刚从药房回来，一瓶常规药有医保200美元，没有医保28美元， what a joke!

刚刚从CVS回来，笑死了，一瓶普普通通的治疗灰指甲的药，小姑娘问我有没有aware这个价格，我说不知道，她说我的医保没有付什么钱，最后价格是200美元，我说那就把我当没有医保，她说试试, 过了一会说是28美元，行不行？我说可以。诸位看官，我的Anthem PPO家庭医保我知道我自付和我的单位支付，总共是2.3万美元一年，不过，对于买这个药屁用没有，还不如没有医保，这个算不算世界级的笑话？可见美国的医疗收费体系已经到了多么荒谬的地步！
台上高谈阔论的政客，右耳朵包创可贴的，有没有提到如何解决这些老百姓生活面临的实际问题？？？！！！

竟然没有告诉你付200就算deductible, 不付200就不算。 比如买100次药， 显然前15次每次200， 三千后你就不用付任何钱了。
如果你每次28， 100次需要2800元。。 如果再买100次， 还得付这么多钱。
卖药的会告诉你花200对你更好。

这个治灰指甲的药有用吗

hualihu 发表于 2024-07-18 16:33
竟然没有告诉你付200就算deductible, 不付200就不算。 比如买100次药， 显然前15次每次200， 三千后你就不用付任何钱了。
如果你每次28， 100次需要2800元。。 如果再买100次， 还得付这么多钱。
卖药的会告诉你花200对你更好。

一年能买100次药？

hualihu 发表于 2024-07-18 16:33
竟然没有告诉你付200就算deductible, 不付200就不算。 比如买100次药， 显然前15次每次200， 三千后你就不用付任何钱了。
如果你每次28， 100次需要2800元。。 如果再买100次， 还得付这么多钱。
卖药的会告诉你花200对你更好。

这个道理谁不知道。不过，对于一年去药房拿1-2次常规药的人，需要考虑这个吗？

静待有人跳出来说你的保险不好

竟然没有告诉你付200就算deductible, 不付200就不算。 比如买100次药， 显然前15次每次200， 三千后你就不用付任何钱了。
如果你每次28， 100次需要2800元。。 如果再买100次， 还得付这么多钱。
卖药的会告诉你花200对你更好。
hualihu 发表于 2024-07-18 16:33

就是药房医生医保合伙坑病人交的医保钱啊！ 每年2万多，就这样被坑完了。

静待有人跳出来说你的保险不好
eda2k4 发表于 2024-07-18 16:38

是的，我的保险是烂，这个承认。问题不在这儿，而是没有保险的价格比有保险的贵6倍，这是什么逻辑？！
实际上，美国平均药价是全世界最贵的，比发达国家（欧洲加拿大澳洲）平均贵100%。 为什么？美国人民为药企的研发费用支付了大头，实际上在补贴全世界人民。

tj9981 发表于 2024-07-18 16:40
是的，我的保险是烂，这个承认。

我刚想说😂

不过谢谢提醒，下次万一又贵的记着问问不用保险的价格，哎

刚刚从CVS回来，笑死了，一瓶普普通通的治疗灰指甲的药，小姑娘问我有没有aware这个价格，我说不知道，她说我的医保没有付什么钱，最后价格是200美元，我说那就把我当没有医保，她说试试, 过了一会说是28美元，行不行？我说可以。诸位看官，我的Anthem PPO家庭医保我知道我自付和我的单位支付，总共是2.3万美元一年，不过，对于买这个药屁用没有，还不如没有医保，这个算不算世界级的笑话？可见美国的医疗收费体系已经到了多么荒谬的地步！
台上高谈阔论的政客，右耳朵包创可贴的，有没有提到如何解决这些老百姓生活面临的实际问题？？？！！！





tj9981 发表于 2024-07-18 16:21

保险价格 $609 自付价格 $80出头
high deductible, 走保险， 前几千刀自己付z 自付的话，不算deduction, 等价于 你没买过药。
看病以后要集中看一年，然后休息几年不去看医生。😂

是的，很多不走医保付现金更便宜。包括某些保险不付的检测费。价格差2倍以上。

很多人都不知道，大部分Generic的药，虽说有run thru你的保险，但保险压根儿就是分文不出的。保险规定一个copay，药房也不能改。拿这个药所有的cost其实都是你自己出的。这种情况尤其常见如果你保险的PBM是CVS Caremark''s，Express scripts 之类的。
不了解PBM的是啥？有兴趣的可以看看这个video https://youtu.be/-xH2R8NZ4pU?si=TRiyNPUH1DJmWCAQ

tj9981 发表于 2024-07-18 16:40
是的，我的保险是烂，这个承认。问题不在这儿，而是没有保险的价格比有保险的贵6倍，这是什么逻辑？！
实际上，美国平均药价是全世界最贵的，比发达国家（欧洲加拿大澳洲）平均贵100%。 为什么？美国人民为药企的研发费用支付了大头，实际上在补贴全世界人民。

