抑郁症综述 （冯晓梅 贲一新）

郁症综述 （冯晓梅 贲一新） (2015-03-05 20:58:50)


序：我们都或多或少在某个时段中有着情绪的起伏，但幅度过大时间过长便有可能成为强迫症，抑郁症。

不知这个统计是否全面，目前全球抑郁症的年患病率约为3－5％，中国患病率居首位，女性遭受抑郁症困扰的机率又是男性的两倍，从疾病负担看，目前抑郁症已 经成为世界第四大疾病并呈逐年上升的态势。我们周围有些很亲近的朋友不同程度地饱受抑郁症的困扰不能自拔，甚至走得更远.

为此，我们邀请冯哓梅贲一新夫妇编译了这篇抑郁症综述。

冯哓梅贲一新夫妇自去年初在北国城市波士顿退休后，随后定居休斯顿，加入联谊会并参与所有活动。冯哓梅在美国分别获得心理学，教育学的硕士和博士学位，曾 在北京，美国大学工作过。她结合所学专业知识参考翻译了大量文章与贲一新合作完成了这篇综述，如能对饱受病扰的朋友们有所帮助，我们将感到欣慰。

－知青联谊会


抑郁症综述

知青联谊会 冯哓梅 贲一新

前言

应联谊会的邀请, 我们准备了这份有关抑郁症的资料，供想了解有关信息的知青朋友们参考 。

我们知青这一代人，是在思想革命，斗私批修的烈火中成长起来的。当年别说是抑郁症，就是失眠，也会被看作资产阶级思想的反映，也会被要求用毛泽东思想去战 胜它。 今天仍然相信这些神话的恐怕不多了。但十几年甚至几十年的灌输，在我们的潜意识中，难免会留下一些痕迹。在不同程度上，会想当然地认为抑郁症是一种意志薄 弱的表现 ，至少也是一种性格造成的问题，比如性格内向，不开朗，等等。

现代科学证明，抑郁症是一种医学上的疾病。为了说明这一点，我们可以类比一下心血管系统的疾病。 我们知道血液循环系统的功能是通过血液循环，将氧气和营养输送到身体各个细胞，同时带走细胞代谢产生的二氧化碳和其他废物。并通过呼吸和尿的排泄送出体 外。 但如果给心脏细胞提供养料的血管被堵塞，心脏细胞就得不到氧气和营养。如不能及时抢救，人就会因心肌梗死而死亡。 如果通往大脑的血管被堵塞，在医学上就叫做脑中风 。

与此相类似，神经系统的功能是通过神经细胞之间的化学物质交换达到传递信息和传达指令的作用。譬如，外周神经系统的感觉神经把外界的物理刺激（比如手碰到 热锅而产生的触觉）转变为神经冲动 ，由神经细胞传递到中枢神经系统大脑皮层的特定区域，经过整合，再由神经细胞把大脑的指令传达到相应的部位，作出反应（比如缩回手来）。抑郁症就是在大脑 皮层特定区域，神经细胞之间的化学物质交换出了问题，使得信息传递不正常造成的。类似心血管系统的中风和心肌梗塞。了解到这一点，把抑郁症看作一种身体器 官的功能的失调来处理，而不是作为意志簿弱或一种人格缺失来看待，其他一切问题就都好办了。

以上是基于我们有限知识对抑郁症的理解。希望抛砖引玉，在专家们的指正中，知青朋友们能得到更多更专业的信息。

抑郁症综述

什么是抑郁症？

有时感到情绪低落是很正常的。但是如果低落的情绪持续一天又一天，就可能意味着患抑郁症了。主要的抑郁症是一段悲哀或冷漠以及其它症状, 至少持续两个星期，并严重到足以干扰日常生活活动。抑郁症不是软弱或负面人格的标志。它是一个较重要的公共健康问题和可治愈的疾病。从大脑扫描可以看到有 抑郁症与无抑郁症的人之间的不同的大脑活动水平。

抑郁症的症状

--情绪的。抑郁症的主要症状是哀伤的情绪和对生活失去兴趣。曾经是很有乐趣的活动不再有吸引力了。病人也可能被内疚或无价值感所缠住。 感到没有希望，不断地出现死亡或自杀的想法。

