌,回美国做的手术。以前一个同学回国查出肺癌。在美国漏诊的Case很多

十几年前,一个同学回国时顺带体检,发现肺癌晚期,回到美国去看医生,医生说确实是肺癌晚期。他当时30来岁,不吸烟的。

后来有几年,我体检的时候,跟医生说要验血,医生说没有症状,不要过度检查,一旦化验假阳性,还费很大功夫去排除。我坚持之下,稍开了一下检验,贵得很,Copay比国内自费全额还贵。

正好我得工作每年都有机会去中国一两次,我基本上每隔一两年就在中国体检一次,B超、验血。对身体的状况比较了解。疫情开始前几个月,我在国内某大城市做过体检套餐。2020年疫情开始后,好几年没有去中国。 前段时间去中国,本来时间很紧,我没打算体检。一天偶然到了医院门口,就进去体检了一下,发现了肾癌。当时都懵了。通过熟人打听联系,找专家做手术约三四万人民币,一周左右可以做。当时想详细了解整个治疗方案,专家传话,他每年做几百例这种手术,来了做就是了。

没在美国看过大病,都不知道怎么办。后来通过同学联系到一个校友,在美国正好是做这方面的手术的。校友给我电话上比较详细地讲解的各种方案,告诉我我这是早期,不复发的概率百分之九十几。在美国排队手术时间约两三个月,但是我这种情况,半年内做都不会有问题。

犹豫了一天,我觉得回美国做,虽然时间不确定,但是医生比较好沟通。回到美国后,我跟校友的诊所预约,护士告诉我一个月多后才能见,我跟校友联系,他让我两天后去诊所找他,他给我安排到x点看。

同时朋友告诉我某大学医院是这方面的专家,A医生不错,我就打电话去预约,约到是3周后的视频看病。

我按时到校友check in, 候诊室挤满了人,看病的都是华人多,有老外预约的,来看到这么多人,check in 都排队,掉头走了。

校友其实是电话上已经给我讲得很清楚了,我过来其实就是付诊费的。他说有三种选择,1)保守观察,有10%的可能不是癌症 2)手术切除 ,用达芬奇机器人3)身体不适合手术或者心理抗拒切除手术的,可以做消融术。他说不着急的,我想去其它诊所医院看看也是可以。

A医生他说我中国的片子拍得非常清楚。可以选择的范围也是跟我的校友说的一样,因为我有之前的信息又消化了一段时间,我就问了比较多的手术细节,各种可能性的概率。A医生也是用达芬奇机器人,他给我比较详细讲了过程。说完以后,他说我的情况也适用于消融术,消融术创伤小。问我要不要找消融术的医生(也是他们大学一样)了解一下。我说那不是给身体承受不了手术的人的方案吗?他说身体不好的都能用,普通人自然也可以用。最终的治疗效果是一样的。通话时间约45分钟。

又约了B医生,他花了也是大约45分钟给我图解了消融术的做法,可能的风险。我问了更多的细节,他一一解答了。让我不用急,想好了跟他们预约手术。我想了三天,也问了医疗方面的朋友,知道这种经皮冷冻消融术的不多,大家觉得是新方案。B医生说他们大学医院做了10年了,有统计数据,治疗结果和。我最后决定做消融术。预约时,说B医生在大学医院的三个地方做手术,找了最早有麻醉师、CT师配合的一个医院做了。

从回到美国,到真正做手术,2个月时间。

费用:所有费用账单十几万美金,保险公司砍价下来很多,每项折扣不同,总体相当于2折,才3万左右。根据我的保险机会,需要自付deductibe + coinsurance,合计好几千美金。

3次门诊:我的校友开的账单500多,他实际收到200多。大学的两个医生(都是教授头衔),账单价格都是800多,实际收到都是700。

住院的账单好几张,最大一张保险公司砍掉了80+%(一点几折)。搞不懂美国的医疗费用制度。比以前在中国路边买衣服砍价还厉害。

总的来说,美国的医疗医生的解答非常仔细耐心,中国看病的感觉匆匆忙忙,对于某些病,美国可能有更新的治疗方法(我知道至少2个人,在中国要大手术的,来美国不用做)。美国的护士态度很好,水平参差不齐。美国的体检基本没用,好几个人都是回中国查出癌症的。美国的医疗费用是搞不懂的。

 

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aguafresh
20 楼
知道好几个人在美国没用查出毛病,去中国查出来了,有人回来也不治身亡。这从效果上讲就是坑人。
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aguafresh
21 楼
我认识的人里面,去中国查出癌症的,回来美国也确诊是,说明美国漏掉的概率很高
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fuz
22 楼
谢谢分享,非常有用
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hz82000
23 楼
美国不是漏掉,就是根本没全身检查一说,现在就是几个癌有检查,我们教堂有个嫁过来的

新娘,50几上海人,回国顺便做套检查,查出肾癌,鸭蛋大,做了手术,化疗,预后不错

 

 

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AprilMei
24 楼
说的是普通年检,不包括国内那种全面检查。
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AprilMei
25 楼
说的就是国内,五年前吧。好几次PAT做了,也就看看尺寸涨了没有。
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imo
26 楼
经历非常有帮助,多谢分享!!
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HenryLi
27 楼
你的病例听起来不像是肾细胞癌 (RCC: renal cell carcinoma).

I am not sure if it's really a "cancer". 