牙医也是这样啊，没保险也便宜不少。
总不能说美国补贴了全世界牙医吧！
就是system的问题。

这个是你的保险定的价格，你可以从你的保险公司网上查到。
如果不是常用药而且价格较高，是一定要对比几家的，包括Costco pharmacy ，GoodRx价格，还有是否有manufacturer coupon

美国的保险对我来说就是大病险，想想国内的大病险能干什么，只能是大病的时候用上，所以小病小痛还是自己掏吧

是很扯淡。我也是逐渐认清现实。美国的医疗真的一言难尽。 另外一年共付2万3的保险怎么会差。 我家也是一年看病很少，楼主你要不要考虑和我们一样换成high deductible保险，用了好几年了，感觉还挺好的。 我们平时拿点药根本不走保险，直接说没有保险，自付无保险的价，也不算deductible了（这点无所谓，反正小钱）。

回复 1楼 tj9981 的帖子
$28，有发票吗？可以用HSA报销吗？

河边垂钓 发表于 2024-07-18 16:44
不过谢谢提醒，下次万一又贵的记着问问不用保险的价格，哎

你用high deductible PPO, 年尾可以这么干。 年头，你怎么知道 一年不会超过 deduction?

美国医疗保险确实挺烂的

tj9981 发表于 2024-07-18 16:40
是的，我的保险是烂，这个承认。问题不在这儿，而是没有保险的价格比有保险的贵6倍，这是什么逻辑？！
实际上，美国平均药价是全世界最贵的，比发达国家（欧洲加拿大澳洲）平均贵100%。 为什么？美国人民为药企的研发费用支付了大头，实际上在补贴全世界人民。

不是保险烂不烂的问题。灰指甲不治，死不了人。保险公司就要你全付。如果是治疗心衰，药再贵，保险也要cover。

美国的医疗行业就是一个烂摊子，大家都知道，但没人都改变什么貌似

tj9981 发表于 2024-07-18 16:40
是的，我的保险是烂，这个承认。问题不在这儿，而是没有保险的价格比有保险的贵6倍，这是什么逻辑？！
实际上，美国平均药价是全世界最贵的，比发达国家（欧洲加拿大澳洲）平均贵100%。 为什么？美国人民为药企的研发费用支付了大头，实际上在补贴全世界人民。

拉倒吧，谁补贴谁啊？药厂的药在专利期早就把成本收回赚了个盆满钵满了。专利期过了就没有成本了，这就是为什么别的国家能把价格谈下来。尤其是需求大的药，收点钱就是财源滚滚，却还想一直维持暴利，不管病人死活。不明白的看看我不是药神。

tj9981 发表于 2024-07-18 16:40
是的，我的保险是烂，这个承认。问题不在这儿，而是没有保险的价格比有保险的贵6倍，这是什么逻辑？！
实际上，美国平均药价是全世界最贵的，比发达国家（欧洲加拿大澳洲）平均贵100%。 为什么？美国人民为药企的研发费用支付了大头，实际上在补贴全世界人民。

你前面都没说错，最后一句肯定是以讹传讹。美国人没有补贴世界人民。钱都给保险公司以及各个流通环节领着高工资的人赚走了。

嗯 我们现在也就是把high deductible保险当大病险来用 平时的小病小药都不走保险了。这个路子工作了几年，so far so good

GoNoGo 发表于 2024-07-18 16:54
拉倒吧，谁补贴谁啊？药厂的药在专利期早就把成本收回赚了个盆满钵满了。专利期过了就没有成本了，这就是为什么别的国家能把价格谈下来。尤其是需求大的药，收点钱就是财源滚滚，却还想一直维持暴利，不管病人死活。不明白的看看我不是药神。