--生理的。抑郁症有时与生理症状相联系。它包括以下几种：

-疲劳而且精力下降。

-失眠，尤其是清晨很早就醒了。

-过度睡眠（嗜睡）。

-持续的疼痛或头疼，急性腹痛， 或消化系统的问题，即使医治也无济于事。

抑郁症可以使得其它健康问题感觉更糟，尤其是慢性疼痛。因为重要的大脑化学物质会影响情绪和疼觉。 治疗抑郁症，也改善了同时存在的其它疾病的状况。

--食欲。食欲或体重的变化是抑郁症的另一个标志。有些病人食欲增加，而有些病人则完全丧失了食欲。抑郁症病人可以体重大幅度下降或增加。

--对日常生活的影响。如果不予治疗，抑郁症所带来的生理和情绪的混乱能够使工作，业余爱好和人际关系脱离原有的轨道。有抑郁症的人常常发现他们很难集中 精力，作出决策。他们远离了他们曾经很喜爱的活动，这些活动中包括了性生活。在严重的病例中，抑郁症可能会变得危及生命的。

--自杀的警示。有抑郁症的人更倾向于自杀。警示症兆包括谈到死亡或自杀， 威胁伤害他人，或者有侵略性或冒险性的行为。任何看起来有自杀倾向的人都要认真对待。要毫不犹豫地打自杀热线。如果你在计划自杀，请去急诊室，寻求及时的治疗。

--哪些人有得抑郁症的危险？ 任何人都有可能患抑郁症。但很多专家认为遗传是原因之一。如果父亲母亲和兄弟姐妹中有得抑郁症的，会增加你患此病的机率。女人患抑郁症的可能性是男人的两倍。

抑郁症的起因

医生们并不清楚什么引起抑郁症。但一个著名的理论是大脑结构及其化学功能的改变。 可能是人在抑郁时，调节情绪的大脑巡回环路工作不够有效。人们认为用以治疗抑郁症的药物可以改进神经细胞之间的沟通，使信息传递变得更正常一些。专家们也 认为压力，比如失去一个你爱的人，能够引发抑郁症，但是这个人首先必须在生理上有得这种病的倾向。其他可能引发抑郁症的原因包括：某些药物，酒精，吸毒， 荷尔蒙变化，甚至季节变化。

--季节性的抑郁症。如果你的心情随季节变化：夏天阳光般灿烂，冬天感到郁闷，你可能得了一种抑郁症， 叫做受季节性影响的失调症。这种失调症一般在深秋或初冬，当日照时间变短时发生。据专家讲，这种季节性失调影3%到20%的人，取决于你生活的领域。

--产后抑郁症。多达四分之三的头胎新生儿母亲会感到沮丧或忧郁。但只有12%的母亲情况较严重, 会一直延续到婴儿存活后的一段时间。这就叫产后抑郁症。它的症状与一般的抑郁症无异。一个重要的区别在于孩子的健康也可能会受到影响。产后抑郁症可能防碍 母亲充分享受育儿的快乐和与婴儿建立亲密的关系。

--儿童抑郁症。在美国，抑郁症影响到2%的小学生和大约10%的青少年。它干扰了他们做游戏，交朋友，和完成课业的能力。儿童抑郁症的症状与成人的相似，但有些孩子会表现为愤怒或致力于危险的行为。诊断儿童抑郁症会比较困难。

抑郁症的诊断

现在还不能通过实验室测试的方法来诊断抑郁症。医生依靠病人对症状的描述来作出准确的诊断。医生会问到你的病史和用药。因为这可能与抑郁症的状态有关。医 生也会与你讨论你的情绪，行为，和日常活动。 这能帮助揭示抑郁症的严重性和类型。这是决定什么是最有效的治疗手段的重要步骤。

抑郁症的治疗

--谈话疗法。研究指出不同的谈话疗法能够对轻度或中度的抑郁症有效。至力于改变思想和行为的认知行为疗法也对抑郁症有作用。人际关系疗法能够帮助认识你 的人际关系如何影响你的情绪。心理动力学的心理疗法，帮助人们理解他们的行为和情绪如何受到没有解决的问题和无意识的情感的影响。有的病人发现几个月的治 疗就能解决他们的问题，而其他的人则要持续很长的时间。

--药物治疗。影响大脑化学物质水平的抗抑郁药物有很多选择,比如血清素和去甲肾上腺素。试用几星期，看看有什么效果。去医生那里复诊对于评估药效和调整 药的剂量是很重要的。如果使用的第一种药没什么效果。另一种药还是很有可能奏效的。谈话疗法与药物治疗相结合好象效果会格外好一些。

--运动治疗。研究指出，运动是抗击轻度到中度抑郁症的强有力的武器。体力活动释放的内啡肽能帮助振奋情绪。有规律的运动与较高的自尊，较好的睡眠，较小 的压力，和更充沛的精力相联系. 不论哪种中强度运动，从游泳到作家事，都会有所帮助。可以选择一些你喜欢的事情, 每周4至5次，每次20至 30分钟就好.