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南方乡巴佬
28 楼
几年前一个朋友

在MD Anderson检查出来肺癌,做了手术,因为发现得早,好像不需要化疗。现在八九年过去了,还好好地活着。

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drinkplay
29 楼
除乳腺癌,宫颈癌,结直肠癌,没有证据普查能增加存活率,所以美国不做这些普查。
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MaxMM
30 楼
谢谢你的详细分享!
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fuz
31 楼
PET最重要的指标是SUV(吸收值),良性肿瘤的数值与周围无异,恶性度最高的吸收值越大。是无损伤判定恶性肿瘤的常用指标
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aguafresh
32 楼
就是RCC,从图像学上就能诊断。中、美的医生都说不用术前做biopsy,术中取样,术后确认是RCC
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Zongwuxiao
33 楼
建议赶紧约美国的医生,现在美国约到专科医生的等待时间很长。能在中国做的检查先做起来,要不然回来也是排队干等着
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兰竹
34 楼
现在肺结节查出来太多了,千万别轻易动刀啊!
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fionna51
35 楼
一年多前我在这里问了同样的问题,不过我老公当时6.5cm基本确定肺癌。

当时有很多朋友给了回复,原贴在这里,还有些后续你也可以参考。

https://bbs.wenxuecity.com/health/1091843.html

我们在北京肿瘤医院有认识好朋友,看病已经是安排的好好的了,还是感觉不能适应看病的程序和肿瘤医院的那种氛围。我们在国内没有房子,如果留下看病的话需要住在哥哥家里。思想斗争几天还是决定回来。因为我们居住新泽西,所以在北京时我们就约了4/1/2023第一次见我们的MSK 肺癌医生,是个surgeon.

我们大概时间线是:

第一次见医生 4/1/23

PET/CT: 4/10/23  

气管镜 Biopsy 4/20/23,相应病理结果,基因检测结果: 4/21/23 - 4/25/23

术前检查 5/1/23, 5/2/23

开胸手术/肺叶切除: 5/10/23。 大病理:术后几天,具体忘记了

化疗: 6/28/23 - 九月底,一共四次。(辅助治疗)

靶向药:10/20/23 - 需服用三年。

1.2厘米的肿瘤在国内不管恶性良性基本是要做手术的。另外国内医生很有经验,他们看CT就基本可以确定良性恶性。我们这个时间线请参考。当时在北京我们看肿瘤医院医生时也询问了,基本上做上手术也需要一个多月时间,认识人能快点。

 

 

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寒芯
36 楼
不太大的结节很多人都有,一般不是癌症
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pingtoronto
37 楼
中国过度诊断过度治疗。希望你相信美帝的 技术。国内会治死。我妈验个血,稍高就告知胃癌,
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warara
38 楼
还不知是什么先怪美国坑人,你还是在国内治吧
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CTPCW
39 楼
建议赶紧回美国做检查
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aguafresh
40 楼
生活在美国就不能指出美国的缺点?我的亲身经历告诉我,美国的体检确实比中国差,治疗比中国有优胜之处

癌症的治疗在于早发现,早期都比较好处理,而在美国的体制下,经常要到中晚期才被发现,好多都已经扩散了。

但是美国经常治疗中晚期的癌症,这方面的研究比较多,所以可以考虑在美国治疗。

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ytwadk
41 楼
还有一个指标大家常忽视,病人的体重是否有下降,假如有,癌症可能性大,先做个PET吧,最好回美国做,自费都值得。

最好只做一次PET,避免国内,国外做两次,这个检查毕竟是有放射性的东西进入人体,尽量避免重复做,美国的检验结果会成为安排手术的直接依据。

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aguafresh
42 楼
在国内的CT结果,我要了一个U盘,把文件传给美国的医院,他们说照得非常清楚,不要重照了。书面报告他们要我找有资格的翻译
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cristobal
43 楼
请问回中国做体检需要认识医院的人吗?还是自己直接去医院?谢谢!记得多年前在国内看病不需要认识人,就是先挂号,然后见医生。
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lawattaction
44 楼
现在回想一下,肾或身体比几年前有啥不同?
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菜帮子
45 楼
这是常见病,附近大医院就能看,如果真是早期肺癌,可能用靶向药,最好回美国诊断,一般挺快
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aguafresh
46 楼
体检不用找人,到处都有,而且有专门的体检中心。当然,在中国认识人总是好一些
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47 楼
肯定回美国做啊。
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Sugar88
48 楼
去日本 ?当然是美国好啦
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Sugar88
49 楼
中美两边各有好坏,中国快速 可能手术水平更高,美国药物水平更高。
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Sugar88
50 楼
美国华人得肺癌的不少 有条件做个检查 有必要性
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好人好事2024
51 楼
更新一下

今天看了两个医生都比较确定地说最大的那个是原位癌或者微侵润,都强烈建议在国内比如上海给切了,其他的结节都说不用紧张,以后密切观察。现在在联系上海长征医院的一个医生再问问意见。家里人也建议在中国做,说中国现在做这种手术很多很有经验,说美国可能做的少等待长。这样的话整个行程都得改变,因为可能需要手术后两三周恢复才敢坐飞机,还得和公司请假,现在头绪纷繁。

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漫步121
52 楼
癌症指标 比如c199之类数值高吗?
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好人好事2024
53 楼
不高
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深海潜水艇
54 楼
去协和挂呼吸科主任专家号要个2nd opinion。我妈和我朋友的妈妈都是在别的医院被确定为癌症,到协和那里被否的。
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