医疗资本家需要吸血，政客为资本家服务，无解！

temu卖三块钱，楼主买贵了。0.68oz Antifungal Nail Restoration Solution https://www.temu.com/0-68oz-antifungal-nail-restoration-solution-extra-strength-foot-fungus-treatment-extra-strength-nail-restoration-solution-for-toenails-and-fingernails-repair-fungus-damaged-yellow-thick-discolored-nails-restore-nail-health-g-601099555334058.html?_oak_mp_inf=EKrP4aum1ogBGiA2Mjc3NDdmN2VjNTU0NjFiYmViMTI1MDViOGU2MWRlZSD6voG9jDI%3D&top_gallery_url=https%3A%2F%2Fimg.kwcdn.com%2Fproduct%2Ffancy%2F22011c2c-5f79-45ec-ad5c-ab6377a535b2.jpg&spec_gallery_id=2115123418&refer_page_sn=10009&refer_source=0&freesia_scene=2&_oak_freesia_scene=2&goods_pop_style=1&_oak_rec_ext_1=MzI5&_oak_gallery_order=1029359298%2C405516327%2C1039584657%2C655844739%2C1068722870&search_key=%E7%81%B0%E6%8C%87%E7%94%B2&refer_page_el_sn=200049&_x_vst_scene=adg&_x_ads_sub_channel=search&_x_ads_channel=google&_x_ads_account=1213016319&_x_ads_set=19694142866&_x_ads_id=141345685810&_x_ads_creative_id=648389974220&_x_ns_source=g&_x_ns_gclid=EAIaIQobChMIzIKvyryxhwMVoc7CBB0I9Ax9EAAYASAAEgJkcfD_BwE&_x_ns_placement=&_x_ns_match_type=e&_x_ns_ad_position=&_x_ns_product_id=&_x_ns_target=&_x_ns_devicemodel=&_x_ns_wbraid=Cj8KCQjw1920BhDPARIuAHLBw5R_o3cOp4BN-RaQ4l0IIHHBJgJLMcyRy-gTTOYCyFci73i48syViygK0hoCp0I&_x_ns_gbraid=0AAAAAo4mICFumafWuZWVxWuERqIUWM26U&_x_ns_keyword=temu&_x_ns_targetid=kwd-5681707004&_x_sessn_id=d1ee4mo4nn&refer_page_name=search_result&refer_page_id=10009_1721336096641_z7va67yum2

弹指芳华 发表于 2024-07-18 16:50
是很扯淡。我也是逐渐认清现实。美国的医疗真的一言难尽。 另外一年共付2万3的保险怎么会差。 我家也是一年看病很少，楼主你要不要考虑和我们一样换成high deductible保险，用了好几年了，感觉还挺好的。 我们平时拿点药根本不走保险，直接说没有保险，自付无保险的价，也不算deductible了（这点无所谓，反正小钱）。

这也是我想说的。美国保险就当大病医疗险来用。健康人群买high deductible最合适

用goodrx，可能28都不用

推荐楼主和你们单位的人了解一下high deductible保险。别先入为主的认为high deductible保险就是不好的保险。各方面算下来我觉得它是很好的，尤其适合平时看病不多的。

确实烂。就是坑中产的钱。

tj9981 发表于 2024-07-18 16:40
是的，我的保险是烂，这个承认。问题不在这儿，而是没有保险的价格比有保险的贵6倍，这是什么逻辑？！
实际上，美国平均药价是全世界最贵的，比发达国家（欧洲加拿大澳洲）平均贵100%。 为什么？美国人民为药企的研发费用支付了大头，实际上在补贴全世界人民。

保险公司的意义本来就是在于保证你不会出现负担不起医疗费用的情况，而不是保证你每次买药都便宜啊。

回复 1楼 tj9981 的帖子
美国医疗就是个腐烂的僵尸，每次去牙医那里，稍不注意就踩坑。每次洗个牙他们竟然要bill保险80刀的patient education，我说我不需要你告诉我如何刷牙，他们说，我们就是要bill保险，如果保险不报，我们也不问你要钱，你看纯纯就是一种欺骗，骗保的行为。 有人说Kaiser不好，ppo好，可是Kaiser最起码你每次去之前就知道你的自费的钱是多少，不用每次等账单，不知道又要喝你多少血。

你前面都没说错，最后一句肯定是以讹传讹。美国人没有补贴世界人民。钱都给保险公司以及各个流通环节领着高工资的人赚走了。
漂洋过海2024 发表于 2024-07-18 16:55

作为在border干了两年的活给那些越境者提供医疗服务的人表示不同意。 具体我不想说，因为有协议。但是那是最直观的tax payer绝对的为全球人民在支付医疗费用，而且那些人得到的医疗比普通tax payer更好更及时。
而且这些服务并不能得到他们的appreciation。他们更多的时候是要有一个profile来manipulate ICE早点放他们出去。

游泳耳朵发炎，一小瓶点耳朵的是二百到四百之间

laohua001 发表于 2024-07-18 16:48
牙医也是这样啊，没保险也便宜不少。
总不能说美国补贴了全世界牙医吧！
就是system的问题。

你这个是胡搅蛮缠了，药品是国际药厂向全世界销售药品的，对于这些药企，全世界属于一个大市场，同样的药，在美国可能是200美元，在欧洲可能是100美元，在中国可能是20美元，在印度可能是10美元。开发新药费用巨大无比（基本上10-30亿美元这样的），总体看，美国人民分摊了这些新药开发费用的大头。这个就是美国人民补贴了全世界的病人。
牙医只给本地医生看病，你给美国的牙医付高价，和中国的牙医没有关系啊，根本不存在美国牙医病人补贴全世界的说法。话说回来，中国好的牙医收费也贵的，一般的就很便宜。

应该问问奥巴马和现任总统，感觉不换个党总统试试，还会更贵。

hope20111 发表于 2024-07-18 17:23
作为在border干了两年活的给那些越境的人提供医疗服务的人表示不同意。 具体我不想说，因为有协议。但是那是最直观的tax payer绝对的为全球人民在支付医疗费用，而且那些人得到的医疗比普通tax payer更好更及时。
而且这些服务并不能得到他们的appreciation。他们更多的时候是要有一个profile来manipulate ICE早点放他们出去。