--光线治疗。光线治疗已经证明不仅对季节性抑郁症有效，对其他一些种类的抑郁症也同样是一种有效的治疗方法。这个方法就是每天坐在一个特殊设计的灯光匣 子前，光线或明或暗。每天照多长时间是医生定的。光线疗法也可以跟其他方法一起使用。你可以问问你的医生关于这个光线匣子及他所建议每次使用的时间长短。

--圣约翰的麦芽汁治疗抑郁症。圣约翰的麦芽汁是个草本植物辅助品。但关于它, 一直有很多的争议。有些证据表明它能治疗轻度的抑郁症。但两个大的研究证明，它对中度程度及严重的抑郁症无效。如果你正在服用治疗其他疾病或计划生育的药 物, 圣约翰麦芽汁可能会干扰治疗。在尝试这个麦芽汁和其他任何辅助品以前，最好跟你的医生谈谈。

--宠物对于抑郁症。一个可以跟你玩儿的小狗或巧嘴的八哥不能代替药物或谈话治疗。但科研人员说， 宠物可以减缓许多轻度到中度抑郁症患者的症状。宠物给你无条件的爱，减轻人们的孤独感， 并给予病人一种目的感。研究已经发现，养宠物的人少有睡眠的麻烦，而且总的健康情况比较好.

--社会支援的作用。因为孤独感总是伴随着抑郁症。建立一个社会支持网络是治疗抑郁症的一个重要环节。这可以包括一个支援小组，找到一个网上的支援社区， 或更经常诚心诚意地去拜访朋友和家人. 甚至于参加一个读书俱乐部或参加你健身房的活动，都可以使你跟人们定时地保持联系.

--迷走神经刺激。迷走神经刺激可以帮助那些吃药不见效的，对医疗有抗拒性的抑郁症。这种治疗方法好像是給大脑安个起搏器。通过外科手术植入的器械把电的脉冲, 通过在颈部的迷走神经输送到大脑。人们认为，这些脉冲能通过影响大脑主管情绪的区域，来减缓抑郁症的症状.

--电击疗法。另一个可供有抗药性抑郁症或非常严重抑郁症的病人选择的是电击疗法。这种治疗用电荷启动一个人为控制的全身猛烈颤抖，类似羊角疯的发作。在 这个治疗中，病人没有意识. 电击疗法帮助了80% 至90%接受这种治疗的病人，给那些药物治疗无效的病人予新的希望.

--颈颅电磁波刺激。对于有顽固抑郁症的人来说, 一个新的选择就是颈颅电磁波刺激。这种治疗的目的，是在头盖骨上使用电磁波，它在大脑中与抑郁症相关的部位输入小量电流刺激。这种疗法不引起人为的全身颤抖，看起来副作用也较少。但医生仍然很谨慎地使用这种方法。

--前景乐观。在患重大抑郁症的过程中，你可能感到无助和无望。但事实是这种病的治愈率是很高的。80%以上的人通过药物治疗，谈话疗法，或两者的结合变得好多了。如果这些治疗帮助不大，也有一些边缘性的治疗可以作为补充。

本文译自网络文章”Depression Overview Slideshow“。

对抑郁症的误解与事实

差不多六分之一的人在他们的一生中的某个时期都受到过抑郁症的影响。所以到处是关于这个普通的疾病的民间治疗方法和半对半错的说法。

--误解：努力工作能击败抑郁症。有人讲，全身心地投入工作，你就会觉得好些。对于轻度的情绪低落，这也许的确有帮助。但抑郁症就不同了。过度工作实际上可能是抑郁症的临床表现，尤其是对男人而言。

