美国行：参观2012年开张的“穷人医院”（多图）

最近看到网上讨论中美医疗问题，读者看法见仁见智，无所谓中美孰优孰劣。美国的医疗系统毛病很多，医生太“贵”，是造成医药成本高的原因之一吧。似乎医学院的招生，都受到行会管制。美国医学院本就不算多，而大多数医学院，每年招生无非一百多人。相比之下，中国医学院光一所，每年就能招成千上万。

一个湖南的老朋友带队来本市友好访问，他们想在湖南打造“穷人医院”。好事情，假如真的造福穷人，功德莫大焉。但我也有担心，怕他们到时搞变了味，变成捞钱机器。无论如何，那是题外话。他们既然来了，想参观美国“穷人医院”，我们和当地医疗系统有合作，乐意帮他们联系参观事宜。还好，美国人很热情， 安排参观位于郊区的一个一年多以前启用的诊所。湖南朋友拍了些照片发给我，我选几张贴出来，发表点感想。

（入口处配有轮椅，想得蛮周到）

到了这种地方，经济问题可以忽略，收费约等于零。诊所连着药房，放心取药就是了，唉，有点共产主义的意思。接待我们的美国人帕金森先生说，这儿条件比他私人医生的诊所漂亮多了。

（候诊大厅，柜台旁边的门进去是许多封闭的单间，美国医生都在单间给病人单独看病，大家知道的。轮到了，护士就出来叫病人进去。工作人员服务态度好得一塌糊涂，敢情要捧着“穷人”？拉选票？）

人不多，候诊的沙发宽大舒适。上面照片显示排队的才两个人，保持很宽的间距，这在国内恐怕不多见。我问帕金森先生一般病人要等多久，他说等候时间大约45分钟左右。看病的是医学院教授（不是传说中的实习生），都是名医啊。听帕金森先生说，诊所和医学院有合约，医学院要提供帮助，不全是免费的，由当地市政府负责支付工资。但这些，都跟“穷人”无关了。

里面的病人虽然“穷”，但穿着整齐，很安静，搞得我不时提醒同胞们说话尽量小声一点。条件不错啊，湖南朋友也啧啧称奇，他们没想到美国“穷人”这么“享受”。

我很关心病人如何挂号，会不会等太长时间。帕金森先生说，根据统计，Family Doctor很快，急病当天的都有，但不急的，通常要两三个星期。专科慢一些，比如眼科，不急的，可能要一个多月甚至更久。比起眼科，手术更等得久（当然急的立即做）。只要第一次看了，护士会帮约以后的看病，等于进了系统，很方便，而且数据和诊断全部联网，病人回家可以查看。似乎远不是传说中的病人排队等到死都没有医生看啊。

帕金森先生解释道，“穷人医院”根本不免费，只是市政来付款罢了，都是纳税人的钱。医院能否运作，全看市府有多少钱，恐怕底特律危险了。本地的市府刚好是美国最有钱的大款之一，所以“穷人”热烈拥护。帕金森先生苦笑着说，他这个“富人”，交税准时，反而没有这么好的医疗条件，心理不太平衡。他说，最近建好的Smith Clinic，比这儿还豪华，跟五星宾馆无异，建议我们去参观。可惜，湖南朋友要回国，没有时间安排。

帕金森先生是美国忠臣，很有可能故意歪曲赞扬美国政府。他的言论，我们必须保持高度警惕，万万不可全信。

（验血也象单间，设施和卫生一流啊）

（地板擦得铮亮，人那么稀少，工人还在不停地擦）

（忘记问这个硕大的椅子是干啥的了。在化验室的，难道是照顾身躯高大的病人？懂行的朋友请指教）

 后记

“穷人”似乎肩膀一耸说“没钱”，医疗就不必花大钱了，那么，可怜的“富人”（中产者）怎么活呢？我们公司在这儿算“外资企业”，但也搞“美国接轨”，雇员都有美国的医疗保险。各个公司的保险都不相同，有好有坏。我们公司很抠门，从它把我的工资压到赤贫可以想象，所以我们公司的保险应该相当一般。看到网友说假如动手术要一百万，自付20%（即20万），岂不凄惨？好像没有那么严重。我注意到我们公司保险上有“Annual Out-Of-Pocket Maximum $4200 Per Person”（每年每个人最多付4200美元），那么，如果我理解正确的话（有待打电话跟保险公司核实），只需自己掏4200美元，自付20万剩下的（200000 – 4200 = 195800）十九万五千八百美元，保险公司会帮付掉。也就是说，不管多少钱，自己掏了4200美元，很可能就没你的事了。

总而言之，当权者把草民照顾得挺好的，资本家也害怕陈胜吴广啊。

（声明：所有信息仅供参考， 不能太认真。如果你有保险，看病之前打电话咨询保险公司，应该能知道自己大概要自掏腰包多少钱。至于“穷人”，可以跟当地政府打听如何得到医疗福利。凭我个人跟当地政府打交道的感觉，政府很谦卑，工作人员挺热情的，可能怕得罪选民。）