这是两个不同的概念，不要混为一谈。前面说的是药厂怎么敛财，你这是政府乱花纳税人的钱。

tj9981 发表于 2024-07-18 17:27
你这个是胡搅蛮缠了，药品是国际药厂向全世界销售药品的，对于这些药企，全世界属于一个大市场，同样的药，在美国可能是200美元，在欧洲可能是100美元，在中国可能是20美元，在印度可能是10美元。开发新药费用巨大无比（基本上10-30亿美元这样的），总体看，美国人民分摊了这些新药开发费用的大头。这个就是美国人民补贴了全世界的病人。
牙医只给本地医生看病，你给美国的牙医付高价，和中国的牙医没有关系啊，根本不存在美国牙医病人补贴全世界的说法。话说回来，中国好的牙医收费也贵的，一般的就很便宜。

你还真信鸡汤文。专利药到中国都是翻翻的。 原先脂肪乳在专利期，中国售价是海外的6-5倍。
你说的在中国卖的便宜的都是专利过期可以仿制的药，比如红霉素眼膏美国卖上几十美刀，国内只要几人民币。

nn2000 发表于 2024-07-18 16:59
用goodrx，可能28都不用

对，以后先用goodrx查一下，价钱相差悬殊

你保险premium 怎么这么贵？一个月2000？！你公司一点都不补贴啊？

hope20111 发表于 2024-07-18 17:23
作为在border干了两年的活给那些越境者提供医疗服务的人表示不同意。 具体我不想说，因为有协议。但是那是最直观的tax payer绝对的为全球人民在支付医疗费用，而且那些人得到的医疗比普通tax payer更好更及时。
而且这些服务并不能得到他们的appreciation。他们更多的时候是要有一个profile来manipulate ICE早点放他们出去。

美国纳税人养非法移民养监狱囚犯养homeless这是众所周知的事实，但并没有像楼主说的补贴全世界人民。 美国药厂研发的新药最开始是投放给美国人购买，但是资本家对本国市场赚钱总是不满足的，本国市场饱和了就要海外找人买，不管是贵的还是便宜的，只要卖出去就能赚，不赚的话资本家也不会卖。为什么海外卖得便宜呢，那是因为其它国家没有美国那么多吸血的流通环节而已。就跟卖光盘一样，都是copy，为啥美国人总是要多掏钱呢？饭馆里一盘小炒肉，为啥在中国卖20人民币，在美国卖$30呢，道理都一样的。

laohua001 发表于 2024-07-18 17:31
你还真信鸡汤文。专利药到中国都是翻翻的。 原先脂肪乳在专利期，中国售价是海外的6-5倍。
你说的在中国卖的便宜的都是专利过期可以仿制的药，比如红霉素眼膏美国卖上几十美刀，国内只要几人民币。

扯吧，别拿什么专利不专利的，跟这个话题没有半毛钱关系。
完完全全同样的国际大厂药品，比如现在治疗流感非常有效的一粒有效的玛巴洛沙韦，瑞士罗氏制药出品，（不要比那些仿制药），美国200美元一剂，中国是220人民币一剂，原装进口的。

搞搞清楚，有些国外药材在中国卖的贵，大概率不是国外厂家收费贵，是中国的二道贩子收了高价。
就好像国外的大排量汽车到了中国动不动就是百万豪车，都在骂车厂黑心，哪里知道基本上是中国的二道贩子要交关税加价什么引起的。

说明是个没有专利的普通药，generic版本才有这么便宜的。专利药有没有保险都差不多这么贵。特别是慢性病的专利药，有的药厂特别鸡贼，会给你发coupon让你先几十块钱用着。等过了几个月再也不给你coupon你就得自掏上千了。

tj9981 发表于 2024-07-18 17:35
扯吧，别拿什么专利不专利的，跟这个话题没有半毛钱关系。
完完全全同样的国际大厂药品，比如现在治疗流感非常有效的一粒有效的玛巴洛沙韦，瑞士罗氏制药出品，（不要比那些仿制药），美国200美元一剂，中国是220人民币一剂，原装进口的。

因为这药是日本的罗氏代销，国家已经批了仿制，在中国有竞争了，当然不值钱。
就像让比亚迪进美国，美国车也会不值钱一样。
美国直接进口中国产的药，照样卖白菜价

同学们回国的时候，建议在国内买一盒治疗流感非常有效的玛巴洛沙韦，流感发病两天内，吃一粒，就大大减轻症状。绝对值得家里预备着。才220元人民币。

laohua001 发表于 2024-07-18 17:42
因为这药是日本的罗氏代销，国家已经批了仿制，在中国有竞争了，当然不值钱。
就像让比亚迪进美国，美国车也会不值钱一样。
美国直接进口中国产的药，照样卖白菜价