--误解：它不是一种真的疾病。抑郁症是一种严重的疾病。而且是美国成年人中导致残疾的主要原因。但它仍然容易与普通的忧伤相混淆。从大脑扫描上可以看到 这种病的生理上的证据：抑郁症患者有不正常的大脑活动水平。他们的神经细胞之间传递信息时，在大脑特定区域化学物质显示出不平衡。

--事实：男人的抑郁症不易被发现。对于一个患抑郁症的男人，他的亲人，甚至他的大夫都可能意识不到他患了抑郁症。这是因为男人不像女人那样谈论他们的感 情。有些患抑郁症的的男人并看不出忧伤或焦虑。他们甚至可能会猛烈地攻击他人。有的男人试图用不顾后果的行为， 如酗酒和吸毒来对付抑郁症。

--误解：抑郁症只是自怜。美国文化赞赏坚强的思想和意志，而对那些不成功的人迅速地贴上标签。但是患抑郁症的人不是懒惰或者只是可怜他们自己。他们也不 可能用意志的力量来战胜抑郁症。抑郁症是一种疾病，一种与大脑的变化有关的健康问题。象其它疾病一样, 通常要经过适当的治疗才能改善。

--事实：任何人都可能得抑郁症。善于抒情的人与言辞木讷的人，羞怯或者外向，任何种族背景的任何人都能得抑郁症。这种病患，女人是男人的两倍。但那也许 是女人比男人更倾向于去寻求帮助。一个人如果患有抑郁症，最早可能在18， 19 岁或20出头表现出来。以后的一生中任何时候都有可能再出现这种症状。坎坷的个人经历可能引发抑郁症，但也有可能安然度过那一段沮丧的日子。

--事实：抑郁症能缓慢地悄悄地发展起来。抑郁症能悄悄地发展起来，它比突发性的疾病更难以辨认，从某一个坏日子起就成了惯例：比如你开始旷工，逃学，躲 避社交活动。其中一种类型叫作精神抑郁症，作为一种慢性的， 危害性不大的疾病，可以延续几年 ，一种轻微不适，悄没声息地破坏了你的职业和人际关系。 另外，抑郁症也能变得很严重，能使你致残。经过治疗，很多人在四至六周内会感到很大程度的改善。

--误解：帮助意味着终生服药。药品只是帮助治疗抑郁症的方法之中的一个。寻求帮助并不意味着你要被迫吃医生开的药。事实上,研究证明，谈话疗法对轻度到 中度的抑郁症来说，与药物同样有效， 即使你在服用抗抑郁症的药物，也许不用终生服用。你的大夫会帮助你决定何时停止用药。

--误解：抑郁症患者好哭。并不总是这样。有的人在抑郁时，并不哭泣或表现出极端的忧伤。相反他们表现得在情感上是一片空白。他们可能会 感到自己没有价值或没有用处。即使没有这些戏剧性的症状，得不到治疗的抑郁症会阻碍患者最大限度地享受人生，同时也造成家人的负担。

--事实：家族病史不是命定的。如果你家族中有抑郁症的病史，你会更有可能得这种病。 但也存在着你不患此病的机率。有抑郁症家族史的人可以注意观察抑郁症的早期表现，并立即采取正面措施。 无论是采用减少压力的方法，还是采用更多的参加运动，找大夫咨询和寻求专业的治疗都可以。

--误解：抑郁症是人变老的一部分。大多数人经历过衰老的挑战而没有患抑郁症。但是当抑郁症出现时可能会被忽略。老年人也许会隐藏起他们的悲伤, 或者有不同的模糊的症状： 比如食物只是吃起来不再有味道而已，疼痛更厉害了，或睡眠方式改变了。 身体上的疾病可能引发抑郁症。而抑郁症也可以减慢心脏病发作后或手术后的恢复。

--事实：抑郁症类似痴呆。在老年人中，抑郁症可以是引起记忆问题，迷惑，在某些人中表现为妄想，错觉的根源。护理人员和医生也许会错误地把这些问题归结 为痴呆或与年龄有关的记忆衰退的信号。对于绝大多数患有抑郁症的老人来说, 求医得到治疗，可以帮助解决这个问题。心理治疗对那些不能或不愿服药的人来说尤其有用。