你不用转换话题扯些无关的，你就说，这个罗氏新药的巨额开发费用，是不是美国人民承担了大头？是不是美国人民补贴了全世界？

马克一下

suyutong 发表于 2024-07-18 17:06
保险公司的意义本来就是在于保证你不会出现负担不起医疗费用的情况，而不是保证你每次买药都便宜啊。

同意前半句，但是，有医保的价格没有理由大大高过无医保的啊？这公平吗？这没有逻辑啊。

如果是brand name 可以先去查一下有没有coupon, 药厂为了推销经常会有一些coupon 。很多药店都有self pay discount, 可能和goodrx 上的价格差不多，所以也用不着goodrx. 有的药还有那种付月费,然后会自动给你寄，这种还会更便宜，因为这是跨过pharmacy直接从药厂买，适合需要长期吃药的人。

tj9981 发表于 2024-07-18 17:48
你不用转换话题扯些无关的，你就说，这个罗氏新药的巨额开发费用，是不是美国人民承担了大头？是不是美国人民补贴了全世界？

按你的道理，资本家赚美国人10块，赚你1块就是资本家补贴你
那中国轻工业产品补贴世界几十年了

谢谢楼主提醒。

如果万一是需要长期服用专利期的药品，那病人就是菜板上的肉了，一声叹息

按你的道理，资本家赚美国人10块，赚你1块就是资本家补贴你
那中国轻工业产品补贴世界几十年了
laohua001 发表于 2024-07-18 17:53

你把逻辑搞搞清楚好不好？
“按你的道理，资本家赚美国人10块，赚你1块就是资本家补贴你” 错啦
完完全全同样商品，厂家卖给顾客A100元，卖给顾客B10元，厂家为此略有盈利，这个情况下，可以说顾客A在补贴顾客B
和厂家或者资本家没有关系，商家都是赚钱，哪里有补贴。

laohua001 发表于 2024-07-18 17:42
因为这药是日本的罗氏代销，国家已经批了仿制，在中国有竞争了，当然不值钱。
就像让比亚迪进美国，美国车也会不值钱一样。
美国直接进口中国产的药，照样卖白菜价

我那个609刀 90粒 的 恩提味儿，就是CVS从中国浙江一厂家进口的。
国内大约60人民币，你说说CVS怎么白菜价？😂

tj9981 发表于 2024-07-18 16:21
刚刚从CVS回来，笑死了，一瓶普普通通的治疗灰指甲的药，小姑娘问我有没有aware这个价格，我说不知道，她说我的医保没有付什么钱，最后价格是200美元，我说那就把我当没有医保，她说试试, 过了一会说是28美元，行不行？我说可以。诸位看官，我的Anthem PPO家庭医保我知道我自付和我的单位支付，总共是2.3万美元一年，不过，对于买这个药屁用没有，还不如没有医保，这个算不算世界级的笑话？可见美国的医疗收费体系已经到了多么荒谬的地步！
台上高谈阔论的政客，右耳朵包创可贴的，有没有提到如何解决这些老百姓生活面临的实际问题？？？！！！

这跟包耳朵有关系吗？现在在不包耳朵政客的治理下呢。

tj9981 发表于 2024-07-18 17:48
你不用转换话题扯些无关的，你就说，这个罗氏新药的巨额开发费用，是不是美国人民承担了大头？是不是美国人民补贴了全世界？

不要把美国人说的那么高尚。这都是市场决定的，他们在美国能卖个高价为什么要主动给你降价？同理在海外要是能卖得更贵他们也不会手软。

唯食忘忧 发表于 2024-07-18 16:48
很多人都不知道，大部分Generic的药，虽说有run thru你的保险，但保险压根儿就是分文不出的。保险规定一个copay，药房也不能改。拿这个药所有的cost其实都是你自己出的。这种情况尤其常见如果你保险的PBM是CVS Caremark''s，Express scripts 之类的。
不了解PBM的是啥？有兴趣的可以看看这个video https://youtu.be/-xH2R8NZ4pU?si=TRiyNPUH1DJmWCAQ

这是实话
其实绝大多数药的成本非常之低，中国和印度成吨的原药买过来制剂
层层加价，赚翻了。所以GoodRX和马克库班的网站能够打那么大的折扣还挣钱。

GoNoGo 发表于 2024-07-18 18:00
不要把美国人说的那么高尚。这都是市场决定的，他们在美国能卖个高价为什么要主动给你降价？同理在海外要是能卖得更贵他们也不会手软。

你理解错了，不是美国人民高尚，是美国人民被美国政府赶着去做这么高尚的事情的
耳朵创可贴的那位第一任期间曾经提出要集中采购药品，向药价高企开的第一枪，结果没有回音了。现在打瞌睡的根本不管这个。

mtwash 发表于 2024-07-18 18:02
这是实话
其实绝大多数药的成本非常之低，中国和印度成吨的原药买过来制剂
层层加价，赚翻了。所以GoodRX和马克库班的网站能够打那么大的折扣还挣钱。

是的，仿制药应该，而且必须低价，这么贵完全没有道理的。

你把逻辑搞搞清楚好不好？
“按你的道理，资本家赚美国人10块，赚你1块就是资本家补贴你” 错啦
完完全全同样商品，厂家卖给顾客A100元，卖给顾客B10元，厂家为此略有盈利，这个情况下，可以说顾客A在补贴顾客B
和厂家或者资本家没有关系，商家都是赚钱，哪里有补贴。





tj9981 发表于 2024-07-18 17:57

这个让我想起了丰田社长的话。 记者问在中国亏欠钱有啥影响。 他说美国的盈利足以弥补在中国的亏损，所以总体盈利。
按你说的就是丰田胁迫美国老百姓高尚的补贴中国人

回复 1楼 tj9981 的帖子
美国的收入高 医疗保险也高 加拿大有全面医疗保险 收入也低一些 没有什么不合理的

High deductible PPO 一般都跟HSA一起用吧，能省税，有些公司还有match。

医保好不好跟你付了多少保费不直接相关，跟公司的规模更有关系。规模越大的公司越能谈到好的plan。相反小公司的plan往往就又贵又差。

当初川普在任的时候推行医疗改革，其中一项就是要求药商要明码标价。 所以他就成了这些人的公敌。
另：不同医保付同一种药的价钱也相差很大。有付一百多的，也有付十几块的。

这个让我想起了丰田社长的话。 记者问在中国亏欠钱有啥影响。 他说美国的盈利足以弥补在中国的亏损，所以总体盈利。
按你说的就是丰田胁迫美国老百姓高尚的补贴中国人
laohua001 发表于 2024-07-18 18:14

你肯定是文科生（没有歧视文科生的意思）
你举的例子是汽车，有很多选择的消费品，而且定价是基本上充分市场化的，如果世界上只有丰田一家车企，而且老百姓离不开汽车，那么，在你的例子里，说美国老百姓补贴中国人也是说得过去，因为如果没有美国这个市场，那么丰田这个唯一车企很可能就会停产，大家都没有汽车开。
还是回到药企的例子比较妥当，很多时候药品是救命的，开发有效的新药耗资巨大，而且药品定价是受各国政府严格管控的，我说了药品平均价格美国比其他发达国家高一倍，这个并不是美国人高尚，而是美国立法和市场环境使然。基本上这些国际药企从美国市场获得了超规格的收益，如果没有这部分收益，光靠其他国家的收入，有些新药很可能不能盈亏平衡，很可能就不立项开发，全世界就根本没有这种新药研发出来，很多病人可能会死掉。这样说，是不是美国人民支付高价格补贴了全世界老百姓？

youyouzou 发表于 2024-07-18 16:46

保险价格 $609 自付价格 $80出头
high deductible, 走保险， 前几千刀自己付z 自付的话，不算deduction, 等价于 你没买过药。
看病以后要集中看一年，然后休息几年不去看医生。😂

这玩意儿不叫看病，叫看心情

hope20111 发表于 2024-07-18 17:23
作为在border干了两年的活给那些越境者提供医疗服务的人表示不同意。 具体我不想说，因为有协议。但是那是最直观的tax payer绝对的为全球人民在支付医疗费用，而且那些人得到的医疗比普通tax payer更好更及时。
而且这些服务并不能得到他们的appreciation。他们更多的时候是要有一个profile来manipulate ICE早点放他们出去。

你确定你看懂了ls在说什么？

不用保险的价格 用GoodRx 网站或者App查一下就可以了.

扯吧，别拿什么专利不专利的，跟这个话题没有半毛钱关系。
完完全全同样的国际大厂药品，比如现在治疗流感非常有效的一粒有效的玛巴洛沙韦，瑞士罗氏制药出品，（不要比那些仿制药），美国200美元一剂，中国是220人民币一剂，原装进口的。
tj9981 发表于 2024-07-18 17:35

那是量大从优，市场决定的。。每年进不进医保都是要谈判的，220软妹币那也是谈下来的deal，为啥药厂愿意那也是因为有钱赚而且能赚大钱，而不是药厂学雷锋。至于为啥在米国要200米刀，米国人傻钱多算不算理由？噢，利润那么高上下其手的机会也多

cs5560 发表于 2024-07-18 18:26
当初川普在任的时候推行医疗改革，其中一项就是要求药商要明码标价。 所以他就成了这些人的公敌。
另：不同医保付同一种药的价钱也相差很大。有付一百多的，也有付十几块的。

不光药商，还有医院和医生，他签署了行政令要求医药费透明，病人看医生和买药之前自己决定选哪家，被全美医院联合会起诉，医院败诉。后面就Covid了。

没毛病，娃学校要epipen，虽然我们用不到，但几乎要年年买，因为药房里的保质期都不会超过一年半，用rx coupon$120， 用保险$380….