--误解：交谈使事情变得更糟。从前人们总是被告诫说，不要谈论自己的问题， 否则你总是纠缠在这些问题上。今天有证据表明，在在专业人员指导下的讨论会，能使事情变得好得多。用不同种类的心理治疗，比如通过探讨负面的思维方式，无 意识的情感，或人际关系中的麻烦，来帮助治疗抑郁症。 第一步是与心理健康的专业人士进行交谈。

--事实： 正面思维可以帮助抑郁症。老话讲的“着重强调正面的东西”，被引深运用到减缓抑郁症症状的治疗中。 这个方法叫做认知行为治疗。 人们学习新的思维及行为方式。，学会去辨别什么是负面的自言自语和负面行为，然后以更加乐观的思维方式和更正面的心态, 去取代那些负面的东西。认知行为治疗对很多人都起作用。

--误解：青少年在本质上来讲是不快乐的。尽管青少年情绪易变，好争辩，对黑暗面好奇。但长期的悲哀或烦躁不安对青少年来讲, 是不正常的。当不快乐 的情绪超过两星期，它就可能是抑郁症。 这种情况在十一个青少年中间有一个。 其他需要人们关注的信号包括：一直处于哀伤情绪，甚至于和朋友在一起也会烦躁不安；对平时喜欢的活动也不感到高兴，或学习成绩突然下降。

--事实： 运动是一剂良药。有很多很好的研究指出，有规律的中等激烈程度的运动可以改进抑郁症的症状。 对于轻度到中度的抑郁症来说, 运动同某些药的效果一样好。 一组人一起运动，或与好朋友一起运动，添加了社会支持的效果，是另一个振奋情绪的好方法。

--误解：抑郁症很难治愈。现实情况是大多数对抑郁症采取行动的人确实会好得多。在国家心理健康协会搞的一个大型研究中发现，70%的人通过药物治疗症状消失了，尽管并不总是用第一种药就能奏效。研究证明，最好的治疗是药物与谈话疗法相结合。

--事实； 并不总是抑郁症。一些生活事件会引起悲哀或失望，并不总会变成医学上的抑郁症。经历死亡，离婚，失去工作，或被诊断为有严重的健康问题而产生悲哀情绪是正 常的。 什么时候需要治疗呢？这种悲哀每日经常不断地出现，并占据了每天的大多数时间 。而人们在正常地度过困境时，一般会在短时间内被分散注意力或变得高兴起来的。

--事实： 对于好日子的期待是可以实现的。深陷于抑郁症的人可能会感到没有希望再过好一点的日子了。 这种无望是抑郁症的一部分，但不是现实。经过治疗，正面思维逐渐取代负面想法。当抑郁症的心绪提升后，睡眠和胃口也会改进. 那些经过心理咨询家谈话疗法帮助的人，学会了如何应付那些在日常生活中能使他们情绪低落的压力的方法。

本文译自网络文章“Slideshow：Myths and facts about depression”.

由于年龄增长而诱发的抑郁症

人到中年的日子可能会很难过。 你感觉到中年逐渐来临了吗？ 如果这样，你并不孤单。一个2008年基于两百万人数据的研究发现中年抑郁症遍及全球. 在美国，其高峰值对女人来说在四十岁左右，男人在五十岁左右；通常在五十岁期间开始增加。为什么呢? 研究人员说,也许人们在中年开始学习改变自己的观念，开始接纳他们自己的长处与不足，也更珍惜自己生命的价值了.

以下是诱发抑郁症的因素：

--负担过重。你是否感到你被挤在孩子，年迈的双亲，婚姻，及工作中间，被压得喘不过气来。感觉悲哀，没有价值和内疚？妇女倾向于承担更多的中年“三明治一辈”的负荷。由于负担过重，在某些调查的群体中，妇女得抑郁症的比率可高达一半。

解决办法：确保你也要照顾好你自己。锻炼，保证足够的休息，注意饮食健康，会见朋友。如果需要的话，你也要获得外界的帮助，去照顾家人及抑郁症.

--维他命B12不足。如果你感觉抑郁，可能是由于维他命B12太少。如果你年纪再大一些，可能更加缺乏维他命B 12。因为你可能没有足够的胃酸来从食物中得到维他命B12.

解决办法：让医生测量一下你血中维他命B12的水平。如果水平不够高，问问医生关于饮食，口服食品补助剂或针剂。看看哪个办法适用于你.