说实话
这个制度最惨的美国长大没有国外亲戚的土生美国人。

被百分百虐死。


中国人知道了回一趟国大部分普通药都有了。

土生美国人被虐死 你可以接盘他的房子。


对大家其实是有利的。

庆祝吧

hualihu 发表于 2024-07-18 20:19
说实话
这个制度最惨的美国长大没有国外亲戚的土生美国人。

被百分百虐死。


中国人知道了回一趟国大部分普通药都有了。

土生美国人被虐死 你可以接盘他的房子。


对大家其实是有利的。

庆祝吧

不知道你庆祝个啥？ high deductible PPO 和医疗保险制度为你定制，管你一代还是二代移民，只要在这里生活，一样的待遇。

那是量大从优，市场决定的。。每年进不进医保都是要谈判的，220软妹币那也是谈下来的deal，为啥药厂愿意那也是因为有钱赚而且能赚大钱，而不是药厂学雷锋。至于为啥在米国要200米刀，米国人傻钱多算不算理由？噢，利润那么高上下其手的机会也多
eda2k4 发表于 2024-07-18 19:12

玛巴洛沙韦，比较的是两个国家的零售市场价格，国内京东药房零售价就是220元-250元一盒，市场全额支付价格。
几年前这个药不进医保，价格也是只有400多元，美国价格的几分之一。

灰指甲非处方药target 随便买。一样有用的。

我今年第一次做了免费的Screening mammogram，然后就说看不清楚，需要再做一次diagnose mammogram。一问价格，2000多，我说，那不用保险呢？400多。。。也很崩溃
High deducitable的保险还有一个问题是，一旦需要看病的时候，很多情况下没人能告诉你看这个医生需要多少钱，保险公司和医生office都不知道，只能先硬着头皮看，看完了等着bill寄过来

回复 78楼 huuur 的帖子
关于免费的Screening mammogram 这个，一模一样的情况
还有就是已经看了医生，做了一堆检查，要做一个耳鼻喉科的手术，结果保险公司不批准，最后到中国做的。

Mkmk

早就说了美国不买保险，没啥可怕，什么时候都可以给现金，现金比保险的价格便宜多了。华人版上这种论调还没人信，跑出来一个大妈就说你能担保不出意外不住院？住院也可以给现金的，现金价也是5-6折，还可以分期。一个健康年轻人住院和意外的概率有多高呢？

弹指芳华 发表于 2024-07-18 16:50
是很扯淡。我也是逐渐认清现实。美国的医疗真的一言难尽。 另外一年共付2万3的保险怎么会差。 我家也是一年看病很少，楼主你要不要考虑和我们一样换成high deductible保险，用了好几年了，感觉还挺好的。 我们平时拿点药根本不走保险，直接说没有保险，自付无保险的价，也不算deductible了（这点无所谓，反正小钱）。

那怎么知道无保险的价格比走保险的相对低？感觉不同的药结果不一样

漂洋过海2024 发表于 2024-07-18 16:49
美国的保险对我来说就是大病险，想想国内的大病险能干什么，只能是大病的时候用上，所以小病小痛还是自己掏吧

是这样的，非常恶心，只能当昂贵的大病险

SonicBunny 发表于 2024-07-18 21:23
早就说了美国不买保险，没啥可怕，什么时候都可以给现金，现金比保险的价格便宜多了。华人版上这种论调还没人信，跑出来一个大妈就说你能担保不出意外不住院？住院也可以给现金的，现金价也是5-6折，还可以分期。一个健康年轻人住院和意外的概率有多高呢？

不买保险，有收入的，罚你款，联邦政府的被取消了，还有州政府的。

回复 1楼 tj9981 的帖子
可以负责任的说： 1、没错，美国医疗产品高价，补贴全世界人民。一个新药，在美国的利润基本上是80%，欧洲不到20%，世界其他国家基本上利润非常非常低，相当于做慈善，或者说是培育市场？
2、美国医疗收费演化到如今已经变态。并不是完全按产品和服务，而是很大程度按支付能力。医院有超过60%账单无法完全追回，这个数字眼看着逐年增加。就是把付不起的人的费用再摊到能付得起的人身上。只有10%的账单被赖掉时，大家觉得还好。一旦过了～33%，就会陷入恶性循环。
3、医疗保险公司很多号称是非营利性质。但基本上和盈利公司行为无差。雇佣了一大堆人审查账单。还有很多精算师。机构臃肿。但又是非盈利，没法让他们破产倒闭。

duffy17 发表于 2024-07-18 21:37
那怎么知道无保险的价格比走保险的相对低？感觉不同的药结果不一样

用goodRX（app或者网站）先查一下价钱

问一个小白问题，我记得买药是不算deductible的？还是说买药的时候提供了医保卡，保险公司就知道我买了多少钱的药，然后把费用加到了deductible？我平时看医疗账单，好像真的没怎么注意过药费。

zmmlcloud 发表于 2024-07-18 17:32
对，以后先用goodrx查一下，价钱相差悬殊

+1

tj9981 发表于 2024-07-18 17:43
同学们回国的时候，建议在国内买一盒治疗流感非常有效的玛巴洛沙韦，流感发病两天内，吃一粒，就大大减轻症状。绝对值得家里预备着。才220元人民币。

mark

研究尖端新特药的厂商绝大多数利润确实是来自美国市场。如果没有美国市场赚取的利润很多药厂或者压根没有资金研发那么多新药，或者必须大幅提高在其它国家的售价才有可能持续研发。从结果的角度来看，确实是美国在补贴其它国家的患者，这点毫无问题。至于是因为药厂控制了美国政府导致其它国家被动被补贴还是美国政府牺牲自己造福人类则是另一个问题。 这么简单的逻辑为什么有人理解不了。

是这样的。28跟200那个差价172最后还是出在韭菜身上了。200就是给保险公司的账，周后就出在你每个月几百几百的保险费。换言之，莫须有的白白给医疗系统多交了172，就是因为the whole system

eda2k4 发表于 2024-07-18 19:07
你确定你看懂了ls在说什么？

知道怎么好好说话么？

tj9981 发表于 2024-07-18 17:43
同学们回国的时候，建议在国内买一盒治疗流感非常有效的玛巴洛沙韦，流感发病两天内，吃一粒，就大大减轻症状。绝对值得家里预备着。才220元人民币。

Mark mark

MaJiaAnyWay 发表于 2024-07-18 23:11
问一个小白问题，我记得买药是不算deductible的？还是说买药的时候提供了医保卡，保险公司就知道我买了多少钱的药，然后把费用加到了deductible？我平时看医疗账单，好像真的没怎么注意过药费。

high deductible PPO plan, Medical 和 RX 是这么加在一起算的。我个人的几个 PPOs 都是这样的

bernard123 发表于 2024-07-18 17:33
你保险premium 怎么这么贵？一个月2000？！你公司一点都不补贴啊？

“我自付和我的单位支付，总共是2.3万美元一年” 你再读一遍吧

unh 美国最大的股票 控制了dia 第一大权重 他一跌 dia跌 带着spy一起跳水 所以你说unh怎么会变成宇宙第一股的？哈哈哈

mark……….

youyouzou 发表于 2024-07-18 22:06
不买保险，有收入的，罚你款，联邦政府的被取消了，还有州政府的。

别危言耸听了，也就只有六个州有罚款，IRS的没有罚款了。

tj9981 发表于 2024-07-18 16:21
刚刚从CVS回来，笑死了，一瓶普普通通的治疗灰指甲的药，小姑娘问我有没有aware这个价格，我说不知道，她说我的医保没有付什么钱，最后价格是200美元，我说那就把我当没有医保，她说试试, 过了一会说是28美元，行不行？我说可以。诸位看官，我的Anthem PPO家庭医保我知道我自付和我的单位支付，总共是2.3万美元一年，不过，对于买这个药屁用没有，还不如没有医保，这个算不算世界级的笑话？可见美国的医疗收费体系已经到了多么荒谬的地步！
台上高谈阔论的政客，右耳朵包创可贴的，有没有提到如何解决这些老百姓生活面临的实际问题？？？！！！

Anthom PPO是医保卡。你有没有向CVS提供你的药保卡？

另外一个话题，和药品价格倒挂（无保险更便宜）有点类似，就是医疗市场根据病人支付能力来定价的倾向越来越明显，从医院的角度，有大量收不回来的坏账，那对于有能力的病人，多收点是多收点。
问题是，这个公平吗？也许到老了，你辛辛苦苦攒下200万美元养老，得到的医疗服务就是别人（钱少一点的）支付28万美元得到的服务，完完全全一样的服务。
这样，大家还有动力现在省吃俭用攒钱养老吗？看起来不值得啊？！好像这个攒钱就是为全社会穷人在攒养老金呢，我这个是有点悲观了，不过总感觉哪里不对啊

小病根本不用看医生，自己买的药就行。

是这样的。28跟200那个差价172最后还是出在韭菜身上了。200就是给保险公司的账，周后就出在你每个月几百几百的保险费。换言之，莫须有的白白给医疗系统多交了172，就是因为the whole system
CloudY7764 发表于 2024-07-18 23:40

200美元也是给CVS的，医保公司没有钱给CVS，这个情况，就是CVS坐地起价，从200美元开始，看谁给得出，有人付的出最好（有些人的医保公司可能会付掉200美元中的190美元），如果看病人没有钱，就拿出折扣，降到28美元，其实这才是市场价格。

回复 1楼 tj9981 的帖子
Check your insurance to see if there is any special pharmacy you can order from to get low price. I have one prescription which cost $100 per month after deductible at CVS. My special pharmacy mails my med to me 3 month for $20. Both are generic.