--性冲动的变化。当男人年龄增长，他们体内产生的重要的性荷尔蒙睾丸激素减少了。低水平的睾丸激素会引起抑郁症和勃起功能失调，即难以勃起和保持勃起的姿势，对性的兴趣逐渐减弱.

解决方法：请你的大夫检查你血中睾丸激素的水平。如果水平低下，问问你的医生关于替代疗法和其他可选择的治疗方法。

--甲状腺功能失调。抑郁症的症状之一会和甲状腺功能失调（甲状腺功能不足，偶尔是甲状腺机能亢进）的一个症状一致。当你更老一些时，它可能是唯一的症 状，或者看起来像一个比较轻微的症状。如果是甲状腺机能亢进，它可能还伴随着心脏的不规则跳动，震颤或疲劳。甲状腺功能不足, 可以引起便秘或者疲劳。那就是为什么这种治愈率很高的疾病在老年人中通常被错误诊断为肠道或神经系统的功能失调。

解决方法：看医生。尤其是如果你的一个近亲患有这种甲状腺方面的疾病。

--关节痛。如果你有一种病，它引起经常的疼痛，比如类风湿性关节炎，或骨性关节炎，就增了你得抑郁症的机会。事实上经常疼痛的人得抑郁症和焦虑失调症的可能性是一般人的三倍。 抑郁症会使疼痛更糟糕。

解决办法：运动，冥思，或听音乐。一天听一个小时的古典音乐被证明能减缓关节炎的疼痛和抑郁症的症状。如果抑郁症和疼痛没有减轻，找你的医生谈谈。

--更年期前后与绝经。与更年期前后与绝经有关的荷尔蒙的上下波动，热潮， 及生活上的变化，可以使你的情绪骤然跌落。如果你睡眠不好, 有抑郁症的病史，情绪波动或抑郁症在这个生理转换时期可以变得更糟。

解决方法：对轻度抑郁症，你可以尝试自我冷静的办法。比如瑜伽和深呼吸。做些使你自己感觉好些的事情。比如，运动，跟朋友逛街，或找到一个创造性的出口。对抑郁症症状更严重 ，抑郁症持续了很长时间的人，医生处方或谈话治疗会有所帮助。

--空巢。如果你的孩子长大离开家，空巢可以使你感到空洞。与此同时经历绝经或退休会使情况更难办一些。

解决方法：请尝试把它看作是一种机会。跟你的配偶, 其他家庭成员及朋友们重新联络上。从事一些以前你没有时间做的业余爱好,和使你感兴趣的事情。给你自己时间去调整。如果过了几个月你的情绪仍然没有变好，你需要和医生谈一谈了。

--二型糖尿病。你觉得无精打采而不想按时去查你的血糖吗？不可预测的血糖水平会让你觉得失控了吗？抑郁症是很多慢性病的普通而又危险的并发症，包括糖尿病在内。抑郁症也可以防碍你更好的关注你自己的糖尿病。

解决方法：如果你已经抑郁两周以上， 请与你的医生谈谈。谈话疗法，药物治疗和较好的控制糖尿病，也帮助你同时控制这两种疾病。抑郁症是严重的。如果不医治，可能会危及生命 。

--酗酒。很多老人每天大量饮酒。在这些老人中，大约四分之一的人患有严重的抑郁症。有些老年人开始喝的多了，是因为遇到压力大的事情，比如退休或配偶死亡。酗酒的问题也常常被错误地认是其他与年龄有关的问题。

解决方法：几种药物的联合使用可以同时治疗对酒精的依赖性和抑郁症。个人或小组疗法也可以帮助解决那些诱发酗酒的问题。

--睡眠不好。当我们年老时,很普遍的失眠和其他干扰睡眠的因素都与抑郁症密切相关。失眠可能是你患抑郁症的一个信号。如果你有失眠症，但并不抑郁，那么你将来很有可能发生情绪的变化。 障碍性睡眠中的呼吸暂停和腿部得不到休息的综合症，也与抑郁症有关。

解决方法：跟你的医生谈谈你睡眠不好的可能因素并得到治疗。养成良好的睡眠习惯，比如按时上床睡觉。 有规律的早一点开始运动，避免咖啡因，酒精或尼古丁，他们会干扰睡眠。处方药也可能会有所帮助。

-- 退休。如果你因为身体不好或其它原因被迫退休，你非常可能会患上抑郁症。其他因素，比如财政上的不安全感，或缺少社会支持会使退休让人感到更加不如人意。

解决方法：忙碌的退休人员倾向于更快乐些。学习新的技术，选课，参加运动。还要更加灵活一些：比如如果你的健康情况不允许你旅行，你可以用参观博物馆和看外国电影来代替。

--心脏的问题。在被诊断为心脏病，心脏病发作，或作了一个心脏手术之后，令人感到抑郁是很常见的。但是很多有心脏病的人接下去经历了严重的，长期的抑郁症。那会使心脏健康变得更糟。

解决方法：健康的饮食和睡眠，轻度的运动，放松的技巧， 和参加一个支持小组，能帮助你渡过这一段暗淡的日子。如果抑郁症继续下去，抗抑郁症的药或谈话疗法会有所帮助。

-- 降压药。你在服用治疗高血压和其他疾病的药物会也使你的情绪低落吗？ 一些降压药以及其它药物，象某些抗生素，抗心律不齐的药，治痤疮的药物, 结合型类固醇等，可能也与抑郁症和其他情绪的变化有关联。

解决方法：如果你要服用的一种新药可能与情绪的变化有关联的话，一定要请教你的医生。如确实如此，你可以换另一种药。

--孤独。社会支援能帮助防止或减缓抑郁症。但某些种类的社会支援可能比其他的更好些。一个关于住在退休社区的人们的研究发现那些跟朋友们保持联系的人，不论那些朋友住在什么地方，得抑郁症的人都要少一些。 来自社区内部的支持对情绪没有影响。

解决方法：与关系亲密的朋友和家庭成员保持联系。尝试运用网络技术的视频电话跟远距离的朋友们联络。

-- 健康障碍。任何慢性或严重疾病，比如震颤性麻痹（帕金森病），或中风都可导致抑郁症。中风也可影响大脑控制情绪的区域 。

解决方法：要正视疾病，也要对治疗有信心。学习如何应付疾病造成对你身体的影响。不要让他们防碍你照顾自己并获得快乐。你如果有抑郁症的症状, 不要等，马上求得帮助。

--老年阶段。 你感觉到糊涂和健忘吗？它可能是抑郁症或痴呆，一种以失忆为主要特征的病。它们的信号和症状可能会相似，或者可能两者兼备。抑郁症在有痴呆, 尤其是老年痴呆（阿兹海默症）的老年人中更普遍。

解决方法。如果你不清楚什么原因造成你的这些状态，去看大夫。这样如果需要的话，你就可以得到正确的治疗。

--悲伤。 失去配偶和其他你爱的人而感到悲伤是很正常的。但悲伤能转变成抑郁症。在老年人中，记忆问题，困惑和不爱与人交往可能是抑郁症的症状。悲伤和抑郁症这两个因素, 加大了与心脏有关的死亡的危险。

解决方法。表达你自己的悲伤。向你的朋友，在一个支持小组里，或者向一个专门的 心理咨询家表达出你的情感。对抑郁症，药物与谈话治疗可以帮助你。

--改善任何年龄的人的心境 – 宠物。为保持你的情绪高涨, 有一个好的情感上的和社会上的支持是很有帮助的。但是誰说社会支援必须得是人类？研究显示出宠物可以帮助人们少得抑郁症与感到寂寞孤独， 而感到更有自尊与幸福。作为好朋友的宠物也有其他的好处。比方说遛狗是个很好的运动，和认识他人的极好的方式。

--改善任何年龄的人的心境 - 笑声。开怀大笑可以放松肌肉，减缓压力和减轻疼痛。研究结果指出，幽默感可以减轻抑郁症的痛苦。 为了幽默，可以建一个笑声图书馆，收集滑稽的书，卡通或DVD。或者尝试笑声瑜伽。它用游戏式的活动和呼吸运动引起咯咯的笑声。

-- 改善任何年龄的人的心境 - 自愿者。 帮助他人可以帮你忘记你自己的问题。任何年龄的志愿者都感觉良好。但对于老年人来说，可能还有特别的益处。 比如，如果退休让你不知所措， 茫然若失，当志愿者可以给你的生活一种新的目的感和满足 。最近的研究指出，它甚至可以予防老年人中常见的脆弱。找到一个对你来说特别重要的事业，参与进去。

本文译自网络文章“Sneaky depression triggers as you age”